土方开挖 报验申请表 工程名称：XX路市政工程路灯安装工程 编号 -001 致：
XX工程建设监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了XX路太阳能路灯基座土方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：《土方开挖工程检验批质量验收记录表》 GB50202-2002 《隐蔽工程验收记录表》 承包单位（章）XX市亮化照明工程有限公司 项目经理：
日 期：
审查意见：
项目监理机构；

总/专业监理工程师：
日 期：
土方开挖工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002 工程名称：XX路市政工程路灯安装工程 编号-002 单位（子单位）工程名称 XX路市政工程路灯安装工程 分部（子分部）工程名称 XX路太阳能路灯 验收部位 路灯基座 施工单位 XX市亮化照明工程有限公司 项目经理 施工执行标准名称及编号 建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB50202-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单 位验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基 基坑 基槽 □ 挖方场 地平整 管 沟 □ 地（路） 面基层 □ 人工 □ 机械 ■ 主控项目 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 30、25、40、50、55、45 2 长度、宽度 （由设计中心 线向两边量） +200 -50 +300 -100 +500 -150 100 — +300、-120、+350、+320、-100 3 过坡 设计要求 符合施工质量验收规范，“检查记录”。

观察或用坡度尺检查 一般项目 1 表面平 整 度 20 20 50 20 20 20、25、35、30、45、50 2 基底土性 设计要求 符合施工质量验收规范“检查记录”。

观察或土样分析 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目和一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。

项目专业质量检查员：
年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 隐蔽工程验收记录表 工程名称：XX路市政工程路灯安装工程 编号 003 隐蔽部位 XX路太阳能路灯 路灯基座土方开挖 图 号 隐蔽日期 施工单位 XX市亮化照明工程有限公司（章） 隐蔽检查内容 注：1、土壤类别为三类土。

2、基坑为人工挖地坑；

3、施工后回填夯实。

监理 建设 单位验收结论 监理工程师：
（建设单位项目技术负责人） 年 月 日 （章） 材料试验情况 名称 出厂合格证编号 复试单号 混凝土基座浇灌 报验申请表 工程名称：XX路市政工程路灯安装工程 编号- 004 致：
XX工程建设监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了XX路太阳能路灯基座混凝土浇灌工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：
《混凝土施工检验批质量验收记录表》 《混凝土现浇灌结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表》 　　　《隐蔽工程验收记录表》 《模板安装工程检验批质量验收记录表》 《模板拆除工程检验批质量验收记录表》 承包单位（章）XX市亮化照明工程有限公司 项目经理：
日 期：
审查意见：
项目监理机构；

总/专业监理工程师：
日 期：
混凝土施工检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅱ） 单位（子单位）工程名称 XX路市政工程路灯安装工程 分部（子分部）工程名称 混凝土施工 验收部位 XX路太阳能路灯路灯基座 施工单位 XX市亮化照明工程有限公司 项目经理 施工执行标准名称及编号 　　　　　GB50204-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 混凝土强度等级及试件的取样和留置 第7.4.1条 符合要求 2 混凝土抗渗及试件取样和留置 第7.4.2条 / 3 原材料每盘称量的偏差 第7.4.3条 / 4 初凝时间控制 第7.4.4条 符合要求 一般项目 1 施工缝的位置和处理 第7.4.5条 / 2 后浇带的位置和浇筑 第7.4.6条 / 3 混凝土养护 第7.4.7条 符合要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格，一般项目满足施工规范要求。

项目专业质量检查员：
年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年 月 日 现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表 GB50204-2002(Ⅰ) 单位(子单位)工程名称 XX路市政工程路灯安装工程 分部(子分部)工程名称 混凝土施工 验收部位 XX路太阳能路灯路灯基座 施工单位 XX市亮化照明工程有限公司 项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50204-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 主控项目 1 外观质量 第8.2.1条 符合要求 2 过大尺寸偏差处理及验收 第8.3.1条 / 一般项目 1 外观质量一般缺陷 第8.2.2条 符合要求 2 轴线位置 (mm) 基础 15 独立基础 10 8 9 6 5 11 8 6 7 7 墙、柱、梁 8 剪力墙 5 3 垂直度 (mm) 层高 ≤5m 8 ＞5m 10 全高（H） H/1000且≤30 4 标高 (mm) 层高 ±10 全高 ±30 5 截面尺寸 +8，-5 6 5 7 5 3 4 2 5 3 6 电梯井 井筒长、宽对 定位中心线(mm) +25，0 井筒全高(H) 垂直度(m) H/1000且≤30 7 表面平整度(mm) 8 6 7 5 6 8 5 9 7 5 6 8 预埋设施中 心线位置 (mm) 预埋件 10 8 6 5 7 5 4 4 3 6 预埋螺栓 5 3 5 4 2 3 2 1 1 0 1 预埋管 5 9 预留洞中心线位置(mm) 15 施工单位检查评定结果 专业工长(施工员) 施工班组长 主控项目全部合格，一般项目满足施工规范要求。

