2021年一季度全院难免压疮风险评估上报总结分析

　一、总结

　___年___-___月我院共收治___个病人，通过___%新入院患者评估，压疮的高危风险因素评估率已经达到___%以上，上报难免压疮共___例，其中___月份___例、___月份___例、___月份___例。外三科及内一科发生院内不可控压疮各___例，收治院外压疮病人共___例，分别占总住院人数的___%，___%，___%，本季度未发生院内可控压疮，___例不可控压疮为患者活动受限，极度消瘦，护理人员已采取预防压疮的各项护理措施并报难免压疮申报后发生

　___月份___月份___月份___月份___月份___月份

　原因分析。患者大小便失禁，被动___或强迫___，神志不清；床单元未保持清洁、干燥，皮肤护理不到位，未排除摩察力、剪切力、垂直力，健康宣教不到位，未引起患者家属的高度重视和有力配合，致使防范措施未全面落实；护士责任心不强，未严格落实基础护理常规，压疮高危因素评估欠准确；对压疮高危患者宣教不得力，翻身、观察不及时，忽视防范措施。

　改进措施。科室强化患者病情变化再评估培训，对存在高危因素的患者及时采取相应的防治措施，严格交接班；注重强化高风险患者的基础护理，每天定时检查床单位的平整、干燥情况，以便及时更换、处置；对存在高危因素的患者注重宣教细化、针对化、个体化，护士协同家属共同做到勤观察，勤翻身，勤按摩，勤更换，勤整理。及时做好宣教沟通，提高患者、家属的防范意识及重视程度，做到有效、及时配合。

　二、压疮的处理

　1、护理人员对新入院、转入、大手术及压疮高危患者，在入院时进行了严格的皮肤检查及压疮风险评估，发现压疮者填写压疮情况报告表（院外带入压疮应有家属确认签名）及压疮防治监控记录表，压疮情况报告表在___小时内上报护理部，护理部___小时内到现场检查情况，杜绝了压疮的漏报。

　2、根据braden评分法对住院高危患者进行连续的压疮风险评估，每周二周五进行。对于条件符合难免压疮的患者，护士长或责任护士立即填写难免压疮申报表并制定预防压疮的护理措施。压疮申报表在___小时内上报护理部，护理部于___小时内到现场检查核实情况，并指导临床护士预防压疮。杜绝院内压疮的发生。

　3、对院外带入压疮给予积极的治疗和护理，主要措施有（1）定时检查皮肤情况，保持皮肤清洁干燥。

　（2）及时翻身，减少___压力。

　（3）保持床铺干燥、平整无皱褶、无渣屑，污染后及时更换。

　（4）使用气垫床。

　（5）改善机体营养状况。

　（6）在骨隆突处和身体空隙处垫软枕。

　（7）压疮部位给予减压贴保护。

　（8）床头悬挂防压疮标识，提醒护理人员积极采取措施，同时提高患者家属防范意识。

　三、存在问题：

　1、压疮风险评估个别评分有错误。

　2、压疮防治措施有的未落实到位，如未悬挂标识，患者营养支持不到位，患者家属宣教不到位。

　四、防范压疮进一步改进措施：

　1、进一步深化学习压疮防范相关制度，学习标准，严格掌握评分标准，正确评估高危患者的压疮风险，保证高危患者入院时压疮的风险评估率达到___%。

　2、发现压疮或高危患者及时通知护理部，并上报报告表和风险预警表，杜绝压疮的漏报。

　3、患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。

　4、夯实基础护理，保证患者的“三短”“六洁”，及时整理及更换床单元，保持整洁、干燥。

　5、对不同风险程度的高危患者采取不同的防范措施。及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、在骨隆突处和身体空隙处垫软枕或减压贴保护。

　6、上报压疮高危患者，登记在护理记录单上，及时评估参照以往评分结果，动态（范本）观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，完善压疮高危上报程序和压疮上报程序。

　7、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态（范本）变化，及时给与指导意见。

　8、院内及科内进一步培训压疮预防和治疗的方法，正确使用压疮防护用具和材料，正确实施治疗和护理。

　护理部

　___年___月___日

　第二篇：___年一季度压疮分析___年一季度压疮分析

　一、压疮汇总

　本季度共有___例压疮，全部为院外带入的，其中___例是内二科上报，___例为骨科上报，___例为普外科上报，均为家庭带入，占___%；___例为Ⅰ期压疮，占___%；___例为Ⅱ期压疮占___%，___例为不可分期压疮，占___%；___例为已在恢复期，占___%。其中___例Ⅱ期压疮还含___处Ⅰ期压疮，___例不可分期压疮还含Ⅲ期压疮。___例均无变化要求自动出院___%，无恶化的患者。患者年龄均为___岁以上，占___%。

　1、科室比例

　2、压疮来源

　1

　3、压疮的分期。___例为Ⅰ期压疮，占___%；___例为Ⅱ期压疮占___%，___例为不可分期压疮，占___%；___例为已在恢复期，占___%。其中___例Ⅱ期压疮还含___处Ⅰ期压疮，___例不可分期压疮还含Ⅲ期压疮

　4、压疮的转归：均为无变化

　二、原因分析

　1、患者和家属因素

　（1）知识缺乏，有些患者或家属不知晓压疮的诱因及危害性，故也不会采取相应的预防措施，一旦形成压疮，又不懂得如何去治疗和护理，使得压疮越来越严重

　（2）经济条件，本院面对的患者大多为农村，有很大一部分经济条件较差，一是营养跟不上，二是不能及时到院就诊（3）长期卧床致家属护理松懈。

　2.营养状况

　年老体弱长期卧床患者，胃肠蠕动减慢、消化功能差或由于无法进食，造成蛋白质摄入不足、营养不良等，导致低蛋白血症；皮肤的基本物质是蛋白质，低蛋白血症使皮肤抵抗力下降，容易发生压疮。

　23.患者的年龄因素

　由于老年人的皮肤皮下脂肪减少、皮脂腺减少、萎缩，皮肤表面干燥、粗糙，无光泽。汗腺减少、萎缩，使汗液分泌减少，降低了皮肤的排泄功能和调节体温的功能。表皮细胞减少和再生缓慢，使皮肤变薄，皮下毛细血管减少，血液流量降低，直接影响营养4.疾病因素：大多为瘫痪及脑出血脑梗塞后遗症患者。

　5.患者的压疮转归均无变化，原因均为住院没几天，家庭负担重，患者家属要求自动出院。

　三、整改措施

　1.认真对每一位住院病人进行压疮风险评估，正确识别存在压疮高危风险的患者，特别是高龄患者，加强患者和家属压疮预防知识的教育及指导、使其能够识别压疮风险，主动、正确采取措施预防压疮发生。

　2..认真评估患者的疾病和生理状况，活动能力，护理人员主动协助翻身、活动、减压、皮肤护理和疾病护理，并积极配合医生，治疗原发疾病及减少并发症的发生。

　3.正确评估患者的营养状况，进行饮食指导，必要时提供给合适的肠内和肠外营养途径，进行营养支持治疗。

　4..加强压疮管理小组人员的督导，提高压疮管理小组人员的压疮知识，以便更好的指导临床，提高压疮的预防和处理的能力。

　5、申请患者翻身垫，规范带入压疮的护理。

　 范文仅供参考

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