2019年度“千名医师下基层”对口支援活动实施方案

　为着力提升我区基层医疗卫生机构综合服务能力和管理水平，2019年我区继续开展“千名医师下基层”对口支援活动。按照自治区卫生健康委《关于做好 2019 年度“千名医师下基层” 对口支援活动的通知》（X卫办发〔〕143号)、XX市卫生健康委《关于印发XX市2019年度“千名医师下基层”对口支援活动实施方案的通知》（X卫发〔〕53号）要求，结合工作实际，特制定本实施方案。

　　　一、指导思想 　　坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，认真贯彻落实新形势下党的卫生与健康工作方针，以基层为重点，把“千名医师下基层”对口支援活动作为一项政治任务和民生工程，引导和支持城市广大医务人员深入基层，服务百姓，切实提升基层医疗卫生机构服务能力，着力解决基层卫生人才队伍不足、技术力量薄弱，群众基本健康需求保障不足等问题，建立城乡各级医疗卫生服务机构上下联动、分工协作机制，规范城乡居民看病就医秩序，为基层群众提供更为便捷、优质、高效的卫生与健康服务，为全面推进乡村振兴战略实施、健康大武口建设提供有力的支撑。

　　　二、基本原则 　　（一）坚持与相关项目相结合的原则。将“千名医师下基层”对口支援活动与“凡晋必下”制度、医疗联合体工作有机整合，提高项目资源的最大效益。

　　　（二）坚持“需要什么人、支援什么人”的原则。支援单位根据受援单位的业务开展实际需求，派驻最短缺、最合适的业务人员。

　　　（三）坚持与“凡晋必下”相结合的原则。支援单位优先派驻晋升职称专业人员，既实现“凡晋必下”又达到“支援基层”。

　　　三、工作目标 　　2019年，自治区卫健委、XX市卫健委从自治区第五人民医院、市、县（区）的公立医院（中医院）、公共卫生机构选派53名卫生专业技术人员对口支援我区乡镇卫生院和城市社区卫生机构，具体工作目标：

　　　——基本建立城市对口支援基层卫生服务长效机制，医疗资源逐步下沉基层。

　　　——全区基层卫生机构基本医疗和公共卫生服务能力全面提升，管理水平明显提高。

　　　——符合区情的家庭医生签约服务模式和分级诊疗制度基本逐步建立。

　　　三、活动对象 （一）受援单位。活动覆盖17家基层医疗卫生机构。　　 （二）派驻人员。各支援单位选派人员原则上符合以下条件：（1）具有中级及以上相关专业技术职称；（2）思想作风好、业务水平高、管理能力强、身体健康；（3）能够指导受援基层医疗卫生机构开展工作，并完成支援任务；（4）党员领导干部和具有强烈愿望专业人员优先选派；（5）从“凡晋必下”专业人员中优先选派。

　　　（三）派驻时间。派驻人员脱产原单位，下基层服务时间一年，即当年4月1日起到次年的3月31日（如变动统一顺延）。特殊情况可实行轮换制，一年内可轮换2人，每人下基层服务时间不少于6个月。

　　　四、主要任务 　　（一）支援乡镇卫生院的主要任务。一是指导卫生院建立完善相关制度。重点健全各项工作制度和规范行政及业务管理，健全院内医疗、医技、护理等各种规程。二是开展相关业务培训。通过组织查房、病案示教讨论、专题讲座等方式，对卫生院相关业务人员进行临床带教及业务指导。三是开展基本医疗服务。帮助卫生院承担常见病、多发病的基本诊疗，并指导病历、处方、诊断报告、医疗、护理相关文件书写和抗菌药物合理应用及院内感染管理。四是帮助卫生院指导建设中医等特色专科及检验、放射等功能科室，培育推广2-3项适宜新技术，开展双向转诊、远程会诊服务，建立分级诊疗制度。五是指导卫生院开展公共卫生服务和相关项目的实施。六是参与家庭医生签约服务。

