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关于实施乡村振兴战略五年规划及2018年重点工作计划

2020-06-16 17:40:42

 市卫生和计划生育局

 关于实施乡村振兴战略五年规划及2018年重点工作计划

 一、乡村振兴“十三五”规划

  (一)卫生与健康“十三五”时期主要发展指标。

  1. 健康水平。到2020年人均预期寿命79岁,孕产妇死亡率≤16.5/10万,婴儿死亡率≤4.2‰,5岁以下儿童死亡率≤5.2‰。

  2.计划生育。总人口数68万,人口自然增长率≤2.2‰,出生人口性别比≤110,居民健康素养水平>20﹪。

  3.医疗卫生服务体系。每千人口医疗卫生机构床位数≤5.78张,每千人口执业(助理)医师数≥2.5人,每千人口注册护士数≥3.14人,每万人口全科医生数≥2人。

  4. 医疗卫生保障。政策范围内住院费用基本医保支出比例≥75﹪,个人卫生支出占卫生总费用比重在28﹪。

  (二)主要任务。

 1. 加快推进县市健康城市建设。到2020年,完成健康县和健康村镇体系建设,健康管理工作新模式基本建立,建成健康示范城市和建设一批健康示范村镇。农村卫生厕所普及率提高到85%。国家卫生乡镇比例提高到5%。农村集中式供水人口比例提高到85%。

  2. 全面深化医药卫生体制改革。实行医疗、医保、医药联动改革。到2020年,建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系

 ,比较健全的医疗保障体系,比较规范的药品供应保障体系和综合监管体系,比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。实行分级诊疗制度。以多层次医疗联合体为载体,以实行差别化医保支付和价格政策为杠杆,基本实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。建立健全家庭医生签约服务制度,2018年,重点人群签约服务覆盖率达到40.58%。到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,基本实现全覆盖。完善全民医疗保障制度。建全基本医保稳定可持续筹资和报销比例调整机制。整合城乡居民基本医保政策和经办管理。健全完善城乡居民大病保险、疾病应急救助制度,并与基本医保、医疗救助、慈善救助等有效衔接,着力提高综合保障水平。鼓励发展商业健康保险。大力促进基本公共卫生服务均等化。开展创建“群众满意乡镇卫生院”活动,实施社区卫生服务能力提升工程,8家乡镇卫生院、4家社区卫生服务中心完成创建任务。逐步提高基本公共卫生服务人均经费标准,逐步扩大基本公共卫生服务项目。组织实施好重大公共卫生服务项目,转变并创新工作模式,将被动服务转变为主动服务。

  3. 加强重大疾病防治和卫生应急工作。建立专业公共卫生机构、综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制,信息共享、互联互通,推进重大疾病防、治、管整体融合发展。加大传染病防控力度。加强传染病监测预警,法定传染病报告率达到95%以上。加强艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重大传染病防治,降低乙肝病毒感染率,艾滋病疫情控制在低流行水平,加强耐多药肺结核筛查和监测,规范肺结核患者全程治疗管理。

  实施扩大国家免疫规划。开展脊灰灭活疫苗替代工作,继续维持无脊灰状态。加强疫苗可预防传染病监测。探索建立预防接种异常反应补偿保险机制。实施慢性病综合防控。加强脑卒中等慢性病筛查和早期发现。针对重点癌种开展早诊早治工作,早诊率达到55%,提高5年生存率。全面实施35 岁以上人群首诊测血压。高血压和糖尿病患者健康管理人数分别达到4.1万人和1.3万人。加强突发事件卫生应急工作。完善卫生应急指挥平台体系建设,完成等3个分中心的建设。完善院前急救机构及卫生应急队伍信息平台建设。加强各级各类突发事件卫生应急队伍建设,提高卫生应急队伍快速反应能力。

