政协**县委员会民主评议县人民医院工作动员会汇报材料

　（2012年6月4日）

　主席、副主席、各位领导、各位同志，大家下午好！

　按照政协**县委员会2012年工作安排，县人民医院纳入政协**县委员会民主评议单位，这体现了政协**县委员会对县人民医院的重视与关心，同时，更体现政协**县委员会对民生事业的高度重视与关心，为积极配合县政协对我院的民主评议工作，我代表人民医院班子及全体职工向评议领导小组的各位领导、各位委员作如下工作汇报：

　 一、县人民医院基本情况

　**县人民医院现有职工255人，其中正式职工147人，聘用职工108人，卫生技术人员230人，高级职称8人，中级职称52人，开放床位276张，设内一、内二、外科、儿科、五官科、妇产科、手术麻醉科、急诊科、门诊等临床科室，拥有CT、DR、CR、彩超、电子胃肠镜、全自动生化、全自动血球分析仪，心电监护等先进医疗设备，医院固定资产约3500万元。2011年门诊看病60000人次，病房出院9100人次，医院业务收入2700万元。2011年12月通过二级甲等综合医院评审。

　 二、三年来工作开展情况

　（一）在县委、县人民政府的统一领导下，多途径争取资金完善医院基础设施建设

　2009年以来，我院争取建设资金3000万元（其中贷款1000万元），中央投资2000万元，完善了14000平方米的业务用房，新建了9000平方米的业务综合楼用房，同时利用业务经费引进了各类医疗设备价值1500万元，2011年创建二级甲等医院，我院自筹资金500余万元，建设了标准化的中心供应室、医学检验中心、重症医学科、病理科等重要功能科室，为我院等级医院创建与评审奠定了坚实的硬件环境基础。2012年4月，在县委、县政府主要领导的直接争取和协调下，我院医疗设施扶贫项目社会扶贫创新**县人民医院医疗设施扶贫项目落地县人民医院，获得扶持医疗设备总价3500万元，项目为我院配备了目前世界最先进的CT设备，重症医学科设备、血液净化设备，高端B超设备等，项目的落实将对我院的能力建设提供巨大的动力，同时让我县25万人民群众看病就医提供更加方便实惠的服务。

　 （二）认真贯彻落实党的各项方针政策，坚持医院公益性。

　 我院的各项制度建设和医院管理的各项措施都着眼于维护党和人民的利益，始终围绕着社会主义的办院宗旨和原则，都始终坚持“以病人为中心”，以维护患者合法权益为出发点和根本点。在医院建设过程中，坚持布局科学合理，流程安全便捷。一是持续改进医疗服务流程，对病人就诊、挂号、划价、收费、取药流程进行了改良；二是积极推行“先救治，后结算”模式。2009年以来，我院对于突发事件，交通事故及日常急诊中生命体征不稳定患者和贫困患者，采取了先救治后结算的模式，对流浪患者，无名患者在免费治疗的同时，还安排了专人护理，在生活起居上予以充分照顾，充分体现了作为公立医疗机构对他们的人文关怀，把党和政府的温暖通过医疗救助送给了无依无靠的患者身上，直到家属到院接管，医院的善行得到了病人、家属及社会的高度认同。两年来，我院通过120急诊救治了流浪患者和无名患者8人次，垫付医疗救治费用10万余元。到我院就诊住院的其他患者，没有一例因交不起费用而耽误治疗，也没有发生一例因费用问题对医院投诉的案例。从2007年至今，我院共减免农村住院病人及贫困病人费用总计783364.00元，有力地化解了因疾病治疗方面的问题引起的矛盾与纠纷，促进了医患和谐，社会和谐。

