医疗卫生行业第X届“名医名科名院”评选活动实施方案 按照市委、市政府的总体部署，根据《XX市医疗卫生行业“名医名科名院”培育活动方案》计划，充分发挥我市首届“名医名科名院”的带动效应，引导和激励医疗机构、广大医务人员创先争优、务实敬业、服务群众，增强全市医疗管理能力、持续改善医疗服务质量、改善医疗服务水平，更好的为人民群众提供健康医疗服务，经研究决定，启动XX市医疗卫生行业第二届“名医名科名院”评选活动，特制定本实施方案。

一、评选名称及范围 （一）“XX知名医院”：全市一级以上医院（含社会办医疗机构）、社区卫生服务中心、乡镇中心卫生院；

（二）“XX医疗名科”：全市各级各类医疗机构的内设专业科室；

（三）“XX名医”：在全市各级各类医疗卫生机构中注册的执业医师、注册护士、技师（包括返聘并坚持正常工作的离退休医师、护士），基层医疗卫生机构的乡村医生。

二、评选标准及条件 （一）“XX名医”评价标准及条件。

1.基本标准：医德高尚、医技精湛、全市一流，品德高尚、作风正派、责任心强、踏实敬业、口碑良好，患者满意、同行服气，诊疗服务符合“看得准、治得好、花得少”标准。

2.专业职称及工作年限：医师需具有副主任医师及以上职称且从事临床等相关专业工作10年以上；
护士具有副主任护师及以上职称且从事本专业工作不低于15年；
技师具有高级职称且从事本专业工作不低于15年；
乡村医生需在基层医疗卫生机构中从业不低于15年。

3.技术水平：在本学科领域有所创新及较大影响，具有丰富的临床经验，掌握髙、精、尖诊疗技术。

（1）医师：疑难杂症诊断符合率、急危重症抢救成功率、接诊患者治愈率明显高于同行；
诊疗疾病CMI值（体现疾病严重程度）高于本科室同级医师平均值。近3年，医师诊治量不低于本科室同级医师平均值，返聘离退休医师平均每周诊断时间不少于2个工作日（含临床带教时间）；

（2）护士：具有过硬的专科护理技术，在院内外各类急救和复杂病例诊治过程中多次发挥重要作用或在市、县级及以上护理技能大赛中取得优秀成绩，在一定程度上代表区域临床护理的最高水平。

（3）技师：具有精湛的检验、检查专业技术水平，在临床工作中检查、检测准确率达到98%以上，明显高于本院同行。

（4）乡村医生：刻苦钻研业务，积极参加培训学习，能够认真履行公共卫生职责，能够满足本村群众常见病、多发病的诊疗需求，具有一技之长，在本区县乃至更大范围有较高知名度。

4.科教能力：指导和参与本院、本科室的实习、进修人员、医学毕业生带教和科研教学工作，引进、推广先进技术和适宜技术，并有创新成果。三年内在省级以上专业期刊发表论文1篇以上。

5.医疗安全：近3年未发生过医疗事故及影响较大医疗纠纷，无违法违规违纪行为。在各项工作中特别是新冠肺炎疫情防控期间发挥模范带头作用。

（二）“XX医疗名科”评价标准及条件。

1.基本标准：全市领先、全省有位，本科室必须是市级及以上临床或中医重点学科（专科）。整体实力强，团队精神佳，符合“管理好、服务好、疗效高、费用低”的标准。

2.管理水平：科室管理科学、风清气正，质量管理控制、绩效考评体系完善，人才结构合理,内部XX协作，有良好的医德医风。

3.服务水平：门（急）诊人次、住院人次、手术人次在本专业保持本辖区病例的较高比例，患者满意度95%以上。

4.诊疗能力：设备配置先进，人才队伍强大，软硬件优势明显。髙精尖技术的临床应用和急危重症病例的抢救手段处于全市前列。具备开展新技术、限制类医疗技术的能力。

4.人员配置：卫生技术人员配备充足，床护比和医护比不低于对应等级医院基本标准（按照实际开放床位计算），人员梯队结构合理。

5.科教能力：开展实习、进修、医学毕业生带教工作，科研、教学经费有保障，科技论文、科研项目、科研成果均处于全市领先水平。

6.医疗安全：严格落实医疗质量核心制度，近3年无违法违纪案件及违反政策规定的情况，无“二级及以上负主要责任”医疗事故和医疗纠纷上访事件。

（三）“XX知名医院”评价标准及条件。

1.综合医院及专科医院。

（1）领导班子有较强的凝聚力和战斗力，坚持“社会公益性”的办院方向和“以病人为中心”的服务理念。职工素质优良，有较强的敬业精神，能够做到忠于职守、文明服务、精研医（技）术、廉洁行医（执业）、无私奉献；

（2）科室齐全，技术领先，功能完善。规章制度完善，管理措施到位，工作运行有序，实施管理科学化、精细化、现代化，社会效益和经济效益协调发展。具有县级及以上重点学科（专科）或者重点实验室≧5个；