  4. 加强妇幼和老年人健康服务。加强妇幼健康服务。加强妇幼健康服务机构标准化建设和规范化管理,继续实施住院分娩补助项目,进一步提高孕产妇、新生儿危急重症救治能力,有效降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。免费婚前检查率达到50%以上,孕前优生健康检查覆盖率达到80%以上,免费计划生育技术服务项目落实率达到100%,妇女常见病定期筛查率达到80%以上,逐步扩大妇女“两癌”检查项目覆盖范围,提高宫颈癌、乳腺癌早诊早治率。关爱青少年健康。开展学生健康危害因素监测与评价,加强学生近视、龋齿、肥胖等常见病防治工作。加大学校健康教育与健康促进工作力度,加强学校结核病、艾滋病等传染病防治和心理健康服务。加强托幼机构卫生保健工作,托幼机构卫生保健指导实现全覆盖。

  5. 促进贫困人口等重点人群健康。实施脱贫攻坚卫生计生支持计划。

  保障贫困人口享有基本医疗卫生服务,努力防止因病致贫、因病返贫。对符合条件的贫困人口基本医疗保险个人缴费部分按规定由财政给予补贴。新型农村合作医疗和大病保险制度按规定给予政策倾斜,将贫困人口按规定纳入重特大疾病医疗救助范围,实行“一人一卡、一人一策”精准扶贫。建立00院与市中心医院稳定持续的一对一帮扶关系,深入推进二级以上医疗机构对口帮扶基层医疗机构。促进远程医疗服务向基层医疗机构延伸。维护流动人口健康。全面推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化,流动人口目标人群基本公共卫生计生服务覆盖率达到90%。广泛开展流动人口健康促进行动,提高流动人口健康素养水平。确保残疾人“人人享有健康服务”。健全城乡残疾人基本医疗保障制度,加大符合条件的低收入残疾人医疗救助力度。完善医疗卫生机构无障碍设施。以残疾儿童和持证残疾人为重点,实施精准康复服务行动。在乡镇卫生院设立残疾人康复站满足农村残疾人就近就便开展康复训练。加强残疾人健康管理和社区康复,有效控制残疾发生和发展。

  6. 提升医疗服务水平。加强医疗服务能力建设。重点加强“以公立医院为主导,基层医疗机构为基础,社会资本为补充,集医疗、卫生、养老为一体的大健康服务体系”的建设,加快“区域医疗卫生中心”的规划与实施,打造医疗集群,实现医疗资源集约利用。加大“三级”医疗卫生服务网络建设。发挥市中心医院的龙头作用,加快00医院新园区和县市00园林式医疗园区项目建设,打造全省东南部集“医护养”为一体的多功能高端医疗健康服务中心。

  市中医院突出中医专科建设,打造医养护为一体的三级综合医院。鼓励社会资本申办专科医院,打造一批在全省东南部乃至全省有影响力的特色医疗品牌,补充公立医疗服务体系短板,增强区域内综合竞争整体实力。进一步拓展乡镇卫生院的功能,提升急诊抢救服务能力。继续开展防盲治盲和防聋治聋工作。完善血液供应保障机制。继续完善市中心血站建设,提高人口献血率,无偿献血人(次)数和献血量增长水平与当地医疗服务需求增长水平相适应。开展血液安全风险监测和血液核酸检测,建立血液质量安全控制长效机制,开展临床用血评价,推进合理用血。加强基层医疗卫生机构建设。以乡镇卫生院为重点,全面提升基层医疗卫生服务能力和水平。推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理。开展乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设,每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到1.15张,每个乡镇都有标准化建设的乡镇卫生院。

  7. 加快推进中医药发展。加强中医药服务能力建设。到2020年,市中医院建成三级医院,每千人口中医类医院床位数0.55张。加强中医重点专科建设,创新中医医院服务模式。提升基层中医药服务能力,所有基层医疗机构和75%的村卫生室具备中医药服务能力。开展中医名院、名科、名医创建活动,提升中医医疗服务水平。发展中医养生保健服务。大力开展中医特色健康管理,发挥中医药治未病优势。推广中医养生保健技术与方法,培育壮大中医药健康养老、旅游服务新业态。到2020年,每千人口中医执业(助理)医师达到0.4人。

  8. 完善计划生育政策促进人口均衡发展。实施全面两孩政策。完善出生人口信息管理,建立出生人口监测和预警机制,及时把握出生人口动态。改革完善计划生育服务管理。实行生育登记服务制度,全面推行网上办理和承诺制。深化诚信计生和基层群众自治活动。充分发挥计划生育协会等群团组织和其他社会组织的作用。提高计划生育家庭发展能力。完善计划生育家庭奖励和扶助政策体系,加大对计划生育家庭扶助力度,加强对计划生育特殊家庭的关爱和扶助。严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为,深入开展关爱女孩行动。

