一、围绕一条主线---以医疗卫生体制改革为主线

医疗卫生改革已进入实质阶段，深圳市作为医疗卫生改革16个试点城市之一，各项工作正在稳步推进。市长在全市深化医药卫生体制改革动员大会暨2010年卫生工作会上指出，新医改注重突出公益性这一核心目标，把基本医疗卫生服务作为公共产品造福于全民是新医改的基本特征和最大亮点。

根

据全市的统一部署，结合我区的实际工作，在2011年将重点抓好以下几项改革：

（一）改革医疗服务体系。一是继续实施“一大一小”卫生事业发展战略，以区域医疗中心和社区服务为配置重点，科学编制卫生事业“十二五”规划。二是加强社区健康服务中心能力建设水平。三是坚持政府主导，社会参与的方针，推动公立医院与民营医疗机构协调发展，引导民营医疗机构实行连锁经营，发展高端服务。实现资源共享，优势互补。

（二）改革公立医院管理体制。公立医院改革是一项艰难的改革，态度是：一是积极，二是稳妥。公立医院管理体制改革按照全市统一部署，建立区级公立医院管理委员会，成员由卫生、发改、财政、人事和社保等相关政府职能部门、人大代表、政协委员、企业家、法律专业人士、人民警察、社区工作者代表共同组成，代表政府集中行使公立医院的重大保障决策、审计医院财政收支和经济责任、评议医院和院长等职责，理顺政府职能部门的“办医保障”职能。

（三）改革、完善公立医院运营保障机制。李克强常务副总理指出：没有政府的参与，医改只能是纸上谈兵。必须强化政府责任，落实市委、市政府《关于推进医药卫生体制改革的实施意见》中确定的公立医院投入政策，将政府对公立医院提供的基本医疗服务补助与其完成的工作量、服务质量挂钩。完善医疗卫生机构开办费补助、医疗欠费及日常运行经费保障办法，确保医疗卫生机构财政投入得到合理保障。

（四）改革公立医院运行机制。一是建立绩效评估体系，建立完善院长任期目标管理责任制，对医院领导班子实行年度考核和届满考核；二是进一步推进中层干部竞聘上岗，营造人尽其才、才尽其用的优良环境；三是加大人才引进力度。区委区政府为卫生系统增编514名，大家高度关注，翘首以待。在人员编制使用中，一定按照党委明确的编制使用原则，严格编制使用程序。根据学科发展适当引进具有真才实学高层次专业技术人才，招录一批优秀临聘专业技术人员和高等院校毕业生，通过引进和招录，使人才结构、在编与临聘人员比例更趋合理。

（五）落实国家基本药物制度。2011年做到：（1）全区社康中心按照国家和广东省的规定，配备和使用国家基本药物。（2）监督指导辖区各医疗机构按照规定配齐和优先使用国家基本药物，其使用基本药物的量必须达到规定的比例。（3）继续贯彻实施《广东省医疗机构药品阳光采购实施方案》，使用的基本药物由省医药采购服务中心公开招标确定的药品配送企业统一配送。（4）开展合理用药舆论宣传与教育引导工作，提高公众对基本药物制度的认知度和信赖度。

二、突出三个重点---班子建设、制度建设、党的建设

（一）班子建设，做到三加强。

领导班子就是一面旗帜，一种导向。队伍精神面貌好不好，医疗卫生事业发展快不快，百姓满意不满意，关键在班子。

1、加强班子组织建设。

（1）按照“充实调整、合理交流、巩固提高”十二字方针，抓好班子结构的调整，使班子更富有朝气，更具有活力，以便带领队伍努力实现罗湖卫生事业又好又快的发展。

（2）建立两支后备人才队伍。一是后备管理干部队伍。二是后备专业技术人才队伍，以解决后备力量不足的问题。

2、加强班子考核。建立以体现公益性和提高群众满意度为主线的医院管理绩效评估指标体系，推出《罗湖区医院领导班子年度和任期目标管理责任制考核办法（试行）》，考核内容包括医院规划、班子建设、业务发展、学科建设、医疗质量、成本效益、公共卫生、优质服务、病人满意度、员工满意度、安全维稳及廉政建设等内容。

3、加强考核结果运用。考核结果与干部任免奖惩、单位班子调整和绩效奖金挂钩，对考核结果被评为优秀等级者，优先推荐提拔使用。对在年度考核、任期考核、民主测评中不胜任票数超过三分之一、或经区委组织部、卫生局党委严格按照程序对照规定组织考核认定为不称职者，由区委组织部、卫生局党委共同研究，并按干部管理权限进行调整。在公立医院改革后，民主测评及考核结果，由考核部门向医院管理委员会提出班子任免调整建议。