（3）全面实施改善医疗服务行动计划，服务流程优化，优质护理服务的病区达100%；

（4）急诊急救和处置疑难重症综合诊治实力强，建立突发事件应急处置预案，患者投诉渠道畅通，治安防范措施完善；

（5）环境优美、布局合理、服务周到，出院患者或保健服务对象满意度达到95%以上；

（6）近3年无违法违纪案件及违反政策规定的情况，无“二级及以上负主要责任”医疗事故和医疗纠纷到市级以上上访事件。全面完成上级部门交办的各项指令性任务，在新冠肺炎疫情防控期间，措施有力、表现突出的。

2.基层医疗机构。

（1）领导班子坚强有力，干部职工素质优良，政风行风优良，内部管理制度完善，工作运行有序，社会效益和经济效益协调发展；

（2）全面实施改善医疗服务行动计划，基层医疗卫生服务职能职责落实到位。院内布局合理，干净整洁，环境优美；

（3）加入辖区120急救网络，建立突发事件应急处置预案，患者投诉渠道畅通，治安防范措施完善；

（4）职工、患者满意度≧90%，全面完成上级部门交办的各项指令性任务；

（5）近3年无违法违纪案件及违反政策规定的情况，无“二级及以上负主要责任”医疗事故和医疗纠纷到市级以上上访事件。

三、评选名额 （一）“XX名医”60名，其中市本级20名（含市中心医院、市妇幼保健院、委注册社会办医疗机构），县级40名。在专业类别和人员结构上，临床类医师共43名（内科6名、外科6名、妇产科5名、儿科5名、精神科2名、耳鼻喉科2名、口腔科2名、眼科2名，麻醉科2名、重症医学2名、肿瘤科2名、急诊急救2名、医学影像2名、皮肤性病科1名、老年医学1名、检验病理1名）；
中医类医师6名；
护士5名（不分专业科室）；
检验技师1名；
乡村医生5名。

（二）“XX医疗名科”20名，在省、市级重点专科中择优评选。

（三）“XX知名医院”11家，其中基层医疗机构5家，综合医院3家，中医医院1家，妇幼保健1家，社会办医疗机构1家。

四、评选步骤 （一）申报。2020年7月-9月，各医疗机构和医务人员根据评选标准和条件，自荐或由单位向辖区卫生健康局推荐申报，各区县卫健局认真审核把关，在9月20日前按照2:1的比例确定初审推荐名单，报市卫生健康委。委直属医疗卫生机构直接向委医政医管科推荐申报；
主城区委注册社会办医疗机构向市民营医疗机构管理委员会办公室推荐申报。

（二）评价。2020年10月-12月，市卫生健康委“三名工程”领导小组对各区县卫健局的推荐申报单位、个人按照1.5:1比例初步确定入选名单，并负责组织社会与同行评价。通过媒体向社会、全市医务人员公布入选名单及主要业绩，广泛征求社会各界和行业意见，在市卫生健康委官方网站、公众微信号进行投票。根据网上投票结果，确定入围名单，并由市卫生健康委组织现场评价。2020年12月，由市卫生健康委综合考评，确定入选名单，并进行媒体和网络公示。

（三）表彰推介。2021年第一季度开展命名授牌活动。评选结束后，通过《XX日报》《XX晚报》“健康XX”公众微信号等媒体进行每期主题宣传，提高公众知晓率。评定的单位和个人参加市级组织的“健康XX”医疗服务大型现场活动推介。被评定为“XX名医”所在医疗机构可成立“名医工作室”，充分发挥名医、名科的传帮带和榜样带头作用，激励争创热情，形成良性竞争。

五、管理考核 （一）命名授牌。对评定的单位、科室或个人分别命名为“XX知名医院”、“XX医疗名科”、“XX名医”，授予相应牌匾。对获得“XX名医”的医生优先推荐为“最美XX健康卫士”。

（二）动态管理。对命名的“名医、名科、名院”的单位、个人实行2年一届的动态管理，凡届期内发生以下事件之一的，取消命名和授牌：
1.发生重大医疗事故或医疗纠纷的；

2.存在严重医德医风问题的；

3.发生安全生产事故或违法违纪案件的；

4.对上级党委政府或主管部门重大指令性任务没有完成的,或受到上级党委政府、主管部门通报批评、约谈的；

5.纳入不良执业行为记分管理重点监管对象的；

6.存在其它“一票否决”事项或违法违纪违规行为的。

（三）荣誉保持。每届评价命名的“名医、名科、名院”届期内无取消命名授牌情形的，自动纳入下一届“名医、名科、名院”管理考核。

六、活动要求 （一）加强领导，精心组织。市卫生健康委成立“名医名科名院”评价工作领导小组（名单附后），确保评选工作扎实有效实施。各区县卫生健康局、委直属医疗机构要成立相应的组织机构，加强领导，周密部署，精心组织，釆取多种形式，宣传动员和积极鼓励医院、科室和个人参加评选活动，并负责初审和推荐申报。

（二）丰富内涵，务求成效。各地各单位要把开展“名医名科名院”评价活动与进一步改善医疗服务和推动卫生健康事业高质量发展结合起来，坚持标准、严格要求，切实在提高服务意识、提升医疗质量、优化人才队伍、创新技术水平、增强执行能力、提高工作效率上切实体现活动成效。

（三）坚持原则，把握导向。创建及评选工作要坚持公开、公平、公正的原则，严禁弄虚作假。要坚持向临床一线倾斜，切实把德技双馨、深受患者欢迎和群众赞誉的医务工作者、医疗科室和医疗机构评选出来。