  9. 发展健康产业。大力发展社会办医。鼓励社会力量兴办健康服务业,按照每千常住人口不低于1.3张床位为社会力量办医预留规划空间,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。发展专业性医院管理集团,推动社会办医高水平发展。进一步落实非公立医疗机构与公立医疗机构在市场准入、重点专科建设、学术地位、等级评审、技术准入等方面的同等待遇。大力发展第三方服务,引导发展专业的医学检验实验室和影像中心等。鼓励社会力量以多种形式参与部分公立医院改制重组。鼓励公立医院与社会力量共同举办新的非营利性医疗机构。强化行业监管和行业自律,规范市场秩序,保障医疗质量和安全。到2020年,形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的多元化办医格局。加快推动医疗卫生与养老服务融合发展。以创建国家级医养结合试点城市为契机,实现养老和医疗资源共享,建立健全养老机构与医疗机构签约服务机制,为老年人提供优质的医疗卫生服务。到2020年,全市医护养老床位达10000张。

  全市医疗养老机构基础设施和服务网络更加合理。养老机构以不同形式提供老年人医疗卫生基础服务,基本适应老年人健康养老服务需求。

  10. 加强卫生计生人才队伍建设。优化人才队伍的规模与结构。到2020年,医护比达到1:1.25,县级医院床护比不低于1:0.6,每千常住人口公共卫生人员数达到0.83人,人才规模与人民群众健康服务需求相适应,城乡和区域医药卫生人才分布趋于合理。完善人才培养体系。全面实施住院医师规范化培训制度,到2020年,所有新进医疗岗位的临床医师均接受住院医师规范化培训。逐步建立专科医师规范化培训制度。巩固完善继续医学教育制度,院校教育质量显著提高,继续教育实现全覆盖。加大人才培养力度。加强高层次人才队伍和公共卫生专业人才队伍建设。推进以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。加强乡村医生队伍建设,落实乡村医生培养培训政策,提升在岗乡村医生学历层次。

  11. 加强人口健康信息化建设。到2020年,全面建成与各级互联互通的人口健康信息平台。普及应用居民健康卡,积极推进居民健康卡与社会保障卡等公共服务卡的应用集成,实现居民健康管理和医疗服务一卡通用。加强信息安全防护体系建设,确保人口健康数据信息安全。积极推动健康医疗信息化新业态有序发展。到2020年,基本完成远程医疗服务体系建设。整合居民健康管理及医疗信息资源,开展居民医疗健康信息服务,提高居民自我健康管理能力。

  二、2018年重点工作计划

 (一)持续深化医改,加快建立基本医疗卫生制度。坚持保基本、强基层、建机制、补短板,强化医疗、医保、医药联动改革,进一步巩固拓展深化医改成效。加快推进分级诊疗制度建设。落实市委专题会议纪要,启动医疗机构技术合作帮扶型“医联体”。由市中心医院牵头,制定医联体协议书、章程、考核标准等,完成协议书签订工作。建立资源共享,落实影像检验结果互认。推进由市中心医院负责建立智慧医疗服务平台建设,优质医疗资源向基层医疗机构延伸,加快基层医院必要检测设备投入,基本形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的科学合理就医秩序。积极推进“0000药业物流”进入省医药采购平台,尽快实施医联体成员单位所需药品统一配送。健全现代医院管理制度。巩固公立医院破除“以药补医”改革成果,完善公立医院运行新机制。推进薪酬制度改革,加快建立符合行业特点的薪酬制度,逐步实现同岗同薪同待遇。严格管控百元耗材占比,推动药占比合理应用。严控医疗费用不合理增长,公立医院医疗费用增长幅度要继续控制在10%以下,这是一个硬指标。建立健全综合监管制度。加大“双随机、一公开”监督力度,推进领域内社会信用体系建设,严厉打击非法行医等违法行为。建立健全监督执法全过程记录制度,开展监督机构规范化建设。加大医疗废物治理、放射卫生安全防护、饮用水卫生安全监测等力度,配合做好与环境保护有关的其他工作。