（二）制度建设，重在落实。

1、强化制度意识。

小平同志对制度建设有一段名言：“好的制度可以使好人更好，不好的制度可以使好人变坏”。

区卫生系统要运作得顺畅有序，就必须有一套好的规则、规矩、制度。如果大家都树立了这种规矩意识，用制度规范言行，就无往而不胜。如果无视规矩，蔑视制度，各行其是，区卫生系统肯定是一盘散沙。为了共同的卫生事业，为了实现上台阶的目标，为了让区领导放心，为了让辖区百姓满意，必须强化规矩意识，强化制度意识。

2、强化制度执行力。

目前已经建立健全一系列制度，并将陆续推出《罗湖区医院领导班子年度和任期

目标管理责任制考核办法（试行）》、《罗湖区卫生系统后备管理干部队伍、后备专业技术人才队伍选拔培养管理办法（试行）》、《罗湖区卫生系统中层干部管理办法（试行）》、《罗湖区卫生系统人才管理若干规定（试行）》。

现在的关键在于抓好制度的执行，强化执行力显得尤为重要。什么是执行力？学强书记在6月22日区委工作会议指出：结果就是执行力，执行力就是表现在工作结果中。今年2月21日，在《关于深化作风建设，提高执行力的意见》上，省委书记、省长都作了批示，强调执行力的重要性。黄华华省长指出：执行力是履行政府职能的保证,执行力就是政府的生命力。在执行上比精神,在执行上见高低,确保各项工作落实。

（三）党建工作有实效

2011年区卫生局党委将以此为契机，加强党的建设，着重抓好三个方面工作：

1、以党建带团建、工建、妇建。

以十七届四中全会精神为指导，扎实推进党建工作，为三个文明建设协调发展提供组织保证。抓好区疾控中心党建示范点建设，与街道办事处加强联系，完成1-2家符合条件的民营门诊部党支部创建工作。今年七一活动期间，局党委将在系统范围内，评选出一批优秀党支部、优秀党务工作者、优秀党员。与此同时，指导区中医院康复分院、区妇幼保健院、区慢病院、区卫生监督所相关科室争创区级“青年文明号”。继续推动“模范职工之家”、“巾帼文明岗”、“和谐医患关系示范岗”创建活动。

2、开展行业作风建设。

加强卫生行风建设，坚持“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，要采取有力措施，力求在重点工作方面取得新成效。一是坚持和推行政务院务公开工作；二是加强监管，严格规范医疗收费；三是规范科室民主管理工作；四是规范医疗服务行为；五是创建“群众满意医院”、“平安医院”活动。真正做到抓行风促党风，抓党风带行风，努力把党风廉政建设和行风建设提高到一个新水平。

3、加强党风廉政建设。

按照上级要求进一步建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系，坚持两手抓，一手抓教育，一手抓惩治，抓好党风廉政建设各项工作，坚决查处违纪案件。

三、促进六项工作上台阶

（一）进一步加强区属医院建设与管理，推动医疗服务上台阶

医疗服务必须坚持以人为本、以病人为中心，以提高医疗质量、保障医疗安全为主线，进一步突出工作重点，优化服务流程，落实基本制度，持续改进质量，力争两年内有一家医院导入先进管理模式，提高医疗管理水平，促进医疗服务上台阶。

1、完善医疗基础建设，优化医疗服务环境。区人民医院延长楼和连廊建设步伐，区属医院在原来654张床位基础增加到854张病床，力争基建项目今年基本完工。完成区中医院信息化工程。

2、树立医疗安全意识，持续改进医疗质量。

继续加强医疗技术临床应用与医疗行为规范管理，做到五个抓好、落实两个规范，确保无重大医疗事故发生。

一是抓好核心医疗制度落实，完善差错责任追究制度；二是抓好医疗质量重点环节、重点科室、重点时段的监控，确保节假日有高年资医护人员在岗；三是抓好医疗辅助科室质控和危险值报告管理，确保辅助检查规范、及时、准确；四是抓好处方、病历、医疗纠纷案例点评制度落实，提高医务人员医疗安全意识；五是抓好护理管理和医院感染管理各项措施落实，规范院感监测，对重点科室、重点部门感染控制监测率100%。

落实诊疗规范化。深入开展医疗质量万里行和医院管理年活动，逐步推进临床路径应用，建立医疗安全飞行检查和日常督查制度。

落实处理投诉规范化。深入开展“平安医院”创建活动，以“创建和谐医患关系示范岗”为切入点，医院投诉接待实行“首诉负责制”，依照《医院投诉管理（试行）》，规范医疗投诉接待和处理，妥善处理医患纠纷。

