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心理学培训,根酒精依赖调查表(MAST)
2020-11-10 10:34:31 ℃根酒精依赖调查表(MAST) MAST由Selzer于1971年设计,是一较常用测量酒瘾的工具。由24个条目组成,反映了由饮酒所导致的身体、人际、社会功能等损害的内容。此表可自评,也可他评,一般只需15分钟左右。
MAST有两个作用:一是测量与饮酒有关的问题,二是用于诊断及筛选。
Skinner曾对MAST用大样本做过广泛的临床研究,发现MAST的内部一致性为0.90,不同的计分系统的一致性为0.93-0.99,Jacobson亦做过类似的研究,认为MAST有较好的一致性和真实性。
计分方法 详见计分键。
表1. MAST计分键 有两种计分方法,即Selzer的加权积分和Skinner的简单总和法,前者根据不同情况,每一项目的阳性回答的分数在1-5分之间,而后者的阳性回答的分数皆为1,(详见表1计分键)。除1、4、6、7项目回答为“否”是阳性回答外,其余均以“是”为阳性回答。不过研究发现,两种积分方法所得值的相关系数为0.99,故笔者推荐Skinner的简单总和法。
l.你认为你的饮酒习惯正常吗? 2.你曾有过头天晚上喝酒,次日醒来想不起头晚经历的一部分事情吗? 3.你的配偶、父母或其他近亲曾对你饮酒担心或抱怨吗? 4.当你喝了1-2杯酒后,你能不费力就克制自己停止喝酒吗? 5. 你曾对饮酒感到内疚吗? 6.你的亲友认为你饮酒的习惯正常吗? 7.当你打算不喝酒的时候,你可以做到吗? 8.你参加过戒酒的活动吗? 9.曾在饮酒后与人斗殴吗 10.你曾因饮酒问题而与配偶、父母或其它近亲之间产生矛盾吗? 11.你的配偶(或其他家庭成员)曾为你饮酒的事情而求助他人吗? 12.你曾因饮酒而导致与好友分手吗? 13.你曾因饮酒而在工作、学习上出问题吗? 14.你曾因饮酒受到过分处分、警告或被开除吗? 15.你曾因饮酒而持续两天以上耽误工作或不照顾家庭吗? 16.你经常在上午饮洒吗 17.医生曾说你的肝有问题或有肝硬化吗? 18.在大量饮酒后,你曾出现过谵妄吗?18’在大量饮酒后,你曾出现过严重震颤或幻听幻视吗? *19.你曾因为饮酒引起的问题去求助他人吗? *20.你曾因为饮酒引起的问题而住过院吗? *21.你曾因为饮酒引起的问题而在精神院或综合医院精神科住过院吗? *22.你曾因饮酒导致的情绪问题而求助于精神科、其他医生、社会工作者、心理咨询 23.你曾因饮酒后或醉后驾车而被拘留吗?(如有过,共多少次?) 24.你曾因其他的饮酒行为而被拘留几小时吗?(如有过,共多少次?) *此次到医院来诊不计入 解释 分数较高者一般见于男性、社会阶层较低、有内科疾病、冲动性、较内向、有焦虑抑郁情绪者。Selzer曾对酒依赖门诊随机抽取208个酒依赖患者进行MAST的测验,结果为加权法得平均27分(SD=16),简单总和法得平均12分(SD=7) MAST分数高低的临床意义如表2所示:
表2. MAST的临床意义 加权法 总和法 与饮酒问题的严重程度 0 0 无 1-4 1-2 低 5-6 3-5 轻 7-25 6-13 中度 26-39 14-20 较重 40-53 21-24 严重 根据我们临床经验,分数高者与饮酒有关的问题较为严重,但分数较低者则不能排除没有与饮酒有关的间题,还应考虑大量饮酒的时间、年龄、饮酒量等。
MAST共有五个分量表,现分述如下:
I.自我或他人所认识到的饮酒问题 项目 回答 内容 3 是 你的配偶、父母或其他近亲曾对你饮酒担心或抱怨吗? 5 是 你曾对饮酒感到内疚吗? 15 是 你曾因饮酒而持续两天以上耽误工作或不照顾家庭吗? 1 否 你认为你的饮酒习惯正常吗? 4 否 当你喝了1-2杯酒后,你能不费力就克制自己停止喝酒吗? 6 否 你的亲友认为你饮酒的习惯正常吗? 7 否 当你打算不喝酒的时候,你可以做到吗? 第I分量表的内部一致性为0.82。高分表示饮酒者对饮酒的失控感到不安、焦虑,相反,低分者认为自己是个正常饮酒者,并没有因为喝酒而失去其家庭、工作的责任、义务,对其饮酒行为不感到内疚,需要注意低分者应排除否认、撒谎等情况。
II.工作、社会问题 项目 回答 内容 9 是 曾在饮酒后与人斗殴吗 12 是 你曾因饮酒而导致与好友分手吗? 13 是 你曾因饮酒而在工作、学习上出问题吗? 14 是 你曾因饮酒受到过分处分、警告或被开除吗? 18 是 在大量饮酒后,你曾出现过谵妄、震颤或幻听幻视吗? 23 是 你曾因饮酒后或醉后驾车而被拘留吗?(如有过,共多少次?) 24 是 你曾因其他的饮酒行为而被拘留几小时吗?(如有过,共多少次?) 第II分量表的内部一致性0.76,主要反映了因饮酒而导致的人际冲突、工作问题、法律间题。分数较高者常在社会中及工作单位里遇到矛盾、冲突。
III.因饮酒问题寻求帮助 项目 回答 内容 8 是 你参加过戒酒的活动吗? 19 是 你曾因为饮酒引起的问题去求助他人吗? 20 是 你曾因为饮酒引起的问题而住过院吗? 21 是 你曾因为饮酒引起的问题而在精神院或综合医院精神科住过院吗? 22 是 你曾因饮酒导致的情绪问题而求助于精神科、其他医生、社会工作者、心理咨询 第III分量表的内部一致性为0.75。高分者多为因饮酒出现诸如躯体、心理问题,需要求助于专业机构、专业人员。
IV婚姻、家庭问题 项目 回答 内容 3 是 你的配偶、父母或其他近亲曾对你饮酒担心或抱怨吗? 10 是 你曾因饮酒问题而与配偶、父母或其它近亲之间产生矛盾吗? 11 是 你的配偶(或其他家庭成员)曾为你饮酒的事情而求助他人吗? 第IV分量表的内部一致性为0.58,高分者多有婚姻、家庭的矛盾与冲突。
V.肝脏疾患 项目 回答 内容 17 是 医生曾说你的肝有问题或有肝硬化吗? 阳性回答者表示因饮酒导致肝脏疾患。
MAST的优点 1. MAST较简单,费时少。
2.可以从量的关系反映酒瘾的严重程度,从而为治疗提供依据。
3.用途广,不仅可用于临床研究,流行学的筛选,也可以协助临床诊断。
MAST的缺点 1.因为MAST的条目内容直观清楚,受试者可能会有意掩盖自己的问题,故在临床检查、诊断时,特别是流调时要加以小心。
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