　　　（二)支援社区卫生服务机构的主要任务。一是指导社区卫生机构建立完善相关制度，健全医疗、医技、护理等各种规程。二是开展相关业务培训。通过组织查房、病案示教讨论、专题讲座等方式，对社区卫生机构相关业务人员进行临床带教及业务指导。三是承担社区门诊常见病、多发病、慢性病的基本诊疗，并指导病历、处方、诊断报告、医疗、护理相关文件书写和抗菌药物合理应用及院内感染控制管理，指导社区中医等特色专科及检验、放射等功能科室建设，培育推广2-3项适宜新技术，开展双向转诊、远程会诊服务，建立分级诊疗制度。四是与社区卫生服务机构全科医生、社区护士、预防保健人员组成家庭医生签约服务团队，重点对社区居民高血压、糖尿病等慢性病患者进行健康管理。五是指导社区开展公共卫生服务和相关项目的实施。

　　　五、工作安排 　　（一）组织安排，宣传动员阶段（2019年3月1日至3月31日）。制定印发具体工作实施方案，签订目标责任书，确定支援人员，同时做好宣传动员工作。

　　　（二）全面实施，督导检查阶段（2019年4月1日至2020年3月31日）。4月1日支援人员全部到岗，各支援单位与受援单位商定具体轮岗方式。各基层单位按照确定的六项支援任务安排好专家工作，确保各项任务落实到位。派驻人员报个人工作计划至受援单位。区卫生健康局对下派人员进行不定期的监督检查，解决好具体工作中的问题和困难，确保整体工作稳步推进。

　　　（三）年度考核，评估总结阶段（2020年3月1日至3月31日）。区卫生健康局、受援基层医疗卫生机构完成对支援单位派驻人员工作情况的考核鉴定工作，填写工作手册和工作鉴定表，并分别在支援单位和受援单位进行公示。各受援单位及时总结年度对口支援工作成效和不足，查漏补缺，整改提高，建立长效工作机制。

　　　六、组织管理 　　（一）提高认识，明确目标。各单位要进一步提高政治站位，牢固树立大局意识、责任意识，精心组织，周密部署，建立完善相应的工作领导小组，制定具体工作方案，加强对活动工作的组织、协调、监管、考核，把对口支援工作做细、做实，推动支援任务落到实处。

　　　（二）落实责任，明确职责。区卫生健康局将定期检查，并负责对辖区受援基层医疗卫生机构及派驻人员年度绩效评定，及时向上级卫生行政部门报送支援工作进展情况。各受援医疗卫生机构要结合工作实际，及时做好年度本单位对支援派驻人员的计划需求、食宿安排、工作安排、专业宣传、日常监管及做好派驻人员日常管理等相关工作；各派驻人员要认真履行受援单位岗位职责，圆满完成支援任务，并按照要求认真填写《自治区“千名医师下基层”活动平时绩效评定手册》和《自治区“千名医师下基层”活动工作鉴定表》。

　　　（三）统筹安排、突出重点。派驻人员原则上采取全脱产方式，支援基层医疗卫生机构的派驻人员，对全脱产确有困难的，可根据岗位特点，经区卫生健康局报市卫生健康委同意，在自治区卫生健康委基层卫生健康处备案后，可采取半脱产支援方式，由基层医疗卫生机构为派驻人员排班（每周不少于 3 天）。

　　　（四）强化管理，严格纪律。各单位要严格落实《自治区卫生计生委“千名医师下基层”对口支援活动管理办法》和绩效评定细则，落实“行政部门定期检查、支援单位平时督查、受援单位日常考核、派驻队员相互自律、社会群众公开监督”的管理制度。凡派驻人员在“下基层”活动期间出现病假（≥3 天）、婚假和因单位公事请假的，必须由派驻单位出具请假手续并加盖单位印章，否则一律视为旷工。  　　（五）加大宣传，营造氛围。各受援基层医疗卫生机构要及时将支援专家的相关信息宣传到辖区每个居民做到家喻户晓，并在基层医疗卫生机构中将支援专家的相关信息进行公示并设置“支援专家工作室”，便于群众看病就医。各单位要向区卫生健康局积极报送对口支援活动中取得的好经验、好做法，发挥典型示范作用，为活动的深入开展营造良好氛围。