呼吸道传染病疫情调查处置桌面推演方案

　　第一部分演练情况简介

　　主持人：

　　1.介绍参加本次演练人员组成及观摩演练的领导与人员。

　　2.宣布演练纪律。

　　演练介绍：

　　[解说]

　　基本情况介绍：

　　一、演练目的

　　明确职责与流程，进一步探讨中心预防科调查处置队伍工作机制，强化中心调查处置志愿者队伍和人员之间的协调配合。

　　二、演练类型

　　按照国务院《突发事件应急演练指南》规定，今天组织的演练为桌面演练。

　　三、预案选择

　　演练过程参照《流感样病例暴发疫情处置指南》等方案。

　　四、演练方式

　　本次演练采用问答方式进行，由演练主持人根据情景事件提出问题，分别请主要参演人员回答。

　　结束后由演练评估组对演练进行点评。

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　　五、演练筹备及演练参与人员

　　本次桌面推演由中心预防科负责策划，参演人员为：中心预防科调查处置队伍（1组王希、范继红、徐佩丽、陈红芳、金芙蓉；2组张永洁、张素金、何彩芳、董雅雅；3组俞静芳、朱蕾莲、朱文惠、徐凤；4组蔡红芳、沈菲、陶全妹、顾小燕和中心防疫条线人员（郑佳骥）。

　　参演组：处置1组王希、范继红、徐佩丽、陈红芳、金芙蓉；

　　2组张永洁、张素金、何彩芳、董雅雅；

　　3组俞静芳、朱蕾莲、朱文惠、徐凤；

　　4组蔡红芳、沈菲、陶全妹、顾小燕、郑佳骥。

　　评估组：张勤荣、郑浩

　　主持：陈红芳

　　方案制作：郑佳骥

　　记录：郑佳骥

　　第二部分演练

　　主持人：我中心呼吸道传染病疫情调查处置桌面推演现在开始。

　　情景事件一（病例的发现与报告）：

　　2018年12月11日（周二）上午9时，中心预防科防疫条线人员接到某校卫生老师张某电话报告，该校五年级（1）班从昨天到现在出现10例发热≥38℃学生，同时有很多学生反映有咳嗽及咽痛。

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　　绝大多数病例未至医院就诊。学校卫生室检查，暂无重症病例。

　　主持人：下面请防疫条线接报人回答问题：

　　问题1：接到报告后，防疫条线人员应怎样做？

　　[防疫条线人员（郑佳骥）回答问题]

　　答：接到疫情报告后，应：

　　（1）详细填写疫情情况，记录内容包括疫情发生的集体单位名称、地址、报告人、联系方式、疫情波及人数、发病症状、学校现采取的措施等

　　（2）立即向中心领导汇报相关内容

　　（3）准备去现场进行核实

　　问题2：疑似流感样病例暴发疫情流行病学调查出发前应做好哪些准备？

　　[中心调查处置队伍1组人员回答问题]

　　答：流调物资包括：1、个人防护用品：工作衣、工作帽、乳胶手套、口罩 2、流行病学调查表格，包括《流感样病例调查一览表》等以及工具书、笔、空白纸、手电筒、体温计等；

　　采样物资包括：1、个人防护用品：工作衣、工作帽、乳胶手套、N95口罩2、样本容器（咽拭子试管、灭菌试管、一次性厚塑料袋等）、采样工具（棉签、棉拭子、试管架、标签纸、记号笔、一次性塑料手套、酒精灯、打火机、消毒用酒精等）、冷藏包与冷藏箱（内含若干冰块）；

　　消毒物资包括：1、个人防护用品：工作衣、工作帽、乳胶手套、N95口罩、长筒雨靴、橡胶手套2、消杀物品：含氯消毒剂（漂白粉、漂粉精等）、过氧乙酸、二氧化氯、碘伏、储压式喷雾器、塑料桶、天平称、量桶、搅拌用木棒等；

