2021国家开放大学电大本科《妇产科学与儿科护理学》期末试题及答案（试卷号：1325） 一、单项选择题（每题2分，共50分） 1．婚前医学检查的主要疾病，不包括(

　)。

　A.遗传性痉挛性共济失调症等严重遗传性疾病 B．医学上认为影响结婚和生育的指定传染病 C．生殖发育异常等影响婚育的生殖系统疾病 D．食管癌、肺癌等恶性肿瘤 E．精神分裂症等重型精神病 2．激素避孕的不良反应不包括(

　)。

　A．类早孕反应

　 B．阴道不规则流血 C．体重减轻

　 D．色素沉着 E．闭经． 3．妊娠期孕妇下肢痉挛的处理，错误的是(

　)。

　A．指导孕妇饮食中增加钙的摄人

　 B．避免腿部疲劳、受凉 C．走路时脚尖先着地

　 D．痉挛发生时，嘱孕妇可背屈肢体 E．痉挛发生时，嘱孕妇可局部热敷按摩 4．在第二产程新生儿娩出后，首选的护理措施是(

　)。

　A.保暖

　 B．系手圈 C．Apgar评分

　 D．体格检查 E．清理呼吸道 5.围绝经期妇女,由于雌激素缺乏可引起( )。

　A.阴道分泌物增加 B.萎缩性膀胱炎 C.体重下降 D.肿瘤 E.冠心病 6.小儿先会画直线后会画圆、图形,遵循的发育顺序是( )。

　A.由上到下的顺序 B.由近到远的顺序 C.由粗到细的顺序 D.由低级到高级的顺序 E.由简单到复杂的顺序 7. -新生儿胎龄37周，出生体重2600g,其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位, 该新生儿是( )。

　A.足月儿、适于胎龄儿 B.足月儿、小于胎龄儿 C.足月儿、大于胎龄儿 D.早产儿、适于胎龄儿 E.早产儿、大于胎龄儿 8.新生儿娩出时的窒息程度可用Apgar评分进行评估,于出生后lmin,5min各评一次， 如评分为0~3分,患儿皮肤苍白,呼吸微弱或无呼吸,肌张力低下。应判断为( )。

　A.重度窒息 B.轻度窒息 C.正常 D.新生儿肺透明膜病 E.新生儿肺炎. 9.对新生儿肺透明膜病患儿进行氧气疗法,PaO2应维持在( )。

　A.6. 7~9.3kPa(50~70mmHg) B.2. 7~9.3kPa(20~70mmHg) C.2. 7~5.3kPa(20~ 40mmHg) D.10. 7~13.3kPa(80~ 100mmHg) E.2. 7~13.3kPa(20~100mmHg) 10.足月新生儿生理性黄疸多出现于生后( ) , A.1天 B.2~3天 C. 4~6天 D.7~8天 E.9~10天 11.人体所需的维生素D主要来源于( )。

　A.猪肝中的维生素D B.乳类中的维生素D C.蛋黄中的维生素D D.植物油中的维生素D E.人体皮肤中的7-脱氢胆固醇 12.营养性缺铁性贫血的一般表现,不包括(

　)。

　A.皮肤、黏膜逐渐苍白或苍黄 B.易感疲乏无力,易烦躁哭闹 C.不爱活动 D.食欲减退 E.年长儿可诉头晕、腹痛 13. 患儿,女,9个月,人工喂养。近4天来大便次数明显增多,每日15~18次,蛋花汤便,无脓血,偶有呕吐,近日尿量减少。查体:T38. 5C,血压62/40mmHg，发病以来体重下7% ,精神萎靡,前囟、眼窝凹陷。化验:血钠:140mmol/L,血钾3. 6mmol/L。该患儿脱水的性质和程度是( )。

　A.等滲中度脱水 B.等渗重度脱水 C.低渗中度脱水 D.低渗重度脱水 E.高滲中度脱水 14.腹泻患儿在补充累积损失量时其静点速度约为每小时()。

　A.2~4ml/kg . B.5~7ml/kg C.8~10ml/kg D.11~13ml/kg E.14~ 16ml/kg 15.哮喘持续状态指的是哮喘持续发作,在合理应用常规拟交感神经药物和茶碱类药 治疗后(1分)仍有严重或进行性呼吸困难，出现低氧血症、心功能不全,时间一般在() A.4h以上 B.8h以上 C.12h以上 D.18h以上 E.24h以上 16.法洛氏四联症患儿喜蹲踞主要是因为这能使()。

　A.心脑供血量增加 B.缓解漏斗部痉挛 C.腔静脉回心血量增加 D.休息,缓解疲劳 E.体循环阻力增加,减少右向左分流血量 17.急性肾炎患儿饮食管理中盐分必须限制到(

　)。

　A.全部症状消失 B.浮肿消退,蛋白尿消失 C.浮肿消退,血压正常 D.浮肿消退,镜下血尿消失 E.蛋白尿消失,血沉正常 18.皮肤黏膜淋巴综合征患儿突然死亡的原因是()。

　A.心肌炎 B.脑炎 C.心包炎 D.肝炎 E.心肌梗塞 19.麻疹出疹的顺序是( )。

　A.头面→耳后→躯干- +四肢末端- +全身 B.耳后发际→面部→躯千→四肢- +手掌足底 C.四肢末端→头面→躯干→背部→胸部. D.四肢末端一躯干→头面→耳后发际 E.四肢末端→头面→耳后发际→前胸→后背 20.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是(

　)。

　A．尿量700ml/24小时 B．呼吸18次／分 C．膝反射消失 D．血压130/90 mmHg E．自觉症状消失或减轻 21．以下妊娠合并糖尿病健康教育内容，错误的是(

