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居住证办理流动人口信息登记表

2020-04-10 10:05:54

  广东省居住证办理/流动人口信息登记表

  

 填表说明:1、如果您在其它地区已申请办理广东省居住证而未领取(包括首次免费办理),本次办理需要缴纳工本费(20元),并视为您自愿放弃领取之前所申请的证件,系统将自动予以注销。2、如果您是首次来本市登记,请认真如实填写本表所有项目。

 基本情况

 公民身份号码

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

 相片

  

 姓名

  

 出生日期

 年   月   日

  

 联系电话

  

 性别

 □男  □女

  

 文化程度

  

 民族

  

 身高

 CM

  

 户籍地址

 省(直辖市)      市      县(市、区)      乡镇(街道)

  

 详细地址:

  

 政治面貌

 □群众  □中共党员  □共青团员  □民主党派

  

 婚姻状况

 □已婚  □未婚

 □离异□丧偶□其他

 配

 偶

 姓名

  

  

 公民身份号码

  

  

 现居住地址

  

  

 申请有效期限

 个月(有关证明请附后)

  

 出租屋编号

  

 居住处所类型

  

  

 居住方式

 □单身居住□家庭居住□合伙居住□集体居住(单位宿舍)□其他

  

 居住事由

 □务工 □务农 □经商 □服务 □ 因公出差 □借读培训 □治病疗养 □保姆 □投靠亲友 □探亲访友 □旅游观光 □其他

  

 来本市日期

 年   月   日

  职业

  

 服务处所(工作单位)

  

  

 随行儿童

 序号

 关系

 姓名

 性别

 公民身份号码或出生日期

  

 1

  

  

  

  

  

 2

  

  

  

  

  

 3

  

  

  

  

  

 4

  

  

  

  

  

 代办人

 (代办须填写)

 姓名

  

  

 公民身份号码

  

  

 核对无误后请签名

  

 填表日期

        年    月    日

  

  

 /

Tags: 流动人口   登记表   办理  

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