******卫生院2019年 医院感染控制工作计划

　为提高我院医院感染管理质量，认真履行相关职能，保障医疗安全，提高医院感染质控持续改进工作的发展，结合我院工作实际，特制定2019年医院感染管理工作计划：

　 认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》，有效控制医院内感染的流行与暴发。

　一、 认真做好医院感染管理工作落实的监督检查，发现问题及缺陷及时反馈，有持续改进措施。

　二、 医院感染知识培训纳入本年度工作重点，采取院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。对新入院人员进行岗前培训。

　三、 做好院内感染监测：1、控制感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感染监测的意义，掌握医院感染诊断标准；2、指导传染病诊室的消毒隔离工作；3、按照卫生部的规定进一步规范治疗室、换药室、口腔科、消毒供应室的操作、消毒。

　四、 加强消毒隔离制度，每月开展消毒灭菌效果监测与评价，重点科室及特殊情况加强监测。各项监测指标达标。

　五、 进一步完善医院感染控制的各项管理和监测制度及消毒隔离制度。

　六、 将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。

　七、 临床出现医院感染聚集性（同种同源病例3-4例），立即启动医院感染暴发事件报告与处置预案。

　八、 对发生医院内感染的流行、暴发进行调查与分析，提出控制措施。按规定完成逐级上报。

　九、 按照等级卫生院院的评审要求，逐步开展全院综合性监测和目标性监测。

　十、 对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度，发现不合格，立即更换。

　十一、 认真贯彻进行《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，做好结核病的诊治工作。

　十二、 认真学习卫生部《医疗废物管理条例》等法规，严格落实医疗废物的分类、收集、运送、暂储存，防止医疗废物的泄漏事件发生。