**市**区**镇卫生院

　基本公共卫生服务项目绩效考核办法

　根据泸江区卫【2012】84号文件要求，为进一步促进我镇国家基本公共卫生服务项目全面落实，特制定本办法。

　 一、考核目的

　通过绩效考核，全面落实《国家基本公共卫生服务规范》，使城乡居民享有基本公共卫生服务；及时发现问题，不断提高服务能力；考核结果作为安排和拨付基本公共卫生服务项目补助资金的依据。

　 二、考核对象:

　承担服务机构:辖区内按照规定承担基本公共卫生服务的村卫生站。

　 三、考核内容

　（一）组织管理

　主要考核对公共卫生服务项目的重视程度、人员保障、信息报送情况等。

　 （二）项目内容

　国家规定的11项基本公共卫生服务项目的数量和质量，包括：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压、糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管。

　 （三）实施效果

　考核居民对基本公共卫生服务的知晓率和满意度等。

　 四、考核方法

　（一）人员组成

　考核组由卫生院院长、公共卫生科以及临床科室相关人员组成。

　 （二）考核方法

　考核采取现场考察、查阅资料、听取汇报、电话调查、问卷调查等多种方法。按照《**区**镇卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核细则》（附表1)的要求进行，达到90分以上为优秀，80-89 分为良好，70-79分为合格，70分以下为不合格。

　 （三）考核时间

　上年10月1日至当年9月30日作为一个绩效考核年度。村卫生室一年考核1次，在每年10月底前完成。在年终时完成基本公共卫生服务项目补助资金的结算。

　 五、考核结果应用

　绩效考核结果作为核拨基本公共卫生服务项目补助资金的重要依据，按照村卫生站绩效考核结果与补助资金计算方法对各村进行公共卫生服务项目资金补助。绩效考核成绩突出的前十名将按照一、二、三等奖予以通报表扬，并分别给予800元、500元和300元奖励。

　 六、补助资金计算方法

　补助资金＝各村辖区人口总数×80%（2012年区卫生局要求完成目标数）×5元（村级补助金额）÷100（考核细则总分）×实际考核所得分数

　例如：某村辖区人口2000人，考核得分为90分，那么年终此村所得补助资金＝2000×80%×5÷100×90，即7200元。年终考核分值越高，那么所得补助资金相应就较高。

　 附表：1、基本公共卫生服务项目绩效考核细则

　2、基本公共卫生服务项目绩效考核汇总表

　附表1：

　 **市**区**镇卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核细则

　项  目

　考核指标

　考核内容

　考核方法

　评分细则

　实际得分

　组织管理（10分）

　组织

　人员保障

　（2分）

　1. 按时参加卫生院公共卫生服务工作的专题会议。

　 2.各村卫生室针对公共卫生服务工作要有负责人、及职责分工。

　 查阅相关文件、资料

　1. 参加过专题会议，查会议记录、签到册等，有则得1分；无则不得分；资料不全酌情扣分。

　 2.有负责人且职责分工明确，得1分、无则不得分。

　制度建设

　（2分）

　严格执行卫生院防保站、公共卫生科的管理办法并形成制度上墙。

　 现场查看

　有管理制度并上墙得2分，无则不得分。

　整改落实

　（2分）

　1.对上级督导考核评估结果中的薄弱环节，以及在常规督导指导中的反馈意见，及时整改。

　 2.并将整改结果报送卫生院。

　 查阅相关意见书、记录等资料

　未完全落实，按每项扣0.5分。

　信息报送

　（4分）

　1.及时、真实、准确报送本辖区内开展基本公共卫生服务工作报表。

　 2.及时报送开展基本公共卫生服务工作情况。

　 查阅相关信息、报表等资料。

　 1. 及时、真实、准确报送工作报表，得4分。未按时报送，每次延迟1天扣0.2分，扣完为止；报表存在数据错误、真实性、逻辑性等问题，出现一次扣0.2分，扣完为止。

　项目服务（80分）

　居民健康档案（14分）

　以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等，高血压、糖尿病等疾病患者，须有慢病专项信息；对健康档案进行定期更新；健康档案电子化管理。

　 主要工作指标：1、规范化纸质、电子建档率≥80%（6分）；2.健康档案合格率≥85%（6分）；3.重点人群健康档案使用率≥50%(2分)；4.全镇服务人口数以2011年统计局年鉴数为基数。

