县妇幼保健院是一所公益性医疗保健机构，服务的对象以妇女儿童为主，而产科和儿科是两个容易发生医疗纠纷的科室，医疗质量的好坏，医疗安全系数高低，是关系我县妇女儿童生命安全的大事，因此，加强我院医疗质量管理是我院急待解决的问题，是群众所关心和期待的问题。按照市、县及我院关于《深入开展科学发展观科学发展观学习调研工作方案》的要求及卫生科学发展规律，我院领导及党员干部深入各临床科室、深入群众，以发放调查问卷及开展讨论活动等形式，查找出我院医疗质量存在的问题，进一步探讨了解决问题有效方法。目前我院医疗质量安全保障工作存在不足之处主要体现在这几方面：一是个别科室医疗质量和医疗安全意识不强，医疗质量管理核心制度落实不到位，环节质量控制不力。二是个别医务人员服务意识较差，医患沟通不足，纠纷隐患较多。三是医院医疗安全救治能力还有待提高。四是医疗质量与医疗安全监管有待加强。

　 一是突出“以人为本”，推行医疗质量综合目标管理，切实防范医疗纠纷。

　 近年，医疗纠纷呈上升势头，并出现医闹事件，给我们防范和处理医疗纠纷带来了严峻的挑战。如何加强医院医疗安全管理，有效防范和及时处理医疗纠纷已经成为我院乃至整个卫生系统一个突出的社会矛盾和问题，特别是当发生在我们人少势单的保健机构时，处理医疗纠纷是难上加难，迫于无奈，不得不赔上许多“冤枉钱”。但有时反过来看，站在患方的角度，由于我们工作不细致，观察不及时，检查不全面，诊疗不规范，预见性不强，告知不到位，医疗差错事故时有发生，因医院医疗服务质量和态度方面的原因，导致的医疗纠纷不在少数，据调查达60-70％。所以切实加强医疗安全质量管理，努力减少、积极防范和有效处置医疗事故纠纷，是我单位必须常抓不懈的课题。一要坚持“以病人为中心”，服务和管理好病人。要向社会和病人广泛宣传健康与疾病知识，要推行医务公开，要履行病人签字告知制度，要实行首诊负责制，要对病人进行人文关怀，实行病人至上，服务至上等等，这是提高医疗服务质量的前提；二要落实医护人员责任，为病人提供优质服务。继续推行医疗安全质量管理，切实防范和及时处置医疗纠纷，这是提高医疗服务质量的基础。为此，我院制定和完善了《医疗安全事故应急预案》、《县妇保院医疗质量综合管理实施方案》、《星级医护评比方案》；成立医疗质量综合管理与医疗安全管理领导小组，有严格的管理措施和考评细则，有医疗质量监督员，做到有计划、有检查、有记录、有奖罚制度，建立健全医疗、医技、护理、行管、后勤等各项工作制度和考核标准，并与每月的工资、奖金挂钩，与每人的评优评先挂钩；三是开展学习讨论活动，提高医疗质量安全防范意识。通过开展医疗质量管理、医德医风建设学习讨论活动及主题为“实践科学发展观，促进医院医疗质量全面、协调、可持续发展”的解放思想讨论会，组织广大党员、干部职工深入开展思想大讨论。就医疗质量管理和影响本医院、本科室发展的突出矛盾和问题进行讨论。通过讨论，全院党员干部思想大解放，工作作风大转变，管理意识、服务意识大增强，从而提高医疗安全防范意识。四是要实行严格的责任追究。对因严重违反《执业医师法》和《医疗机构管理条例》以及省卫生厅、市卫生局关于“加强医疗质量、搞好医疗安全”的一系列文件和会议精神、反复出现违反上述目标要求，导致重大医疗过失行为的实行一票否决，并给予通报批评，单位领导和责任人年度不得评先评优，严重的给予行政处分，触犯刑律的，移交司法部门处理。

　 二是抓好“全面协调”，切实加强医疗质量与医疗安全监管。全面协调抓好医疗安全工作，迁涉到社会，病人，医院，政府各个方面。一要依法行政，严格医疗服务准入管理。我单位严格按照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等法律法规和《卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定》，以及《湖南省卫生厅关于进一步规范和加强医疗机构审批和监管工作的通知》要求，严格按照法律法规规章的规定和标准、要求，进行执业登记和校验关，严格执行医疗技术临床应用和医护人员准入关，确保了依法执业；卫生监督执法机构要持续开展医疗市场和医疗广告清理整顿工作，加大母婴技术服务监督执法力度，严厉打击非法行医、取缔非法接生，维护单位正常的医疗秩序。二要依法行医，加强医院自身管理。我院在不断增强医疗质量安全意识同时，把医疗质量与医疗安全摆在医院工作的首要位置，以质量安全为主线，做好医院各项工作，把医疗服务质量安全监管作为突出的核心工作，继续抓好医务人员“三基三严”培训考核和素质培养，不断增强医务人员的职业道德，职业责任和职业纪律。不断完善医疗质量分析评价制度，逐步建立医疗质量持续改进机制，进一步加大护理工作力度，全面贯彻落实《护士条例》和《护理事业发展规划纲要》，加大专科护士和专业化护理人才的培养，切实抓好医院感染管理工作，成立了院感领导小组，制定了各项规章制度，明确人员岗位责任制，强化监测和培训，健全院感病例诊断与报告制度，加强院感重点部门的监管。

　 三是落实“可持续”，加强妇儿急救工作建设，促进医疗安全科学发展。我院是全县唯一一所产科急救中心，抢救危重孕产妇及儿童是我院神圣职责，我们在加强急救中心的建设同时，着力提高医疗救治水平。一是不断加强自身建设，加强和规范“县级产科急救中心”急救网络建设与管理，确保孕产妇、儿童转诊“绿色通道”的畅通，保障急救工作开展；二是按照急救中心设置标准和规范，加强对房屋、设备和设施建设，使之功能齐全，管理规范，程序优化，交通明显；三是着力加强产科、儿科急救人员业务素质的提高，采取多种形式组织应急医疗救治人员开展专业培训和学术研讨，重点培训县、乡二级产科、儿科人员。定期组织出诊急救的演练，健全完善急救处理流程，明确应急救援程序和工作职责，提高产、儿科应急工作能力，提高急救水平。

　总之，我们只要按照科学发展观的要求，坚持医疗安全全面协调可持续发展，科学应对，统筹安排，切实抓好医疗质量安全管理各项措施，努力构建和谐医患关系，就一定能够开创我院医疗质量管理工作新局面，推动医院科学发展。