新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间学生外出审批表 说明：1.本表一式两份；
1份学校留存，一份会同有效证件作为学生出入校园凭证。

2.审批表须经班主任老师签字，当次有效（返校撕角作废）；
逾期或涂改自动失效。

姓名 年级 家长手机 乘坐交通工具 外出事由及 去 往 目 的 地 外出时间 年 月 日 时起至 年 月 日 时止 学生本人承诺：
1.以上填报各项信息真实准确；
家长对此完全知情并同意我外出；

2.班主任老师已向我宣讲减少外出，不参加聚集活动，加强个人防护，尽量不乘坐公共交通工具等疫情防控相关要求，并已告知外出期间有关注意事项及可能存在的风险；

3.外出期间我将自觉遵守国家法律法规和校纪校规，切实做好应对疫情的个人防护，自觉注意人身及财产、交通、饮食、消防等安全；

4.按时返校并主动销假；
返校后及时洗手，洗鼻，身体如有不适及时就医并向班主任报告。

承诺人（签名）：
年 月 日 审批人签字：
年 月 日 返校登记（由保卫门岗记录）：
时间：
月 日 时 分 体温：
新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间学生外出审批表 说明：1.本表一式两份；
1份学校留存，一份会同有效证件作为学生出入校园凭证。

2.审批表须经班主任老师签字，当次有效（返校撕角作废）；
逾期或涂改自动失效。

姓名 年级 家长手机 乘坐交通工具 外出事由及 去 往 目 的 地 外出时间 年 月 日 时起至 年 月 日 时止 学生本人承诺：
1.以上填报各项信息真实准确；
家长对此完全知情并同意我外出；

2.班主任老师已向我宣讲减少外出，不参加聚集活动，加强个人防护，尽量不乘坐公共交通工具等疫情防控相关要求，并已告知外出期间有关注意事项及可能存在的风险；

3.外出期间我将自觉遵守国家法律法规和校纪校规，切实做好应对疫情的个人防护，自觉注意人身及财产、交通、饮食、消防等安全；

4.按时返校并主动销假；
返校后及时洗手，洗鼻，身体如有不适及时就医并向班主任报告。

承诺人（签名）：
年 月 日 审批人签字 年 月 日 返校登记（由保卫门岗记录）：
时间：
月 日 时 分 体温：