3、加强人才培养。

（1）加强住院医师规范化培训，严格执行《专业技术人员进修管理工作的实施意见》。

（2）抓好专业技术人员“五年全覆盖”进修培训。注重学习效果和应用考核，考核结果与绩效工资挂钩，创建学习型的专业队伍，建设技术适用型医院，向高水平服务型医院发展。

（3）在学以致用上下功夫，建立专业技术人员培训档案，与职称晋升、个人使用、评先评优、绩效工资挂钩。医院要为进修培训回来的人员提供工作平台，个人要把进修培训中学到的知识运用于临床，服务于病人。

4、加强重点学科建设与管理。

完善区医学重点学科管理办法，加大扶持力度和资源保障，增加非临床医学重点学科评审，加强监督指导，继续推进一手抓为百姓提供“安全、有效、方便、价廉”的基本医疗服务，一手抓重点、特色专科内涵建设，完善重点专科建设评价和动态的管理措施。推动各医疗单位开展创建市级重点学科工作，确保生殖中心搬迁，通过卫生部复审，确保妇科微创中心顺利通过市级重点专科评审，年内增加1-2个区级重点学科和特色专科，力争2年内再创建一个市级重点学科。

5、创建“非直属附属医院”，科研教学取得实效。

加强与医学院校沟通和联动，全面推进创建高等院校附属医院工作，通过“走出去，请进来”的创建策略，加强对创建附属医院中的科教研和医院规范管理，特别是对临床教研的重点工作要做好充分准备，区人民医院力争创建“非直属附属医院”取得实效。

6、完善急救体系建设，提高辖区应急和医疗保障能力。

推进区人民医院icu建设和年内投入使用，完善三级应急梯队队伍，开展医务人员应急急救能力培训和急救演练，提高医疗紧急救护应急处理能力和救治水平，加强应急能力考核，保证突发事件的应急救治和日常医疗急救的指挥调度，提高应急救治效率，保护群众生命安全。

（二）强化服务均等化，促进公共卫生服务能力上台阶。

公共卫生均等化是新医改方案提出的目标，也是政府应承担的职责，加强公共卫生基础建设和信息化建设，落实公共卫生服务项目，促进公共卫生上台阶。

1、加强公共卫生基础设施建设。

改善公共卫生基础设施，完成区疾控中心大楼功能升级改造工程，完成区卫生监督所新办公场所装修工作和区妇幼保健院二期工程，为区公共卫生服务提供硬件支撑与基础保障。

2、加强技术服务能力建设。

区慢病院开展实验室国家认可工作，争创医学院校教学科研基地。区cdc开展公共场所预防性卫生学评价工作，提高寄生虫病实验室诊断能力，创建“病媒生物监测与病媒传染病控制”市级重点专科；与国家疾控中心开展河豚毒素检测研究；建设罗湖区微生物实验室区级重点学科。

3、做好传染病防控工作。

（1）继续抓好霍乱、不明原因肺炎、人禽流感、手足口病等其它传染病疫情的监测与防控工作，将甲、乙类传染病发病率控制在较低水平。

（2）加强麻疹的查漏补种和输入性疟疾病例的管理工作，落实好国家扩大免疫规划工作，全面实施“消除麻疹行动计划”、“消除疟疾行动计划”和乙肝疫苗接种项目。

（3）强化艾滋病疫情防控。进一步完善hiv/艾滋病监测网络建设，扩大艾滋病社区综合防治试点工作，落实好预防和控制艾滋病、梅毒母婴传播项目工作。做好美沙酮社区药物维持治疗门诊工作，努力保持受治者服药人数维持率、脱失率全市领先位置，争创广东省美沙酮药物治疗示范门诊。

（4）做好甲流防控工作，强化甲流社区防控、疫苗接种、重症病人的救治工作，有效控制辖区甲流的流行与爆发。

4、加快公共卫生信息化建设。

按照“国内先进，全市一流”的要求，建设好公共卫生信息平台。提高卫生应急能力，规范公共卫生服务流程与程序，实现信息互联互通，提高工作效率，提高整体的公共卫生服务能力与服务水平。

5、实施基本公共卫生服务项目。

积极推进职业卫生服务，实施国家基本公共卫生服务项目和本市补充公共卫生服务项目，落实高血压、糖尿病社区综合防治项目，以及口腔疾病、肿瘤、脑卒中监测、干预项目。打造“精神康复日间照料中心”精品，使其特色更加鲜明，效果更加明显。继续实施母婴安康工程，提高宫颈癌、乳腺癌早诊早治水平。强化出生缺陷干预措施，实施优生促进工程和以防治“六病”为重点的预防出生缺陷项目。产后康复中心、儿童智力康复中心办出特色。继续抓好“降消”项目，实施新生儿分级管理，建立危重症新生儿会诊、转诊制度，进一步降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率。区妇保院通过“二甲”复评。

