宾县突发霍乱疫情应急处置演练脚本

　 第一部分   序幕

　【解说】：各位领导、各位同仁，上午好！

　夏季是霍乱等肠道传染病的高发季节，为科学、规范、有序地开展霍乱防控工作，落实“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则，提高应急专业队伍的业务技能，建立、健全霍乱疫情应急处理机制，提高快速反应能力，控制霍乱等肠道传染病的传播和流行。按市县卫生局的要求，今天，县疾控中心在这里举行突发霍乱疫情应急处置演练。

　 参加本次演练的单位有疾控中心领导，各相关科室主任及工作人员。

　 霍乱是由于感染霍乱弧菌而引起的急性肠道传染病，本病潜伏期可由数小时至5日，以1-2日最多见，多数患者起病急骤，临床上以剧烈无痛性吐泄，米泔水样大便，严重脱水，肌肉性痉挛以及周围循环衰竭等为特征，严重者可引起休克和急性肾衰竭。霍乱主要通过水源经口传播，接触和虫蚊叮咬亦可传播。霍乱传播速度快，在我国霍乱属于甲类传染病，如果控制和治疗不及时，极易引起疫情扩散、病人死亡。

　 本次演练模拟我县一名外出务工人员感染霍乱弧菌，返乡后发病并感染，县人民医院收治该例患者后迅速报告县卫生局、疾控中心，卫生局启动应急响应并组织相关单位展开处置工作直至解除应急响应的全过程。

　第二部分   疫情接报

　★县CDC电话铃响

　【县CDC人员】你好，这里是县疾病控制中心，请讲。

　 【县人民医院】：你好！我是县人民医院。我院腹泻病门诊接治一位腹泻病人，数小时前，腹泻加剧，大便初为稀便，后即为“米泔水”样便，且经实验室大便霍乱弧菌快速诊断试验阳性，现已隔离，请派流行病学专家前来处理。

　 【县CDC人员】好，请立即将病人大便标本登记封存后，送疾病预防控制中心核实诊断，我们立即组织人员进行流行病学调查。

　 【解说】：县疾病控制中心接到报告后，立即将基本情况报告县卫生局主管局长，同时，通知腹泻病应急机动队成员紧急集合，做好应急准备。

　 机动队由2名流行病学医师、2名消毒人员、1名检验人员和1名司机组成。机动队成员每人配备一个用于个人防护的旅行包，内装必备的防护物品，包内的物品随用随换，保持齐全、标记明显。

　 ★展示配备的个人防护用品

　【解说】：个人防护用品包括：

　 N95口罩10个，工作帽10只，国标防护服及隔离衣3套，医用手套5副，一次性黄黑塑料袋足量，雨靴1双，鞋套5双，拖鞋1双，消毒液，毛巾、毛刷、洗发液、香皂，手电筒等用品。

　 此外，流调人员要携带流调表、笔、登记表格等用于个案流行病学调查的用具，检验人员携带标本采集箱，消毒人员携带消毒器械、药品等。

　 机动队成员要在进入现场前作好个人防护。

　 步骤1  戴口罩。一只手托着口罩，扣于面部口鼻处，另一只手调整口罩，使部位更加合适，先系上面的带子，再将下面的带子系好，双手食指紧压鼻夹，紧贴于鼻梁处。将双手置于口罩上，检查口罩是否通畅，用呼气监测正压、用吸气检测负压。注意双手不接触面部任何部位。

　 步骤2：戴帽子，注意双手不接触面部。

　 步骤3：穿猴式防护服。

　 步骤4：穿雨靴。

　 步骤5：穿鞋套

　步骤6：戴乳胶手套。将手套套在猴式防护服袖口外面。

　★县卫生局主管局长电话铃响

　【县卫生局主管局长】喂，你好，这里是宾县卫生局，请讲。

　 【县CDC人员】：你好，我县疾病控制中心，今天上午8时县人民医院腹泻病门诊收治了一例疑似霍乱病人，现已隔离治疗，并已经将病人大便标本送我疾病预防控制中心进一步核实诊断。请指示。