  (二)着力补短板,提高基层医疗卫生机构服务能力和质量。

  开展优质服务基层行活动,加强社区卫生服务中心、乡镇卫生院标准化和信息化建设,推进优质服务示范乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设活动,00镇中心卫生院、000中心卫生院、0000卫生院要完成创建“群众满意的乡镇卫生院”工作;0000、0000社区卫生服务中心要完成创建“省级优秀社区卫生服务中心”工作。加快卫生人才培养和引进力度。把培养的重点放在现有人才的素质的提高和紧缺岗位人才培养上,通过内培、外引、走出去、请进来等途径拓宽知识面,提高业务技能,培养一批具有一定影响的学科带头人。加大事业单位工作人员公开招录力度,引进优秀人才。2018年争取招录100名医护人员,以缓解基层医疗卫生机构人员严重不足现象,确保事业持续发展,满足百姓的医疗需求。深化基层综合改革,推动落实财政补偿、绩效工资调整、职称改革等政策,加快推进乡村一体化管理,将乡村医生补助政策落实到位。完善家庭医生签约服务,提升签约服务质量。充实签约服务包,深化服务内涵,优化服务模式,今年全市家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上,贫困人口、计划生育特殊家庭签约服务覆盖率达到100%,续签率达80%以上,提高了签约居民的获得感和满意度,使家庭医生真正成为了群众健康守门人。

  (三)坚持预防为主,加强公共卫生和卫生应急工作。加强重大疾病防治工作。继续加强H7N9、流行性出血热等重点传染病防控工作,控制传染病暴发流行。持续推进艾滋病检测治疗工作,加强学生等重点人群教育和综合干预。深入推动结核病综合防治服务模式试点工作,加强耐多药结核病防治管理和质量控制,着力防控学校结核病聚集性疫情。

  推进卫生应急能力建设。继续加强卫生应急规范化和紧急医学救援体系建设,强化卫生应急队伍建设和培训演练,扎实做好应对突发事件、重特大自然灾害等突发事件卫生应急工作,全力做好重大会议、活动的应急保障。

  (四)积极开展国家健康促进市的创建工作。按照《全民健康素养促进行动规划(2014—2020年)》要求,2018年8月末,我市要完成国家健康促进市创建工作,在国家卫生城、文明城基础上,努力提高居民健康水平,倡导健康优先、健康教育先行理念,为创建国家健康城市夯实基础。

  (五)深入实施健康扶贫工程。深入落实“三个一批”行动计划,坚持“一人一策”原则,持续推进医疗联合体建设和“万名医师健康扶贫巡回医疗”工作,实施分类救治、精准救治。全面实施贫困人口“先诊疗、后付费”和“一站式”结算。加大健康扶贫政策宣传力度,引导贫困群众学会防病、看病、买药、报销,有效减少医疗支出,确保政策知晓率达100%。加大对健康扶贫工作的督导考核力度,实施健康扶贫与基本公共卫生服务工作“双考核双挂钩”,确保各项扶贫惠民政策得到落实。

  (六)改善医疗服务,持续提升医疗质量安全水平。实施新一轮改善医疗服务行动计划,加快推广远程医疗、预约诊疗、日间手术、检验检查结果互认等医疗服务模式,加强多学科联合医疗服务,进一步改善群众就医体验。持续加强医疗质量控制体系建设,推动医疗质量核心制度落实,加大对民营医疗诊疗安全的监管,保证医疗服务安全可靠。推进临床路径管理,进一步规范诊疗行为,增加医疗服务透明度。持续加强无偿献血宣传力度,加大血液安全核查技术设备投入,保证血液供应和用血安全。继续

 开展医疗机构考核评价、大型医院巡查“回头看”和“平安医院”创建工作。推进中医医院改革,完成“市州级标准化煎药室”新建项目,继续做好中医药特色老年健康中心、康复科建设项目。积极发展健康产业,深化“放管服”改革,鼓励社会资本进入医养结合、医疗等领域。继续深入实施医疗机构、医师、护士电子化注册管理改革,优化行政审批工作流程,实现审批项目一次办结,抓好“只跑一次,办事不求人”工作要求的落实。

