2017年“危急值”报告

　 制度有效性评估分析

　 通过危急值报告制度，临床医生能及时得到危及患者生命的的相关辅助检查的结果，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能有效的挽救患者生命，否则，就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。危急值涉及面广，涉及人员多，其中任何一个环节或人员的执行不力，就会影响危急值制度的有效性。我们通过强化学习报告制度及报告流程内容，监督落实情况，并且根据要求不断更新、简化项目内容，使大家更易掌握，从而提高了该制度的有效性。

　在实际工作中，我们临床碰到的最常见情况是一些电解质紊乱、低血糖、高血糖，心脏停搏、急性心肌缺血、急性心肌损伤、急性心肌梗死、致命性心律失常等，这一些危急值能占到危急情况的90%左右，但我们有时也不能过于相信检验科反馈给我们的检验值，他仅仅是辅助检查，仅供我们参考，一定要结合临床，这样才能做出正确的治疗选择；针对我院危急值的结果，结合我院实际情况，我院于2017年修订了危急值报告的项目；将原有的部分危急值项目的值扩大与缩小，将成人与新生儿及儿童的值进行分开，将有基础疾病的值（如：肾功能衰竭、白血病等）进行区分；此次危急值的修改，更方便医生对患者危急值的观察及处理，更有效的让病情危重的患者得到有效的救治，进一步提高的我院对危急值的管理。

　同时对本年度危急值报告有效性进行评估，分析存在问题，临床反映的情况，医技与临床沟通的情况，结合各科反映的情况对目前管理的有效性进行评估总结如下：  1、 能按制度执行，工作流程合理。

　2、 相关人员熟悉并遵循上述制度。  3、 能有效及时通知各临床科室，防范意外发生，及时救治病人。  4、 危急值数据较合理。  5、进一步规范实施“危急值”及重要检验结果报告制度，确定危急值的报告范围，进一步规范复核、报告、记录、维护等环节，要求检验科室的医生一旦发现患者中出现报告“危急值” 及重要检验结果结果，经复核后，第一时间电话报告临床科室，并做好相应登记工作。临床医生接到报告后，对“危急值”分析和评估并汇报上级医生，做出妥善的处理意见，并将处理的结果及需要观察的情况病情进行记录。  6、合理、规范的应用临床危急值，能挽救患者性命，提高临床医生的诊疗水平，提高医院管理水平和保证医疗安全。     7、下一年度需进一步加强与临床科室沟通，必要时追踪患者的诊疗情况，为进一步改进管理，提高有效性大有益处。