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　　情景二（现场流行病学调查）：

　　10时，中心初步讨论评估结束，初步判定其符合疑似流感样病例暴发疫情，同时向街道政府、区卫计委应急办和区疾控中心传防科进行初步汇报，并详细展开现场调查、处置。（流行病调查人员接到流感样病例暴发疫情报告后，必须在1小时内出发，迅速赶到现场，核实诊断、现场基本情况调查、个案调查并采取初步控制措施）问题3：流感样病例疫情聚集性与暴发疫情的定义及分级处置原则？

　　[中心调查处置队伍2组回答问题]

　　答：（1）聚集性病例：学校、托幼机构等集体单位内同一班级或同一宿舍，1周内发生5例以上10例以下具有流行病学联系的流感样病例。

　　（2）暴发疫情：1周内在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30例及以上流感样病例，或发生5例及以上因流感样疾病住院的病例（不包括门诊留观病例），或发生2例及以上有流行病学联系的死亡病例。

　　处置原则：聚集性病例由社区负责处置；10例及以上30例以下由区疾控中心组织开展调查处置；30例及以上由市疾控中心会同区疾控中心共同调查处置。

　　问题4：到达学校现场，调查处置队伍应开展哪些方面的工作？

　　[中心调查处置队伍3组回答问题]

　　答：（1）基本情况调查；（2）病例个案调查；（3）危险因素调查；（4）样品采集；（5）健康教育与风险沟通；（6）已采取控制措

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　　施；（7）其它等。

　　问题5：针对此次疫情，在病例搜索及疫情界定时，应分别采用什么样的病例定义？如何开展病例搜索?

　　[中心调查处置志愿者队伍4组回答问题]

　　答：搜索病例定义：发热≥38℃，有咳嗽、咽痛等症状之一。

　　病例纳入定义：发热≥38℃，有咳嗽及咽痛的病例。

　　病例搜索方法：缺勤缺课登记，卫生室就诊记录，各班级巡查等。

　　问题6：病例现场调查主要有哪些内容，有哪些注意点？

　　[中心调查处置队伍1组回答问题]

　　答：包括：基本情况（姓名，性别，年龄，班级，联系电话），发病日期，临床表现（是否发热、咳嗽咳痰次数、痰液性状等），就诊情况（医院，时间，诊断，治疗措施等），采样与检测情况，最后离校时间等。

　　注意点：（1）发病时间详细到时；（2）教职员工等特殊病例特别注明；（3）咳嗽咳痰次数为24小时范围，未满24小时则从开始至调查止。

　　问题7：现场调查除病例调查外，还要开展哪些方面的调查,包括哪些具体内容？

　　[中心调查处置队伍2组回答问题]

　　答：①疫情发生的集体单位名称、地址、报告人及联系方式、负责人及联系方式，卫生老师姓名及联系方式等一般信息。

　　②集体单位部门（学校班级）分布情况、空间分布、卫生条件、学生/工作人员数量、餐饮情况及教学活动形式（教学方式、如全日制、夜校、校车和寄宿等）。

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　　③集体单位平面图（注明班级、楼层、卫生设施、住宿等）、环境状况（通风、清洁状况、宿舍情况）等。

　　④发病、就诊情况、疫情波及人数、疾病严重程度。

　　⑤近2周晨、午检，因病缺勤（缺课）情况。

　　⑥事件发生前一周及事件发生后集体活动、交叉授课情况。

　　⑦每日消毒、消毒方法、频次、记录等信息。

　　情景三（现场初步分析与控制）：

　　11时30分，调查处置队伍基本完成现场调查和采样等各项工作，对疫情进行进一步分析和判定，对校方下达疫情控制建议。

　　问题8：对校方下达哪些疫情控制建议？

　　[中心调查处置队伍3组回答问题]