　 1.查阅报表资料。

　 2.随机抽取20份健康档案，审核档案的完整性、真实性、动态档案记录情况。

　 3.在计算机上实际操作演示，并按要求查询、审核5份居民健康档案。

　 规范化建档率达标得6分，低于要求值，得分=实际值/要求值×6分；健康档案合格率达标得6分，低于要求值，得分=实际值/要求值×6分。

　 规范化建档率＝本考核年度末居民的规范化建档人数 / 辖区内常住居民数×100%

　健康档案合格率＝填写合格的档案份数 / 抽查档案总份数×100%

　健康教育

　（4分）

　1.工作计划（0.5分）;2.工作总结（0.5分）；3.健康教育资料、底稿每年不少于6次（1分）；4.健康教育宣传栏，每年不少于6次（2分）。

　 现场查看资料、照片

　有则得分，无则扣分，扣完为止

　项  目

　考核指标

　考核内容

　考核方法

　评分细则

　实际得分

　预防接种

　（8分)

　1.及时、准确地为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等档案，建证率≥98%.（2分）

　2.按照国家免疫规划程序，按时组织、通知适龄儿童到卫生院进行常规接种，按疾病控制需要配合卫生院进行各种疫苗的强化免疫、群体性接种和应急接种。（2分）

　3.国家免疫规划范围内疫苗接种率≥98%。（3分）

　4.发现疑似预防接种异常反应，应按要求及时进行处理和上报。（1分）

　1.实地查看

　2.查阅相关资料、接种卡、报表

　3.与卫生院资料进行核对，包括网上免疫接种率查对

　未完成的，按比例扣分

　传染病及突发公共卫生事件报告和处理（6分）

　1.建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度。（1分）

　2.规范填写门诊日志、及时发现登记并按规定时限报告辖区内的传染病例、疑似病例和突发公共卫生事件，书写医学记录并妥善保管。报告率达100%。（2分）

　3.在上级专业机构指导下，协助上级机构开展流行病学调查、疫点处理、排查密切接触者、对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务、传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查等工作。（2分）

　4.配合卫生院开展辖区内的结核病、艾滋病防治工作。（1分）

　5.做好本辖区内的地方病防治工作。（1分）

　查阅登记本、报告卡，与网报数据核对。

　未达标的，按比例扣分

　卫生监督协管服务（3分）

　1.建立健全相关管理工作制度（1分）

　2.做好辖区内红白喜事监督工作并按时报送资料（1分）

　3.做好信息报告，发现辖区内有食物中毒、饮用水异常、学校传染病疫情、可以职业病患者、非法行医等相关信息及时向卫生院报告，报告率达100%。（1分）

　实地查看，查阅相关资料

　未完成的，按比例扣分

　儿童健康管理（8分）

　1.婴幼儿健康管理。掌握辖区儿童基本信息，儿童健康管理率≥80%，儿童健康系统率≥70%，0-3岁儿童及时建立儿童保健手册并管理。通知本辖区内适龄儿童按时到卫生院进行体格检查以及生长发育和心理行为发育评估等健康指导。（4分）

　2.协助卫生院对新生儿进行满月健康管理和家庭访视，按时报送资料至卫生院。新生儿访视率≥80%（3分）

　3.协助卫生院对学龄前儿童进行健康管理。（1分）

　1.实地查看相关资料与资料报送记录，并与卫生院资料进行核对。

　 2.随机入户或电话抽查5名儿童查看健康档案、体检表以及访视记录。

　 未完成的，比率每下降5%扣0.5分。未开展此项工作的不得分。

　孕产妇健康管理（8分）

　1.孕产妇健康管理。掌握本辖区孕产妇基本情况，对每位孕妇开展至少5次孕期保健管理及健康指导，督促其增加随访次数并到卫生院进行住院分娩。孕妇健康管理率≥90%。（4分）

　2.协助卫生院对孕妇进行早孕建册和产后访视。早孕检测率≥85%，产后访视率（2分）

　3.各类表册齐全，并按时报送资料至卫生院。（2分）

　1. 实地查看相关资料与资料报送记录，并与卫生院资料进行核对。

　 2.随机入户或电话抽查1-2名孕妇查看保健手册、健康档案以及访视记录。

　 未完成的，比率每下降5%扣0.5分。未开展此项工作的不得分。

　老年人健康管理（7分）

　1.对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，老年居民健康管理率≥50%，并有详细花名册；             2.进行健康危险因素调查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。健康体检表完整率≥80%。

　 1.查阅报表资料。

　 2.查阅相关报表资料，抽查10份健康体检表，查看资料的完整性、真实性。

　 老年居民健康管理率达标得3分；健康体检表完整率达标得4分。未完成的，按比例扣分。

　高血压患者健康管理（8分）

　1.对辖区35岁及以上原发性高血压患者进行健康管理，管理率≥50%，要有花名册。

　 2.对35 岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊的高血压患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行健康检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。规范管理率≥80%，管理人群血压控制率≥30%.

