危重患者护理常规试题（A卷） 一、填空（每空2分，共20分） 1、经口插管时协助患者取

　平卧位 ，肩下垫一小枕，头向后仰，使

　口、咽、气管

　在一条直线上。

　2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内 —

　— 鼻腔 — 口腔 ，每次吸痰时间不能超过

　15 秒。

　3、每日尿量小于 400 ml称为少尿，少于 100 ml称为无尿，超过2500ml为多尿。

　 4、鼻饲时患者应取

　半卧位 或床头抬高30°。

　8、石膏未干前搬运患者时，须用手掌托住石膏，忌用手指捏压，注意保护石膏，不要变形与折断。

　9、多重耐药菌主要通过接触传播，多重耐药菌（MDRO），主要是指对临床使用的 三种或三种以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

　二、单选（每题3分，共15分）

　1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：（

　 A

　 ） A 60-100cm

　B 40-60cm

　C 20-40cm

　D 与胸部平齐 2、常见的多重耐药菌包括哪些？（

　 D

　 ） A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、 B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、 C多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) D以上全对 3、体位引流宜在饭前（

　B

　 ）进行，每次15～20分钟。

　A 1小时

　B 半小时 C 2小时D 4小时 4、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物>（

　 A

　 ）说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。

　A 150ml

　 B 100ml

　 C 50ml

　 D10ml

　5、体位引流痰液黏稠时，可给予（

　 D

　 ），以便稀释痰液易于咳出。

　A 扣背

　 B 吸痰

　C 震动排痰

　D雾化吸入 三、多选题（每题3分，共24分）

　 1、气管导管引起阻塞的原因为：（

　 ABC

　 ） A.气管导管扭曲 B.气囊压偏心 C.分泌物粘结成痂阻塞 D.气管导管断裂 E.患者咳痰无力 2、静脉导管堵塞常见原因：（

　 AB

　 ） A.血凝块堵塞 B.静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞 C.导管扭曲 D.导管受压 E.导管断裂 3、体位引流前护理评估的内容：（

　 ABCE

　 ） A.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难 B.评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血 C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流 D.评估患者经济状况 E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。

　4、协助拍痰时，叩击部位：（

　 ABDE

　） A.由下往上 B.由外向内 C.每个部位拍1～2分钟 D.每2～4h一次 E.避开胸骨(前胸正中)，脊椎，肝，肾，乳房等位置

　5、留置尿管健康指导内容：（

　 ABCDE

　 ） A.指导患者必须保持引流管的通畅，防止尿管受压、扭曲，尿袋固定必须低于导尿管，防止尿液倒流。

　 B.如病情允许，鼓励患者多饮水以达到自然冲洗膀胱的目的。

　 C.保持尿管、尿道口周围及会阴部清洁。

　D.向患者讲解长期保留尿管应定时开放的必要性。

　E. 鼓励患者在床上、床下多活动，预防出现感染和泌尿系结石。

　 6、胃潴留时，应采取以下措施：（

　 ABC

　 ） A延长鼻饲间隔时间 B减少鼻饲量 C给予促进胃动力药 D多饮水 E观察 7.、为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况：（

　 ABCDE

　 ） A被服、用物不可压在牵引绳上。

　B牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或触靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。

　C牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。

　D在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。

　E根据病情决定牵引的重量，不可随意放松或减轻。

　8、石膏固定患者应观察：（

　ABCD

　 ） A肢端皮肤颜色 B肢端皮肤温度 C肢端皮肤有无肿胀 D感觉及运动情况 E心理变化 四、判断题（每题2分，共20分） 1、气管切开辅助呼吸的患者，应随时排空气囊，以免连续过长时间压迫造成气管粘膜缺血坏死。（

　×

　） 2、呼吸机管道中如有积水应定时倾倒，切忌返流入湿化器内。（

　×

　） 3、定时开放尿管，避免膀胱过度膨胀，保护膀胱的反射功能。（

　√

　） 4、患者深静脉置管后可以使用置管侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重物锻炼。（

　×

　） 5、胸腔穿刺过程中患者不得变换体位，防止针头移位而刺破肺泡。（

　√

　） 6、胸腔闭式引流拔管前嘱患者深吸气，摒住呼吸，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。（ √

