表1-1  农村乱占耕地建房问题摸排信息采集表

　（住宅类－单户住宅）

　 号 市（州、盟）＿＿县（市、区、旗）＿＿街道（乡、镇）

　 村

　 组 房屋编号：

　 户主姓名 （建设单位名称）

　 身份证号 （单位性质）

　 是否本村村民 （划 √)

　是

　外村村民／城镇居民／企业／其他

　身份

　群众／中共党员／干部 （可多选）

　是否符合”一户一宅“政策或分户条件 （划 √)

　 是

　 否

　 建房原因

　分户自建／分户联建／合村并居／移 民搬迁／异地扶贫／地质灾害搬迁／ 生态整治搬迁／强占多占／其他 是否已申请办理宅基地审批手续 （划 √)

　是

　否

　违法类型

　违法占地／违法批地／违法转让

　土地取得方式

　承包地／自留地／租赁、购买或流转他人土地／强占他人土地／违规征占土地／其他

　图占土地面积 （平方米）

　 超过本地区规定的宅基地面积 （平方术）

　 房屋及附属建筑物占地面积（平方米）

　 占用耕地面积 （平方术）

　 被占耕地在房屋建设前的耕种状态

　弃耕抛荒连续两年以上／正在耕种／其他种养业

　是否为（永久） 基本农田

　否／部分／全部

　房屋是否位于自然保护地

　否／核心区／一般控制区

　符合城乡（村庄）规划情况

　无／符合／部分符合／不符合

　符合土地利用总体规划情况

　符合／部分符合／ 不符合

　开工时间 xx年 x月

　建设状况

　建成／在建

　层数（栋数）

　 是否 出租／出 售

　否／部分／全部

　是否被行政处罚

　是／否 是否涉诉（打官司）

　是／否

　需要补充说明的情况

　表2 农村乱占耕地建房问题摸排信息采集表 （公共管理服务类）

　 号 市（州、盟） 县（市、区、旗）＿街道（乡、镇）＿＿村 组 房屋编号：

　 房屋类别

　机关事业办公／村“两委”办公／交通运输／能源水利／教育科研／医疗卫生／养老／文化体育 ／银行／园林绿化／邮政通讯／宗教／陵园／其他

　建设单位名称

　 建设单位性质

　机关事业单位／国有企业／集体经济组织／私人企业／其他

　项目建设依据

　 项目设立主管部门

　是否申请办理用地审批手续

　是／否

　是否扶贫项目

　是／否

　土地取得方式

　租赁、购买或流转他人土地／强占他人土地／违规征占土地／其他

　项目占用土地面积 （平方术）

　 其中占用耕地面积（平方术）

　 是否为（永久） 基本衣田

　否／部分／全部

　房屋是否位于自然保护地

　否／核心区／一般控制区

　符合城乡（村庄）规划情况

　无／符合／部分符合／ 不符合

　符合土地利用总体规划情况

　符合／部分符合／ 不符合

　开工时间

　xx年x月

　建设状况

　建成／在建

　违法类型

　违法占地／违法批地／违法转让

　是否出租／出售

　否／部分／全部 是否存在少批多占（平方米）

　否／超占面积

　是否被行政处罚

　 缴纳罚款金额

　 是否涉诉 （打官司）

　是／否

　需要补充说明的情况

　 表3 农村乱占耕地建房问题摸排信息采集表 （产业类）

　 号 市（州、盟）＿县（市、区、旗）＿街道（乡、镇）＿村 组 房屋编号：

　 房屋类别

　工业／仓储／旅游／商业／其他

　建设单位名称

　 建设单位性质

　机关事业单位／国有企业／集体经济组织／私人企业／其他

　项目建设依据

　 项目设立主管部门

　是否申请办理用地审批手续

　是／否

　是否扶贫项目

　是／否

　土地取得方式

　租赁、购买或流转他人土地／强占他人土地／违规征占土地／其他

　项目占用土地面积 （平方米）

　 占用耕地面积 （平方术）

　 是否为（永久） 基本农田

　否／部分／全部

　房屋是否位于自然保护地

　否／核心区／一般控制区

　符合城乡（村庄）规划情况

　无／符合／部分符合／ 不符合

　符合土地利用总体规划情况

　符合／部分符合／ 不符合

　开工时间

　xx年x月

　建设状况

　建成／在建

　违法类型

　违法占地／违法批地／违法转让

　是否出租／出售

　否／部分／全部 是否存在少批多占（平方米）

　否／超占面积

　是否被行政处罚

　 缴纳罚款金额 （万元）

　 是否涉诉 （打官司）

　 是／否

　需要补充说明的情况

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