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手足口病疫情分析
2020-06-19 00:21:13 ℃手足口病疫情分析
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹为主要特征。**市手足口疫情在 2008 、 2009 年及 2010 年 1~ 5 月的发病数,重症、死亡病例数均位居全省前列,为了摸清**市手足口病的流行规律,现将20081 月至 2010 年 5 月辖区报告手足口病病例进行流行病学分析。
1 资料与方法
1.1 资料来源 来源于**市疫情网络上报数据。
1.2 方法 对 2008 ~ 2010 年 5 月年疫情资料数据进行整理,采用流行病学方法进行统计、分析。
2 结果
2.1 流行概况
2.1.1 地区分布 **市 2006 年仅**市报告 12 例, 2007 年散发 19 例, 2008 年发病迅速升高**、华县、**发病数较高,华县、**、**发病率高; 2009 年发病数居前三位**、**、**,发病率**、**、白水; 2010 年截止 5 月**、**、**发病数居前,发病率**、**、**居前;这几年发病数字显示,高发县区在逐年转移,见表 1 。
2.1.2 时间分布 全年只有一个发病高峰, 2008 年在 5 月, 2009 年提前到 4 月, 2010 年截止 5 月发病一直处于上升态势。手足口病发病高峰在 4 月到 6 月,见表 2 。
2.1.3 人群分布
2.1.3 .1 年龄 手足口病 2 ~3 岁组发病数及发病率最高, 3 ~4 岁、 1 ~2 岁组次之, 2008年男女性别比为 1.65 : 1 , 2009 年 1.40 : 1 , 2010 年截止 5 月 1.56 : 1 ,见表 3。
表12008 年-2010 年5 月**市手足口病发病地区分布
地区
200820092010 年 1 ~ 5 月
发病数 发病率 发病数 发病率 发病数 发病率
**区 36538.5369172.631247131.07
华县 21658.60667180.2410327.83
**县 10.64181114.72195123.6
**县 202.6713918.471133150.56
**县 224.831072234.619019.70
**县 8020.3436692.745413.68
**县 182.3048762.0154769.65
白水县 103.39670226.07124.05
**县 12015.1740450.8923529.60
**市 6515.77521125.9013632.86
**市 4818.59911351.3514355.15
**市 96517.206109108.47389566.16
注: * 率为 /10 万
表22008 年1 月至2010 年5 月**市手足口病时间分布
时间(月)
2008 年 2009 年 2010 年 1 ~ 5 月
发病数 发病率 发病数 发病率 发病数 发病率
110.018120.21230.41
20070.12150.27
320.042895.13691.23
460.11201235.7277913.83
53055.44143225.43279949.70
61803.21106718.94
71232.195239.29
8350.622734.85
9540.962253.99
101302.321342.38
111021.821091.94
12270.48260.46
合计 96517.206109108.473685
注: * 率为 /10 万
表32008 年1 月至2010 年5 月**市手足口病各年龄组的发病数、发病率
年龄
2008
2009
2010
发病数
发病率
发病数
发病率
发病数
发病率
< 1
20
64.59
428
521.73
267
325.47
1 ~ 2
185
257.86
1005
1328.64
568
750.92
2 ~ 3
293
427.67
2009
2815.70
1281
1795.37
3 ~ 4
223
334.13
1305
1913.52
922
1351.93
4 ~ 5
108
162.56
609
916.19
476
716.10
5 ~ 10
88
30.75
622
107.71
345
115.87
10 ~ 15
11
20.86
105
30.65
29
8.46
> 15
7
0.52
26
1.76
7
0.38
合计
965
17.20
6109
108.47
3895
66.16
注: * 率为 /10 万
2.3.1 .2 职业 报告病例的职业分布以散居儿童为主( 60.00% ↑),其次为幼托儿童和学生。见表4 。
表42008 年1 月至2010 年5 月**市手足口病职业发病数及构成比
职业
2008
2009
2010 年 1 ~ 5 月
发病数
构成比 %
发病数
构成比 %
发病数
构成比 %
幼托儿童
313
32.44
1779
29.12
1148
29.47
散居儿童
602
62.38
4060
66.46
2620
67.27
学生
45
4.66
260
4.26
124
3.18
2.2 重症、死亡病例 重症、死亡病例仅 2009 年, 2010 年 1 ~ 5 月有报告,其特点详见下表:报告最多月份 5 月,报告最多的地区 2009 年是**、**, 2010 年是**、**、**。人群分布:重症病例集中在 2 ~ 3 岁、 3 ~ 4 岁散居儿童发病率较高;死亡病例集中在 1 ~ 2 岁散居儿童。
2.3 实验室病原学检测 2009 ~ 2010 年 5 月重症病例中,共报告实验室检测病例 11 例,占报告重症病例总数的 28.95% ,其中 EV71 阳性 10 例,其他肠道病毒阳性 1 例,分别占实验室检测病例数的 90.91% 和 9.09% 。死亡病例中,共报告实验室检测病例 4 例,占报告死亡病例总数的50.00% , EV71 阳性 4 例,占实验室检测病例数的 100.00% 。
表52009 年1 月至2010 年5 月重症、死亡病例病原学检测结果
病例型别
男女性别比
报告病例数
实验室监检测数
EV71
其他肠道病毒
例数 构成比 %
例数 构成比 %
重症
1.24 : 1
38
11
1090.91
19.09
死亡
1.67 : 1
8
4
4100
--
3 讨论
自 2006 年以来,我市手足口疫情从个别散发到现在波及全辖区,发病率、重症、死亡病例在逐年上升,高发县区逐年转移,病例集中在 4 ~ 6 月份,人群分布:重症病例以 2 ~ 3 、 3 ~ 4
岁年龄组散居儿童较高,死亡病例以 1 ~ 2 岁散居儿童最多,重症、死亡病例病毒 EV71 检出构成比大。
EV 71 是儿童手足口病的主要病原体之一,其引起的症状比其他肠道病毒严重,导致重症、死亡的比较较高,且病情变化快。
手足口病传染性强,传播速度快,目前尚无特异性预防措施,当前做好防治工作的措施:①充分利用疫情监测系统,关注疫情动态,做好分析报告工作,利用预警系统为疫情工作提供的便利条件,更好的服务疫情处置工作;②开展病原学监测,及时了解病毒变异情况;③针对低龄儿童家长及托幼机构工作人员开展健康教育工作,做好幼儿的卫生工作;④医院需设立专门的门诊和诊疗室,防止交叉感染。
手足口病主要累及散居儿童,在流调过程中发现留守儿童感染的情况比较多,有关部门加强对留守儿童的管理工作,关注这一特殊群体的生活学习环境,也是控制该病不断上升的措施之一。
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