　 【县卫生局主管局长】：好，我马上报告宋局长。

　 ★宋局长电话铃响

　【县卫生局主管局长】：孟局长，刚刚接到疾病控制中心电话报告，今天上午8时县人民医院腹泻病门诊收治了一例疑似霍乱病人，现已隔离治疗，请指示。

　 【宋局长】：立即启动霍乱防治应急预案，同时通知县疾病控制中心腹泻病应急机动队立即前往县人民医院调查处置，切记做好个人防护，防止感染。

　 【县卫生局主管局长】：明白。

　 ★县CDC电话铃响

　【县CDC人员】：你好，这里是县疾病控制中心，请讲。

　 【县卫生局主管局长】：我是县卫生局主管局长，按照领导指示，立即启动霍乱防治应急预案，请你们准备好物品、器械立刻前往医院进行处置。

　 【县CDC人员】：明白，我们马上赶到。

　第三部分    疫情处置

　【解说】：县卫生局接到报告后，立即成立了霍乱应急处置现场指挥部，现场总指挥宋局长带领应急办的相关同志也迅速赶往县人民医院，现场指挥疫情的调查处置工作。

　 ★机动队队员穿着工作服，携带流调箱上台

　【解说】：县疾病控制中心接到指示后，迅速派遣有2名流行病学医师、2名消毒人员和1名检验人员组成的机动队携带流调箱、器械在15分钟内赶到了现场。

　 ★      流调人员进入腹泻门诊

　【解说】：流调人员进入腹泻门诊开始流调。

　 流调要点：

　 1、流调人员听取医院有关人员的汇报。

　 2、查阅病历，询问有关事项，然后进入病房进行详细的流行病学调查。

　 3、按照卫生部霍乱病例个案流调的要求，逐项询问，详细填写流调表。

　 4、追溯传染源，查明传播途径，判定传染来源的性质。

　 5、画出病例分布的简要地图，标出病人的住址（发病地点）、发病日起、附近水源和交通等，以确定和登记接触者、水源和可疑食物，尤其是密切接触者的数量和去向。

　 ★流调完毕后，流调人员在腹泻门诊半污染区与清洁区消毒垫上，双手用消毒液浸泡后，脱掉一次性鞋套、防护服、手套、帽子、口罩放入污物桶内，进入清洁区进行手消毒后离开肠道门诊。

　 【解说】：经调查，患者王某，男性，一直在**市务农。自述返乡前工地工友有类似症状并因此住院；王某回家后只呆在家里帮妻子做些家务，接送1个孩子上下学，未与任何人接触。一天前开始出现腹痛、恶心、呕吐、轻度腹泻症状，未进行任何治疗。3小时前，腹泻突然加剧。今早上7点半，两人因病情加重，拨打120急救车而就诊于区人民医院。

　 根据以上调查，流调人员初步确定接送该患者的急救车、腹泻门诊、患者驻家、**小卖部等为疫点，密切接触者包括患者的1个孩子及妻子、120急救车2名医护人员和1名司机、1名腹泻门诊接诊医生、1名小卖部售货员共计7人。

　 流调人员迅速将以上情况向正在现场指挥的宋局长做了汇报。经与在场的专家研究讨论，建议立即启动霍乱应急Ⅲ级响应。

　 宋局长表示同意立即启动霍乱应急Ⅲ级响应，并马上向市局、市疾控及县政府报告。同时要求各单位根据职责分工按照应急预案既定程序马上展开处置工作，并要求县疾病控制中心立即向王某所在工地所辖疾病控制中心通报信息，请对方协助处理。

　 ★      病家现场布置

　【解说】根据宋局长的指示，县疾病控制中心腹泻病应急机动队立即

　兵分两路，一路迅速赶往病家和**小卖部进行调查处置；一路对120急救车和腹泻门诊进行调查处置。由于时间关系，只演示对病家的调查处置过程。

　 ★      机动队人员上场

　【解说】：机动队人员进入病家前，首先核对门牌号，出示身份证明，做好宣传工作，争取病人家属的配合，以便详细了解患者发病期间居住的房间、活动场所、日常接触使用的物品及吐泻物污染范围等。

　 消毒要点：

　 1、操作前应先盖好水缸、食物、厨具等，将未污染品贮藏好。如发现苍蝇，应先灭蝇，然后根据由外向内的原则，依次把门把手、地面、墙壁、家具等进行喷雾消毒或擦拭消毒，最后消毒人员边退边消毒地面。

