**区清溪社区卫生服务中心 健康扶贫工作突出问题整改报告 一、 相关问题整改落实情况 （一） 、针对“脱贫户”存在因病返贫问题的整改情况 一是全面开展因病返贫人口核查。我中心通过与居民医疗保险管理信息系统和居民电子健康档案核对，与大病保险、医疗救助的相关数据进行对比和入户调查等多中方式，核准农村建档立卡贫困人口的家庭地址、姓名、身份证号等12项基本信息和疾病诊断名称、确诊日期、确诊机构、医疗总费用及诊疗结果等11项疾病信息，确保信息准确无误。 二是聚焦患病人群，开展分类救治。对辖区内容农村贫困人口中患病人数、患病病种及救治情况按病种、病情细化分类，录入《全国健康扶贫管理系统》。组织实施“三个一批”行动计划，分类分批开展救治。大病集中救治一批。按照“三定两加强”（确定定点医院、确定诊疗方案、确定单病种付费标准，加强医疗质量管理，加强责任落实）的要求，分病种、分批次对患有大病的贫困人口进行集中救治；慢病签约服务管理一批。中心组建家庭医生服务团队，对农村贫困家庭慢性病患者依据病情采取有针对性的健康管理，提供公共卫生、健康咨询和中医干预等服务。重病兜底保障一批。对医疗费用负担重、患有重病的“因病返贫”贫困人口，通过倾斜医保政策、民政求助等措施，实行兜底保障，有效防止因病返贫问题发生。 三是提高医改惠民力度，减轻勤快家庭经济负担。让脱贫家庭切实感受到在社会上有地位，生活上有改善，医疗上有保障，经济上得实惠，解决困难群体“看病难、看病贵”问题，不让脱贫人口因病返贫。 （二） 、针对推进健康扶贫的措施力度欠缺问题的整改情况 一是抓问题导向，细化工作措施。为确保健康扶贫工作取得实效，我中心实行一把手负责制，落实到相关科室。组织各医护人员开专题会议，要求各小组对照因病致贫和因病饭贫家庭名单再次进行核实，按照“大病集中救治一批，慢病签约服务管理一批，重病兜底保障一批”的总要求，对各村因病致贫人员分类建立台账。针对不同的病种，采取了不同的救治措施。二是加强政策宣传，提高群众知晓率。针对群众对健康扶贫知晓率低，甚至一部分职工对健康扶贫政策不熟悉这一现状，中心印制健康扶贫政策解读、家庭医师签约服务流程等宣传材料等下发到每一个贫困户家庭、驻村干部手中，在中心醒目位置制作宣传横幅，让人民群众清楚健康扶贫政策。三是简化就医流程，提高就医效率。在中心开通绿色通道，建立专门服务窗口，为建档立卡贫困患者提供政策咨询和手续办理等服务。在中心设立“一站式”医保经办窗口，基本实现基本医保、大病报销、医疗救助信息交换和即时结算，最大限度方便购买医保的贫困人员就医。四是实施公共卫生服务，提高贫困人员的健康水平。中心为贫困户建立健康档案，建档率达到100%，对扶贫对象家庭成员每年免费进行一次健康体检，健康体检覆盖率达100%，将扶贫家庭纳入家庭医生团队签约管理，100%签约服务；对确定的贫困家庭儿童免疫规划疫苗报告接种率达到100%。2018年以来共向辖区建档立卡贫困人员免费提供了13种基本公共卫生服务项目，为贫困人员建立居民健康档案，为贫困家庭0-6岁儿童、孕产妇提供了健康管理，为65岁以上老年人提供了健康管理和健康体检，为高血压患者、糖尿病患者和重型精神病患者提供了健康管理和随访服务。 （三） 、针对帮扶措施欠精准脱离实际问题的整改情况 一是组织帮扶责任人对贫困胡的致贫原因再进行深入分析，找准根源，逐户制定脱贫计划，要有针对性和实效性，确保每户贫困户至少有三种以上帮扶措施。二是建立扶贫工作学习制度，定期组织帮扶人员学习扶贫政策，并熟练掌握，帮助贫困户把这些政策落到实处。 （四） 、针对帮扶工作不扎实形式单一的整改情况 一是加强对脱贫攻坚工作的政策宣传，营造良好的脱贫攻坚工作氛围。我中心组织全体职工认真学习有关扶贫攻坚工作有关政策，树立脱贫攻坚意识，精准制定帮扶对象脱贫攻坚工作规划，确保在规定时间内完成精准扶贫考核指标跟我。二是全面把握、动态跟踪扶贫对象情况，确保底数清、情况明。切实盯紧短板，坚持问题导向扶真贫，坚决杜绝搞虚假扶贫、搞形式主义、搞形象工程。三是严格要求帮扶责任人，至少每个月走访一次帮扶对象，详细了解掌握贫困户的脱贫要求，及时帮助帮扶对象解决生产生活中的实际困难，并在《扶贫手册》上如实登记。 二、 存在问题 一是村医疗卫生专业技术人员紧缺，村医老龄化，三级卫生网的网底不牢，力量薄弱，开展家庭签约服务较为困难。二是中心人员编制、住院床位较紧张。特别在对贫困人口实行分类健康干预，提供基本公共卫生、健康管理、基本医疗等服务方面影响较大。三是贫困人群的生活条件查，其中很大一部分人知识文化水平低，劳动力缺乏，缺乏发展能力和发展门路，帮扶难度大。 2018年6月10日