（三）理顺社康中心管理体制，推进“六位一体”工作上台阶。

充分发挥社康中心基本医疗与公共卫生的网底作用，进一步理顺区社康中心管理体制，加强社康中心内涵建设，提高优质服务水平，推进社区医疗上台阶。

1、理顺社康中心管理体制。

举办医院建立社区卫生服务管理团队，明确分管领导，赋予其统一管理社康中心人员、经费和固定资产的管理权限。对社康中心财务实施专账管理，确保财政对社康中心的补助经费、设备投入和人员编制落实到位。公立医院院办院管社康中心实现药物零差价销售。

2、解决社康中心业务用房问题。

积极购买社康中心的业务用房，在区社康中心购房领导小组的领导下，与各街道办事处积极协调、沟通、配合，按照市里要求，5年内解决社康中心业务用房。

3、充实社康中心技术力量。

建立公立医院高年资医生定期到社康中心坐诊制度，社康中心医务人员定期轮训制度，鼓励退休专家到社康中心服务；加强全科医师培训工作，充实社康中心医技力量，从工作范围、工作时间、工作内容、服务方式、补助标准、监督管理与激励机制等方面规范医院专业人才下社区工作。进一步规范社康中心与举办医院之间的“双向转诊”制度，不断提高社康中心为百姓服务的水平。

大力开展“六进社区”活动。创新工作机制，提高社区卫生服务能力，广泛开展科普读物进社区、知名专家进社区、适宜技术进社区、中医中药进社区、心理卫生进社区、妇幼保健进社区服务活动。

（四）全力推进区中医院莲塘新院建设，促进中医药工作上台阶。

以区中医院莲塘新院建设为动力，推进医院思想文化建设，团结队伍，增强信心，带动中医药各项工作上台阶。

1、《制定区中医院2011年-2020年发展规划》，在充分做好前期定位、设计的基础上，全力以赴推进区中医院莲塘新院建设。

2、加强中药重点、特色专科建设。通过省市区特色专科、放心中药房和名中医馆建设，提高中医诊疗水平，扩大中医药诊疗重点病种和优势病种的水平。加强中医药适宜技术的应用和推广，打造名医、名科、名院，推进中医中药进社区、进家庭。今年罗湖区将推进区名中医评选工作。继续推进创建中医示范社康中心。

3、加强康复分院管理，建设独具特色的康复中心，将传统康复和现代康复充分结合起来。

（五）加强卫生监督，行政执法能力上台阶。

1、强化职业卫生监督，保障劳动者健康。

加强作业场所职业卫生监督，开展粉尘与高毒物品危害专项行动，保障劳动者健康安全，确保重点行业、重点危害企业职业监管覆盖率、监测率、体检率、培训率100%。

2、严厉打击非法行医和公共场所无证经营行为。

一是建立联动机制，联合街道、公安、监察、药监等部门开展打击非法行医专项行动，维护群众就医安全。二是建立群防群治机制，积极推行有奖举报制度，充分发挥群众、社会监督作用。三是强化日常监督管理。加强社会医疗机构准入及许可项目管理，推行门诊部医疗服务质量综合评估机制，完善医疗机构违法行为记分制、通报公示制，医疗机构法人代表约谈制、巡查制，拓展医疗机构的监管内涵，着重医疗安全、消毒隔离、合理用药监管，确保群众就医安全。适时开展公共场所无证经营专项整治。对学校、幼儿园、集中式供水单位和重点公共场所监督覆盖率100%。

（六）健康教育、干部保健工作上台阶。

1、强化健康促进工作。

发挥健康教育在促进居民健康、普及健康常识中的主力军作用，提高居民健康素养，积极推进健康城区建设。一是创建健康促进场所。创建健康幼儿园20所，开展市级健康促进医院创建工作，开展市级健康企业示范单位创建工作。二是率先开展健康城区创建工作绩效评估。三是继续为深圳市创建健康城市提供好的经验。

2、持续推动个性化体检，不断提高干部保健水平。

依托辖区医院技术力量，全面分析干部体检报告，及时、有针对性地对干部体检项目进行调整。加强宣传与引导，提高体检率，重点疾病做到早发现、早诊断、早治疗。适时开展中医体质辨析，开展对公务员亚健康状态的预防与管理。