　 2、污染的衣被、书籍等、生活用品（食具、毛巾、牙刷、拖把、玩具、便器等）以及患者的排泄物、呕吐物、残余食物等均应按不同方法进行严格消毒。如：污染的衣被、书籍用过氧乙酸或甲醛熏蒸、生活用品用1：200的“84”消毒液浸泡或擦拭，排泄物、呕吐物等直接撒上漂白粉等。

　 3、根据流行病学调查结果，对有关室外环境或污染场所（如厕所、土井、下水道等）进行追踪消毒。

　 4、消毒时，谨慎细心，抓住重点，切勿遗漏，对已消毒和未消毒物品应严格区分，分开堆放，防止污染。

　 流调要点：

　 1、核实与病人发病前5天内及病后有过密切接触的人，登记其姓名、性别、年龄、联系方式等详细信息。

　 2、下达医学隔离观察通知书。隔离期限为自处理之日起，隔离7天。隔离期间，每日了解其健康状况，特别是每日大便的次数和性状，限制他们的活动范围，对其排泄物进行消毒，特别注意防止污染水源。隔离期间一旦出现大便性状改变或其他身体不适，立即专车送往县人民医院隔离治疗。

　 3、按医嘱预防性服用氟哌酸2天。

　 【解说】：调查处置完毕后，所有人员在病家门前事先准备好的消毒垫上，脱下防护服准备离开。脱卸防护服时应按以下程序：

　 1、消毒双手。

　 2、脱下鞋套，放入红色塑料袋中。

　 3、脱下雨鞋，放入黑色塑料袋中，带回消毒。

　 4、脱下一次性猴服，将反面朝外，放入红色塑料袋中。猴式防护服是最近几年来常用于传染病流行爆发的现场调查处置时的个人防护用品。其特点是联体、穿脱方便、防护严密、使人体的暴露部分减少到最小。

　 5、摘下一次性手套，将反面朝外，放入红色塑料袋中。

　 6、摘下帽子，将手指反掏进帽子轻轻摘下，反面朝外，放入红色塑料袋中。

　 7、摘下口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入红色塑料袋中，注意双手不接触面部。最后再次进行手的消毒后离开现场。

　 ★机动队人员离开现场

　第四部分   结案评估

　【解说】一天后，宋局长电话铃响

　【县CDC工作人员】：报告宋局长，县疾控中心送往哈市疾病预防控制中心的霍乱疑似病人标本检验结果为○139型霍乱弧菌呈阳性。根据市疾控中心和宾县疾病控制中心的流行病学调查结果和患者的临床表现以及实验室结果，患者王某确诊为霍乱病人，王某为输入型。

　 【宋局长】：密切注视疫情动态，加大对水源、海产品、水产品和市售食品、凉拌菜等的监测力度，继续做好疫点消毒和接触者的隔离观察工作，防止疫情扩大。

　 （宋局长电话铃响）

　【县人民医院】：报告宋局长，我院收治的霍乱病人经及时抗感染、补液等治疗，现病情稳定，没有生命危险。

　 【宋局长】：继续密切关注，加强护理，确保病人早日康复。

　 【解说】：五天以后，霍乱病人病情好转，现在医院继续接受治疗。根据县疾病控制中心及乡村防疫人员对7名接触者的医学观察显示，观察期间所有人均未出现任何不适，所有疫点解除，恢复正常。

　 （宋局长电话铃响）

　【卫生局防保股】：报告宋局长，霍乱病人现已基本康复，所有疫点已经解除，经卫生应急专家组分析、讨论，认为此次属输入型一般霍乱疫情（Ⅲ级），专家组建议终止Ⅲ级应急响应。

　 【宋局长】：好，同意终止应急响应，我马上向县政府报告，各单位要继续监测，请应急办同志会同有关部门对此次霍乱疫情处置工作进行评估、总结并及时上报。

　 【解说】：在霍乱应急现场指挥部的领导下，经过县人民医院、市县疾控中心以及卫生局应急办工作人员的共同努力，此次霍乱疫情处置及时、有序，有力地保障了我县人民群众的身体健康。

　 各位领导，各位同仁，本次突发霍乱疫情应急演练内容已结束，本次演练因准备时间较短，演练中还有许多未尽人意的地方，请大家多提宝贵意见。下面请疾病预防控制中心主任、应急办主任，流行病学专家沈主任进行点评。

　 ★沈主任进行点评

　【解说】：本次由宾县疾控中心举办的突发霍乱疫情应急演练全部结束，谢谢大家！