分部（子分部）工程质量验收记录 编号：
工程名称 市XX污水处理厂-配套管网工程（3线） 分部工程名称 土方分部 施工单位 建设集团有限公司 技术部门负责人 质量部门负责人 分包单位 / 分包单位负责人 / 分包技术负责人 / 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定结果 验 收 意 见 1 沟槽开挖工程 3 评定为合格 各分项工程质量验收记录完整，符合设计和规范要求，该分部工程质量评定为合格，同意后续工程施工。

2 沟槽回填工程 9 评定为合格 3 4 5 6 7 8 质 量 控 制 资 料 完 整 安全和功能检验（检测）报告 完 整 观感质量验收情况 综合评价为“好” 验 收 单 位 分 包 单 位 项目负责人：
年 月 日 施 工 单 位 项目负责人：
年 月 日 勘 察 单 位 项目负责人：
年 月 日 设 计 单 位 项目负责人：
年 月 日 监 理 单 位 总监理工程师：
年 月 日 建 设 单 位 项目负责人：
年 月 日 分部（子分部）工程质量验收记录 编号：
工程名称 市XX污水处理厂-配套管网工程（3线） 分部工程名称 管道主体分部 施工单位 建设集团有限公司 技术部门负责人 质量部门负责人 分包单位 / 分包单位负责人 / 分包技术负责人 / 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定结果 验 收 意 见 1 管道基础工程 6 评定为合格 各分项工程质量验收记录完整，符合设计和规范要求，该分部工程质量评定为合格，同意后续工程施工。

2 管道铺设工程 3 评定为合格 3 管道接口连接工程 3 评定为合格 4 5 6 7 8 质 量 控 制 资 料 完 整 安全和功能检验（检测）报告 完 整 观感质量验收情况 综合评价为“好” 验 收 单 位 分 包 单 位 项目负责人：
年 月 日 施 工 单 位 项目负责人：
年 月 日 勘 察 单 位 项目负责人：
年 月 日 设 计 单 位 项目负责人：
年 月 日 监 理 单 位 总监理工程师：
年 月 日 建 设 单 位 项目负责人：
年 月 日 分部（子分部）工程质量验收记录 编号：
工程名称 市XX污水处理厂-配套管网工程（3线） 分部工程名称 附属构筑物分部 施工单位 建设集团有限公司 技术部门负责人 质量部门负责人 分包单位 / 分包单位负责人 / 分包技术负责人 / 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定结果 验 收 意 见 1 井室工程 3 评定为合格 各分项工程质量验收记录完整，符合设计和规范要求，该分部工程质量评定为合格，同意后续工程施工。

2 3 4 5 6 7 8 质 量 控 制 资 料 完 整 安全和功能检验（检测）报告 完 整 观感质量验收情况 综合评价为“好” 验 收 单 位 分 包 单 位 项目负责人：
年 月 日 施 工 单 位 项目负责人：
年 月 日 勘 察 单 位 项目负责人：
年 月 日 设 计 单 位 项目负责人：
年 月 日 监 理 单 位 总监理工程师：
年 月 日 建 设 单 位 项目负责人：
年 月 日