　　答：（1）病例管理：发热（体温≥38℃），或体温≥37.5℃伴畏寒、咳嗽头疼、肌肉酸痛等呼吸道症状者劝其及时就医，根据医嘱采取居家或住院治疗。建议患者休息期间避免参加集体活动和进入公共场所，患者所在单位指派人员负责追踪记录住院或重症病例的转归情况。体温正常、症状消失48小时后，或根据医疗机构出具证明复课。

　　（2）强化监测：指导发生流感样病例爆发疫情的学校开展班级观察，强化每日检查制度、因病缺勤登记制度，发现流感样病例短期内异常增多，应向教育行政部门报告，同时向当地卫生部门报告。

　　（3）环境和个人卫生建议：注意保持教室、宿舍、食堂等场所的空气流通，经常开窗通风，保持空气新鲜；公共场所应定期打

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　　扫卫生，保持环境清洁；注意个人卫生，勤换衣、勤洗手，不共用毛巾手帕等；咳嗽和打喷嚏时用纸巾或袖子遮住口、鼻，出现流感样症状后或接触病人时要戴口罩。

　　（4）消毒：做好相应的疫点终末消毒和预防性消毒工作。指导对发病班级教室、午休室、卫生间等场所以及各类物品进行消毒，并做好消毒记录，加强场所内共用部位的随时消毒。

　　（5）健康教育：开展健康教育，在学校可采用宣传画、板报、折页和告知信等形式宣传卫生防病知识。

　　（6）其他措施：流感样病例爆发期间，建议高危人群接种疫苗;根据实际情况，可建议减少或停止学校的集体活动和公共课程，发病班级活动、就餐、如厕等分开或错时，尽可能减少和避免与发病学生、员工接触，限制外来人员进入；不要情况下可根据专家建议采取错时上下课、错时晨检，乃至停课、放假等措施。

　　问题10：如何指导学校进行消毒隔离？

　　[中心调查处置队伍4组回答问题]

　　答：（1）室内空气日常以开窗通风为主，保持室内空气流通。每日通风2～3次，每次不少于30分钟。有条件的学校也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，室内无人时还可用紫外线对空气消毒。进行终末消毒时，可采用0.2%过氧乙酸喷雾消毒，作用时间不少于30分钟，然后开窗通风。

　　（2）地面、墙壁可使用有效氯浓度为500mg/L进行喷洒消毒或擦拭消毒。擦拭消毒时，用抹布或拖布沾取上述消毒液后进行擦拭，消毒作用时间应不少于15分钟。

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　　（3）门把手、桌椅扶手、楼梯扶手、水龙头、饮水机把手等表面消毒时可使用有效氯浓度为500mg/L消毒液，进行浸泡、喷洒或擦拭消毒。作用15 分钟，再用清水擦拭干净。

　　（4）毛巾等织物浸在250mg/L的含氯消毒剂溶液内浸泡15 分钟，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒15 分钟。

　　（5）水杯等食品用具清除食物残渣，然后煮沸或流通蒸汽消毒15 分钟；或也可用有效氯为250mg/L 含氯消毒液浸泡，作用15 分钟后，再用清水洗净。

　　（6）手消毒使用含酒精速干手消毒剂进行手消毒。

　　（7）要求学校落实专人负责消毒工作，在消毒时应做好个人防护。双休日期间要求学生暂停参加课外辅导班，避免交叉感染；

　　问题11：疫情发展到什么情况，疫情移交至区疾控中心？

　　[中心调查处置队伍1组回答问题]

　　答：1周内在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10例及以上30例以下流感样病例时由区疾控中心组织开展调查处置。

　　问题12：疫情移交区疾控中心后，社区应承担开展哪些工作？

　　[中心调查处置队伍2组回答问题]

　　（1）控制措施指导；（2）落实情况督导；（3）后续病例调查；

　　第三部分演练评价

　　现在进行演练评价。

　　主持人：请评估组进行点评。

　　感谢各位领导对本次演练工作的指导与支持，感谢演练筹备人员的努力，感谢评估组的指导和参与。

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　　谢谢各位！

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