  (七)落实全面两孩政策,提升妇幼健康水平。大力宣传全面两孩政策及相关配套措施,引导广大群众依法优生优育。严格落实首接负责制、承诺制和免费登记服务等制度,推行网上办事、一站式服务。继续做好计生特殊家庭关怀关爱工作,巩固联系人制度、就医“绿色通道”和家庭医生签约服务“三个全覆盖”。加强流动人口动态监测调查,扎实推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化,促进社会融合。继续实施妇幼健康服务能力提升计划,完成危重症新生儿救治中心和孕产妇急救中心建设,强化危重症孕产妇和新生儿救治,保障母婴安全。加强与民政等部门协调,采取有效措施,全面提升免费婚检和孕前优生筛查水平,强化出生缺陷综合防治,提高出生人口质量。推进医养结合体系建设。以1—2个社区为抓手开展“居家养老”试点工作,探索居家养老与日间照护相融合的新模式,为居家老人提供免费生活服务以及健康养老服务。大力推进“医中有养”、“养中有医”试点工作,重点支持床位在300张以上的医疗机构和养老机构开展“医养结合”服务,吸引社会资本打造一批质量、规模较高的医养结合机构

 ,通过“健康小镇”“禅园小镇”及开心长寿院等建设,进一步丰富医养结合体系建设内涵。

  (八)充分发挥医务人员积极性主动性。从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手,调动广大医务人员积极性主动性创造性。加快建立适应行业特点的薪酬制度,激发广大医务人员活力。创新人才评价机制,更加突出品德能力业绩导向,推进卫生职称改革。要按国家要求谋划开展好首届“中国医师节”活动,弘扬崇高职业精神,增强医务人员职业荣誉感和归属感,向社会传递正能量,营造尊医重卫的良好氛围。依法严厉打击涉医违法犯罪,对暴力伤医“零容忍”,坚决保护好医务人员安全,创造条件让医务人员安心、放心、舒心从事救死扶伤的神圣事业。

  (九)做好新时期爱国卫生运动工作。巩固国家级卫生城市创建成果,建立卫生城市管理长效机制。积极推进卫生乡村创建工作。结合爱国卫生月活动,大力开展春季环境综合整治。积极开展病媒生物防治工作,有效降低“鼠、蟑、蚊、蝇”四害密度,最大限度地降低虫媒传染病的发生。

  (十)抓好重点项目建设工作。持续做好0000医疗中心园区建设的服务工作,加快运营前各项手续办理工作。中医院续建项目装修及旧楼改造要在9月末前竣工。0000医院建设项目今年4月份开工,2020年竣工并投入使用。

  0000园林式医疗园区项目4月动工,2019年10月末竣工达效。同时,各单位要积极引进先进的服务技术和服务理念,打造集医疗、康复、养老、休闲于一体的医疗养护中心。

  (十一)统筹提高卫生计生治理能力。进一步规范财务管理,加大对“三公经费”和“三重一大”等专项资金使用情况的审计。各医疗单位要强化药品和基药采购平台的管理,积极配合局相关业务科室的督导核查,确保账实相符,对大量采购药品导致积压造成经济损失的要严肃追责。加快全民健康信息化建设,逐步实现健康医疗数据资源整合、开放共享和协同服务。做好正面宣传和舆论引导,以宣传党的十九大精神为主线,围绕推进健康县建设和深化医改,深入宣传卫生计生事业改革发展成就和典型经验。加强互联网舆情监测,持续做好舆论研判及应对,提升突发事件舆情应对能力。抓好安全生产和信访稳维工作,严格落实主要领导安全生产“第一责任人”和“一岗双责”制度,严格落实《全省卫生计生系统安全生产标准化规范》、行业安全生产标准化考评办法和评定标准,持续开展安全隐患排查整治,积极消除安全隐患。市中心医院要完成安全生产标准化建设,妇幼保健院要做好今年全系统消防演练承办工作。继续做好信访维稳工作,推进法定途径分类处理,有效化解矛盾纠纷。

  二〇一八年三月一日

Tags: 五年   工作计划   振兴  

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