项目专业质量检查员：
年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅰ） 单位（子单位）工程名称 XX路市政工程路灯安装工程 分部（子分部）工程名称 混凝土施工 验收部位 XX路太阳能路灯路灯基座 施工单位 XX市亮化照明工程有限公司 项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50204-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主控 项目 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第4.2.1条 符合要求 2 避免隔离剂沾污 第4.2.2条 符合要求 一 般 项 目 1 模板安装的一般要求 第4.2.3条 符合要求 2 用作模板地坪、胎膜质量 第4.2.4条 / 3 模板起拱高度 第4.2.5条 / 4 预埋件预留孔允许偏 差 预埋钢板中心线位置（MM） 3 预埋管、预留孔中心位置（MM） 3 插筋 中心线位置（MM） 5 外露长度（MM） +10.0 预留螺栓 中心线位置（MM） 2 外露长度（MM） +10.0 预留洞 中心线位置（MM） 10 尺寸（MM） +10.0 5 模板安装允许偏 差 轴线位置（MM） 5 底模上表面标高（MM） ±5 截面内部尺寸（MM） 基础 ±10 8 5 3 5 4 6 4 3 2 柱、墙、梁 +4，-5 层高垂直度（MM） 不大于5M 6 大于5M 8 相邻两板表面高低差（MM） 2 表面平整度（MM） 5 3 2 1 6 2 5 6 4 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格，一般项目满足施工规范要求。

项目专业质量检查员：
年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年 月 日 模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002（Ⅲ） 单位（子单位）工程名称 XX路市政工程路灯安装工程 分部（子分部）工程名称 混凝土施工 验收部位 XX路太阳能路灯路灯基座 施工单位 XX市亮化照明工程有限公司 项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50204-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 符合要求 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条 / 3 后浇带拆模和支预 第4.3.3条 / 一般项目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 符合要求 2 模板拆除、 堆放和清运 第4.3.5条 符合要求 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格，一般项目满足施工规范要求。

项目专业质量检查员：
年 月 日 监理（建设）单 位验收结论 专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年 月 日 隐蔽工程验收记录表 工程名称：XX路市政工程路灯安装工程 编号 003 隐蔽部位 XX路太阳能路灯路灯基座 图 号 隐蔽日期 施工单位 XX市亮化照明工程有限公司（章） 隐蔽检查内容 监理 建设 单位验收结论 监理工程师：
（建设单位项目技术负责人） 年 月 日 （章） 材料试验情况 名称 出厂合格证编号 复试单号 太阳能路灯安装 报验申请表 工程名称：XX路市政工程路灯安装工程 编号HS-AZ-001 致：
XX工程建设监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了XX路太阳能路灯安装、调试工作，并以全部点亮。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：《太阳能路灯安装检测测试验收记录表》 承包单位（章）XX市亮化照明工程有限公司 项目经理：
日 期：
审查意见：
项目监理机构；

总/专业监理工程师：
日 期：
太阳能路灯安装检测测试验收记录表 编号:HS-AZ-002 工程名称 XX路市政工程路灯安装工程 施工单位 XX市亮化照明工程有限公司 项目经理 执行标准名称及编号 施工质量验收规范或设计规定 施工单位检查记录 太阳能板安装 开箱检查 外观、结构 完好 规格、型号 GL~180WP 符合设计要求 方位 正南 符合设计要求 角度 30度 30度（方向正南） 电流 单板8.24A 8.26A 蓄电池安装 开箱检查 外观、结构 符合设计要求 规格、型号 160A/24V 符合设计要求 电压 24 符合设计要求 输出电流 3.3A 符合设计要求 灯具安装 开箱检查 外观、结构 符合设计要求 规格、型号 LED-98W/24V 符合设计要求 灯具固定 灯具固定牢固 符合设计要求 灯杆安装 灯杆垂直度 与地平面垂直 符合设计要求 灯杆连接部位 固定牢固 符合设计要求 灯杆外观 整洁 符合设计要求 导线敷设 规格、型号 太阳能板2×4平方 灯具2×2.5平方 风机2×2.5平方 电池2×4平方 符合设计要求 导线固定 外连接结固定牢固 符合设计要求 导线连接 螺栓压接 符合设计要求 导线与设备连结 螺栓压接 符合设计要求 施工单位检查评定结果 专业工长 施工班长 符合设计要求 项目专业质量检查员：
年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年 月 日 仅供参考