　1.查阅相关报表资料。

　 2.抽查10份高血压患者健康档案，查看资料的完整性、真实性。

　高血压患者健康管理率达标得3分；高血压患者规范管理率达标得3分；管理人群血压控制率达标得2分。未完成的，按比例扣分。

　糖尿病患者健康管理（8分

　1.对辖区35岁及以上糖尿病患者进行健康管理，管理率≥50%，要有花名册。

　 2.对确诊的糖尿病患者进行登记管理，每年至少测量1次空腹血糖，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行健康检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。规范管理率≥80%，管理人群血糖控制率≥30%.

　1.查阅相关报表资料。

　 2.抽查10份糖尿病患者健康档案，查看资料的完整性、真实性。

　糖尿病患者健康管理率达标得3分；糖尿病患者规范管理率达标得3分；管理人群血糖控制率达标得2分。未完成的，按比例扣分。

　重性精神疾病患者管理（6分）

　1.对辖区确诊明确、在家居住的重性精神疾病患者进行登记管理，管理率≥50%.

　2.在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行信息管理、随访评估、分类干预和健康体检，规范管理率≥30%.重性精神疾病患者稳定率≥20%。

　 1.查阅相关报表资料。

　 2.查阅相关报表资料，抽查1-3份重性精神疾病患者健康档案，查看资料的完整性、真实性。

　 重性精神疾病患者管理率达标得3分；重性精神疾病患者规范管理率达标得3分。

　 未完成的，按比例扣分。

　项  目

　考核指标

　考核内容

　考核方法

　评分细则

　实际得分

　实施效果（5分）

　基本公共卫生服务的知晓率和满意度

　为辖区居民提供满意的基本公共卫生服务，通过健康教育与社区宣传，提高居民对基本公共卫生服务的知晓率，通过细化工作流程，规范服务内容，使居民享受方便、快捷的卫生服务，通过项目的具体实施，提高居民的身体素质和生活质量。

　 主要工作指标：

　1. 居民对基本公共卫生服务的知晓率≥75%；2. 居民对基本公共卫生服务的满意度≥80%。

　 1.电话或上门随访5位儿童家长，询问是否满意。 

　 2.电话或上门随访1-2位孕产妇，询问是否满意。

　 3.电话或上门随访已接受过服务的10位65岁及以上老年人, 询问是否满意。

　 4.电话或上门随访20位管理过的慢性病患者（高血压、糖尿病各10人）, 询问是否满意。

　 对儿童、孕产妇、老年人、高血压、糖尿病5类重点人群开展调查，每类人群的满意度达标得1分；低于当年工作指标的，按比例扣分。

　加分

　（5分）

　接受市级、区级督导检查和单项工作检查。

　接受并通过市级、区级督导检查，分别得5分、3分；未通过检查，不加分，倒扣分（按相应比例）。

　村卫生室：                                          **区**镇卫生院

　负责人：                                              负责人：

　签订日期：                                           签订日期：

　 附表2：

　 **市**区**镇卫生院

　基本公共卫生服务项目绩效考核评分汇总表

　**市**区**镇        村卫生室     负责人              考核年度  　  年

　考核指标

　分值

　扣分

　扣分原因

　得分  

　 组织管理（10分）

　组织、人员保障

　2

　制度建设

　2

　整改落实

　2

　信息报送

　4

　项目服务（80分）

　居民健康档案

　14

　健康教育

　4

　预防接种

　8

　传染病及突发公共卫生事件报告及处理

　6

　卫生监督协管服务

　3

　儿童健康管理

　8

　孕产妇健康管理

　8

　老年人健康管理

　7

　高血压患者健康管理

　8

　糖尿病患者健康管理

　8

　重性精神疾病患者健康管理

　6

　实施效果（5分）

　基本公共卫生服务的知晓率和满意度

　5

　加分（5分）

　市级、区级督导检查和单项工作检查。

　 5

　合　计

　100

　汇总人（签字）：       　　      　　时间：       年   月   日

　评估组长（签字）：              　　 时间：       年   月   日

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