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布病疫情流行病学调查分析

2020-03-22 18:29:32 ℃

　　布病疫情流行病学调查分析

　　布病疫情流行病学调查分析

　　通过对宣化县2008年人间布鲁菌病 (简称布病)的流调结果的分析，为今后防控工作提供借鉴。方法依据《张家口市人间布病防治工作方案》要求，对韩家坡、李家庄两村进行流行病学调查。结果共流调了1310人，血清学检测107份，阳性24人，阳性率为22.42%，可见人间布病疫情依然严峻。结论布病的有效防控，需要多部门配合，做好畜间、人间布病的防疫，加强对重点人群的防病知识宣传和布病监测，做到早发现、早报告、早处理、早治疗，以控制疫情蔓延[1]。

　　宣化县位于河北省西北部，是布病的历史疫区。上世纪60年代出现第1例布病患者，进入90年代后期，随着畜牧业发展，家畜流动量的增加，畜间布病疫情明显加重，人间布病呈逐年增高趋势[2]。特别是近几年疫情不断出现，全县13个乡镇均出现过布病患者，已形成了无序蔓延的态势。2007年市地方病防治所将宣化县列为市级布病疫情监测点县，促使防疫机构加大了对布病疫情的监测力度。为了解当地布病疫情的流行病学特征，于2008年对韩家坡、李家庄2个布病村进行了流行病学调查。结果报告如下。

　　1 对象与方法

　　1.1对象韩家坡和李家庄村常住人口共计2862人。本次流调主要是7～69岁与牲畜及畜产品有接触的重点人群，如饲养、放牧、接羔、兽医、皮毛、乳肉加工及其他与阳性畜有接触的人员等。

　　1.2 方法宣化县疾控中心组成流调组，通过走村串户，利用现场讲解、广播、发放宣传单的方式，进行布病防治知识宣传，对养殖户、放牧员、屠宰人员、皮毛加工人员以及有临床症状的重点人群抽血。采用“布病流行病学个案调查表”、“人间布病调查登记表”、 “人间布病血清学检查和发病调查统计表”、“不同职业人间感染、发病调查统计表”和“布病不同年龄组感染发病调查统计表”，对李家庄、韩家坡两村进行流调。

　　1.3 实验室监测[3] 采集血清做虎红平板凝集试验作为初筛，阳性者做试管凝集试验，每批血清检测均作阳性对照。诊断按国家标准布鲁菌病诊断技术（GB15988-1995）标准，有流行病学接触史、布病临床症状体征和实验室阳性结果的，即确定为布病患者。 2 结果

　　2.1基本情况韩家坡、李家庄两村位于宣化县南部，相距1.5km，人均年收入500元，多为丘陵和坡地，无霜期短，自然条件恶劣，地域环境使得养殖业成为当地重要生存产业。家家养羊，羊只白天分群放牧，偶尔也混到一处，晚上分户圈养。两村人畜用水为同一个水源，分水管入户。由于近几年布病疫情流行，李家庄羊只由1000只骤减到230余只，而韩家坡村有母羊流产现象，两村所养的羊只多为自繁自养。2003年同乡镇的胡松岭村发现布病疫情后，附近村庄就陆续有病例发现。2008年春季，李家庄村1周多时间内确诊了4例布病患者

　　2.2 人群分布依据《张家口市人间布鲁氏菌病监测工作方案》要求，李家庄村共流调468人，对疑似人员采血44份，经监测确诊病例8人，其中养殖户5人，放牧2人，学生1人；有3人是处理同一只流产病羊时感染患病。韩家坡村调查842人，采血63份，确诊16人，其中养殖户10人、放牧4人、屠宰人员2人，有4人是老患者，并出现1家2人发病的情况。

　　2.3监测指标分析通过流调李家庄、韩家坡2村共检测出阳性24人，阳性率为22.42%，其中男性18例、女性6例，男性明显多于女性。血清学检测阳性结果分别为3例1∶100++占12.5%、9例1∶200占37.5%、12例1∶400占50.0%。确诊病例在年龄8～66岁之间，平均年龄为43.5岁，有16.67%的患者已转为慢性病例。

　　3 讨论

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