　） 7、鼻饲后1小时内尽量少搬动患者，以减少流质食物返流引起误吸。（

　√

　） 8、为预防骨牵引感染，应用75%乙醇每日2次点滴钻孔处。（ √

　） 9、石膏包扎不宜过紧而产生压迫感。（

　√

　） 10、气管切开辅助呼吸的患者，，并应定时排空气囊，以免连续过长时间压迫造成气管粘膜缺血坏死。（

　√

　）

　 五、多重耐药菌感染主要通过什么传播，简述预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些？（21分） 答：主要通过接触传播，⑴加强医务人员手卫生。（2）严格实施隔离措施,必须进行接触隔离，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。（3）切实遵守无菌技术操作规程。（4）加强医院环境卫生管理。卫生洁具、医疗护理物品单独使用 。（5）加强抗菌药物的合理应用。（6）加强对医务人员的教育和培训。

　 篇二 危重病人护理常规考试试题 科室

　 姓名

　 得分 填空题 （每空2分） 1、应将危重病人安置于

　，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。

　2、卧位与安全：根据病情酌情给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予

　 、

　、压疮防治垫等。

　3、严密观察病情：做好

　，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。

　4、保持

　 通畅，遵医嘱给药，保证治疗。

　5、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即

　 、

　 、 ；——、——、——、——、——、——、——、——、——、— 四到床头

　 6、视病情给予饮食指导，摄入

　 、

　 、含维生素高的易消化食物。

　7、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予

　 。

　8、保持各管道通畅，妥善固定、防

　、

　、

　，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。

　9、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人

　 ，消防病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。

　10危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估：

　 判断题（对的画+错的画一每题 3分） 1气管切开患者吸痰时先将吸痰管插入气道超过内套管1～2cm，再开启吸痰负压，左右旋转边退边吸，切忌在同一部位长时间反复提插式吸痰，吸痰负压不能过大，以防损伤患者气道粘膜；吸引时间一次不超过15秒。

　（

　 ） 2气管插管患者.拔管后立即可以进食，也可以使用镇静剂

　（

　） 3 使用呼吸机患者发生缺氧和呼吸困难时，如不能马上找到原因，应立即脱开呼吸机，用简易人工呼吸器辅助通气

　 （

　） 4 深静脉置管患者若深静脉导管被血凝块堵塞不通或呈半通状态，立即用空针向外抽吸，切勿将血凝块冲入血管内，否则易导致血栓栓塞；若回抽不通，应拔除导管。

　（

　） 5 癫痫持续状态病人护理可以用口表测量体温。

　（

　 ） 6 上消化道大出血的患者出现失血性休克表现，立即予以快速、加压输血、输液，维持收缩压在100mmHg以上，脉率100次/min以下，CVP0.8～1.2kPa,尿量25ml/h。

　（

　 ） 7呼吸衰竭对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25％一29％。）流量（1~2L/min）鼻导管持续吸氧。

　（

　 ） 8 患者急性左心衰时取平卧位，以利于呼吸和减少静脉回心血量

　 （

　 ） 9 急性肾衰竭高血钾症的表现（如四肢乏力，神志淡漠和感觉异常；皮肤苍白发冷，心跳缓慢或心律不齐，血压低；甚至出现软瘫，呼吸肌麻痹，心跳骤停）。

　 （

　 ）

　10 脑疝病人的瞳孔观察：两侧瞳孔不等大

　 （

　）

　答案 填空题 1 抢救室或重症病房

　2应加用护栏 必要时给予约束带 3 专人护理 4 静脉通道通畅 5三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；四到床头：医、护、药、水到病人床头）。

　6高营养 高热量 7视病情予以灌肠 8脱落、扭曲、堵塞 9家属沟通 10神经系统的评估、呼吸系统的评估、心血管系统的评估、营养或代谢系统评估、排泄系统的评估、实验室检查、导管滑脱危险的评估 判断题 + - + + - + + - + +

　仅供参考