　 （三）持续改进医疗服务质量，确保医疗安全

　我院始终坚持把握提高医疗质量，保障医疗安全作为医院工作的出发点和根本点来抓，认真对照“二甲”标准要求，实行医疗安全一票否决制度和院长责任制，严把医疗质量关。医院成立了医疗质量管理委员会，药事管理委员会，输血管理委员会，感染管理委员会，病案管理委员会，护理管理委员会等医疗质量管理组织，积极开展工作，切实保障医疗质量和患者安全。立足医疗质量考核与监督，严格执行院科两级管理。一是加强院科两级“三基”培训和考核，考试，狠抓内涵建设，提高医务人员法律与医疗理论水平。二是制定严格的奖惩措施，认真落实保证医疗质量和医疗安全的十三个核心制度。三是积极开展优质护理示范过程活动，在内科病区率先开展“优质护理示范病房”，探索科学与社会发展趋势相适应的护理管理模式。四是重视院感工作，加强院感知识的基本教育，落实医院感染控制的基本要求。五是加强药物管理，按照卫生部要求，持续深入开展临床用药监督管理，促进临床合理安全用药，尤其是抗生素的合理使用与监督管理。建立健全处方点评制度，积极开展处方点评工作；六是加强临床检验，医学影像质量管理，建立医技科室危急值

　班报告制度，及时发现问题并予以干预，不断提高医疗服务的有效性，安全性，认真执行诊疗规范，有效促进和保障医疗安全。2009年至今，我院没有医疗安全事故发生。

　 （四）强化专科建设、增强服务能力

　为切实增强医院服务能力，几年来我院高度重视人才培养先后选派了40余名医护、医技人员到省人民医院、贵医附院、贵医二附院、浙江省**市人民医院进行专业进修培训、学科建设不断深化，增设了重症医学科、急诊科、感染科、院感科、病理科等功能科室，使医院专业设置更趋合理，医院整体服务功能和服务水平显著提升，具有与二级甲等综合医院任务功能、管理、技术水平要求基本相适应的规模。为进一步提升医院业务水平，聘请了贵医附属医院专家作为指导专家，为医疗质量关键过程管理，重要环节管理和医疗质量持续改进提供了坚强的技术支持后盾。

　 （五）坚持以人为本，实施人才强院，人才兴院战略

　医疗服务质量的提升，其归根结底是医疗服务人员素质的提升，我院十分重视人才强院、人才兴院战略，每年选送临床医技人员赴贵医附院、省医、**市医院、贵医二附院进修学习，为医疗新技术的开展提供源泉，积极鼓励医护人员在职医学教育，鼓励医技人员撰写医学科研论文。几年来，我院先后有20余名医务人员通过在职教育提升能力，有9篇论文分别在《贵州医学》等省级刊物上发表。

　 （六）积极快速有效应对处理各种突发事件，保质保量完成县委、县政府安排的各项指令性任务

　几年来，我院认真落实县委县人民政府有关突发事件的处理预案，建立健全应急管理机制，积极开展各种应急处置演练，提高处置能力，有效快速处置了县内发生的各种突发事件涉及的医疗救治工作，在处理甲型H1N1流感病情、手足口病、毒奶粉小儿结石筛查处理中发挥了医疗救治中流砥柱的作用，高质量完成了党委政府交办的各项指令任务。

　 （七）严格执行医院各项采购政策，规范采购行为，实行阳光采购。

　 1.组织职工认真学习党和国家关于纠风专项治理和治理医药购销领域商业贿赂工作的部署和要求。学习上级相关部门有关治理贿赂工作的文件精神，学习《公民道德建设实施纲要》、《廉政准则》、《执业医师法》、《药品管理法》和《贵州省医疗卫生机构及其工作人员索要、收受“红包”、回扣责任追究暂行办法》等。利用科室晨会组织职工认真学习《医院管理制度汇编》，特别是学习其中有关职业行为规范、药品使用规定、耗材、设备采购流程等方面的内容，熟悉医院各项程序及个人行为准则，自觉照章办事。

　 2.进一步加强对药品、耗材、设备采购，基建管理、设备、工程验收等制度的建立和完善，成立耗材、设备采购管理委员会，基建管理小组，规范设备、工程招标及验收程序，依法依规办事。

　 3.自开展商业贿赂专项治理以来，完善相关治理商业贿赂工作机构，召开治理商业贿赂专题会议，下发相关治理商业贿赂文件，进行工作总结，相关内容在院务公开栏进行公开。

　 4.实行重大经济事项及重要项目投资集体研究决策制度，对大宗设备采购及项目投资严格按程序申报并依照政府采购法的要求进行招投标，基础设施项目严格实行招投标拦标价预算审计制度，并把预审结果报县人民政府研究批准。