　)。

　A．讲解孕期血糖控制稳定的重要性 B．教会患者血糖监测、胰岛素应用及注射的方法 C．告诉患者服药期间出现盗汗、头晕、饥饿、手抖等症状的应对措施。

　D．产后注意个人卫生，保持腹部和外阴伤口清洁 E．产后不宜母乳喂养 22.前置胎盘患者接受期待疗法过程中，正确的护理措施是(

　)。

　A．胎儿娩出前，及早使用宫缩剂 B．白天持续吸氧，以提高胎儿血氧供应 C．以右侧卧位为佳，并定时间断吸氧，每天3次 D．孕妇需住院观察，绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳 E．必要时做阴道检查及肛查 23.我国目前发病率最高的一种性传播疾病是(

　)。

　A．梅毒 B．淋病 C．艾滋病 D．软下疳 E．尖锐湿疣 24.子宫颈癌术后预防尿潴留发生的措施，不包括(

　)。

　A.稳定患者的情绪，增加信心，取得患者的合作 B．拔除尿管后1～2小时协助患者自行排尿 C．帮助建立排尿反射如听流水声，下腹部热敷，按摩等 D．拔除尿管前3天开始夹闭尿管，每2～3小时定时开放1次 E．尽早采取导尿措施，尽量使尿液排空 25.葡萄胎病人在随访期间最好的避孕方法是(

　)。

　A．安全期

　 B．避孕套 C．避孕环

　 D．避孕药 E．绝育术 二、名词解释（每题4分，共20分） 26．胎先露

　 答：最先进入骨盆入口平面的胎儿部分称为胎先露。

　27．惊厥持续状态

　 答：如惊厥时间超过30分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复称惊厥持续状态，为惊厥的危重型。

　28．高危妊娠

　 答：高危妊娠：高危妊娠是指妊娠期或分娩期患有某种并发症或存在某种致病因素，从而可能对孕产妇、胎儿及新生儿造成危害者。具有高危妊娠因素的孕妇称高危孕妇。

　29．胎盘早剥

　 答：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。

　 ． 30．潜伏紫绀型先心病

　 答：平时由于体循环压力高于肺循环，血液从左向右分流而不出现青紫。当屏气、剧烈哭闹或任何病理情况致肺动脉和右心室压力增高并超过左心压力时，血液自右向左分流而出现暂时性青紫，故此型又称潜伏紫绀型。

　三、简答题（每题6分，共18分） 31．简述孕妇便秘、腰背痛和下肢痉挛的护理要点。

　答：(1)便秘嘱孕妇养成每日定期排便的习惯，多吃水果、蔬菜等含纤维素多的食物，增加每日饮水量，注意适当活动。未经医生允许不可随便使用大便软化剂或轻泻剂。（2分） (2)腰背痛指导孕妇在俯拾或抬举物品时,保持上身直立,弯曲膝部,用两下肢的力量抬起。疼痛严重者,必须卧床休息(硬床垫) ,局部热敷。(2分) (3)下肢痉李。孕妇饮食中增加钙的摄入，避免腿部疲劳、受凉,伸腿时避免脚趾尖伸向前,走路时脚跟先着地。痉挛发生时,背屈肢体或站直前倾,或局部热敷按摩。(2分) 32．简述新生儿生理黄疸的特点。

　答：(1)-般情况良好。(1 分)(2)足月儿2~3天出现,4~5天达高峰,10~14天消退;(2分)早产儿出现稍晚,可至3~4周消退。(1 分)(3)每日胆红素浓度升高<85μmol/L. (1 分)(4).血清胆红素浓度足月儿不超过221μmol/L,早产儿不超过257pmol/L.注意较小早产儿胆红素低于171μmol/L时,也可发生胆红素脑病。(1 分) 33．简述川崎病形成冠状动脉瘤的高危因素。

　答(1)发病年龄在1岁以内;(1分) (2)男孩;(1分) (3)持续高热超过14天;(1分) (4)贫血，白细胞总数在30X 10*/L以上,血沉超过100mm/h,C反应蛋白明显升高，血浆白蛋白低下;(2分) (5)伴发体动脉瘤者。(1分) 四、病例分析题（每题12分．共12分） 34.王女士,36岁，初产妇,停经30周,因阴道流血1天收人院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血,量较多,无腹痛。人院检查:血压120/75mmHg,尿蛋白(一)，下肢水肿(-),血色素82g/L. B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口,为前置胎盘, 该孕妇现接受期待疗法的治疗方案。

　问题:为该孕妇确定2个主要的护理问题,并针对护理问题制定相应的护理措施。

　答：(1)潜在并发症:出血性休克(2分) 护理措施: ①保证休息孕妇需 要绝对卧床休息,尤以左侧卧位为佳,并间断吸氧,每日3次,每次1小时。（1分）

　 ②减少刺激孕妇需避免各种刺激，以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁作阴道检查及肛查。（1分）

　 ③监测生命体征，及时发现病情变化严密观察并记录孕妇生命体征，阴道流血的量、色、流血时间及一般状况，监测胎儿宫内状态。并按医嘱及时完成实验室检查项目，查血型，交叉配血备用。发现异常及时报告医师并配合处理。(2分)

　 (2)有感染的危险：与孕妇贫血有关（1分）

　 护理措施：

　①遵医嘱行口服硫酸亚铁、输血等措施。（1分）

　 ②加强饮食营养指导建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物，如动物肝、绿叶蔬菜以及豆类等。（1分）

　 ③加强会阴部护理使用消毒会阴垫，并及时更换，以保持会阴部清洁、干燥。（1分）

　 ④监测孕妇的体温、血象及阴道流血、分泌物的性质、颜色、气味等，及时发现感染征象。

　 （1分）

　 ⑤协助取样，监测孕妇血色素值的变化。（1分）