　 5.实行项目法人向县纪委进行廉政承诺书制度及项目中标方与业务方签订廉政合同制度。我院规范化建设项目启动后，院长向县纪委进行了廉政承诺，承建方**州大地建筑工程有限公司与县人民医院签订了廉政合同，药品供货单位与我院签订了廉政承诺书，使我院的廉政工作从源头上进行了责任落实。两年来，我院未发生违反廉政纪律和法律法规的行为。

　 （八）推行医德医风考评制度，完善医德医风考评机制。

　 成立行风工作小组，明确各层职责，做到专职专项，常抓不懈。同时，我院把医德医风考评制度化建设纳入目标管理和医院等级评审。

　 对医务人员的医德医风进行考核和评价，建立科学合理的考核评价体系至关重要。一是建立《医德医风考评办法》，明确加分扣分项目；二是把好考评关，在考评环节中，着重对加分和扣分项进行重点考评，由科室及各单位考评小组对加分和扣分情况进行逐一核对。单位考评结束后，考评结果及时反馈医务人员及所在科室，并在院内公示考评结果，接受群众监督。三是对医德考评结果进行“归档”。

　三、存在的问题及困难与下一步工作打算

　几年来，县人民医院的各项工作建设取得了长足的发展，取得的成绩是县委、县人民政府及上级卫生行政部门重视、关心、支持的结

　果。然而由于医院底子薄、基础差，存在的问题及困难也很多，医院健康发展面临很大挑战，主要是：

　 （一）问题与困难

　1.医院编制少。医院开放床位与医护人员比例矛盾突出

　县人民医院2011年12月晋升为国家二级甲等综合医院，按照二级甲等医院配置标准，医院至少开设200床位计算，医院至少配置人员编制300人（按照国家标准每床位配备1.5个医护人员计），目前医院编制174人，缺编126人。若按实际开放床位276张计算，应配编制414个，缺编240人。中央投资县人民医院业务统合楼建设即将完工，竣工验收投入使用后，至少增加医院床位100张，到时缺少编制至少达390人。

　 2.医院学科建设与专业人才矛盾突出

　按照国家二级甲等综合医院标准要求，我院还需设置更多的二级临床科室，使医院更加体现综合性与专科化特点，但是，由于我院编制少，专业人才储备不足，二级科室无法正常分出目前急需的重症医学科、急诊科、感染科均无医技人员可安排，医院的整体服务功能严重被削弱，医院学科建设举步维艰，困难极大。

　 3.医院医疗服务能力与服务质量有待进一步提高。

　 几年来，县人民医院紧紧围绕医改工作，抓好医疗能力建设，以创建二级甲等医院为抓手，狠抓医疗质量的持续改进。但是，由于人力资源因素的严重制约，医院的服务能力与日益增长的群众看病就医需求不相适应，医院的整体服务能力还不强，医疗质量有待进一步改进和提高。

　 4.职工的服务理念需进一步转变，服务态度需待进一步改善。

　 （二）下一步工作打算

　1.积极争取编制，确保医院发展最低的人才储备需求。

　 医院的健康发展与人才建设密不可分，因此，要解决县人民医院健康持续发展的问题，解决县人民医院的能力建设问题和医疗服务质量问题，首先要解决医院的人员编制问题，至少按照二级甲等综合医院最低床位编制配足人员编制，缓解医院人才荒问题，这是解决医院可持续发展的根本问题。

　 2.加强学科建设，提高服务能力。

　 积极向省、州争取政策，突破目前医疗卫生技术人才，尤其是学科带头人招聘制度与办法，开辟人才引进绿色通道。同时制定学科带头人人才稳定机制，实行制度与待遇留人，解决医院发展中的人才颈瓶关。

　 3.积极探索医院现代管理经营新模式，促进医疗持续健康发展。

　 为促进医院持续健康发展，我院目前引进了**之善医院管理专业机构，为我院设计了符合医改与政策导向的医院绩效管理方案，使医院由过去粗放管理粗放考评变为精细管理和综合指标考评、医院管理将向科学化、精细化管理模式转变。

　 4.加大职工医德教育力度，创新服务理念，切实改善服务态度。

　 我院将结合工作中发现的不足和群众反应较为集中的问题，制定整改措施，逐一加以整改，尤其是职工服务态度问题，我院将针对意见较集中的科室、部门和职工个人进行沟通对接，同时认真落实医德考评制度，把病人满意度评价纳入绩效

　考核范畴，切实改善服务流程，改进工作作风，改善服务态度。

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