XX大学 毕业生实习报告书 二 级 学 院（公章）：
专 业 班 级：
学 生 姓 名：
学号：
实习项目名称：
实习学年学期：
学年第 学期 指导教师签名：
系主任签名(章) 实习完成日期：
年 月 日 XX大学教务处 印制 说 明 1、实习项目名称严格按照教学计划填写；
实习类型须注明独立实践环节中单独设置的认识实习、课程实习、生产实习、毕业实习；
实习形式分集中实习、分散实习；

2、实习结题形式和要求，注明何种形式结题，比如实习报告、专业调查报告、案例分析报告、硬件实习作品、图纸等；

3、实习任务由指导教师下达；

4、此实习报告书由实习学生在完成实习任务、实习单位鉴定意见、实习结题申请内容填写完备后，交给指导教师评定成绩；

5、实习报告书由各系作为学生实习教学档案以专业班级为单位整理，妥善保管。

实习项目名称 实习类型 实习形式 实习周数 指导教师 实习单位名称 实习单位联系人/电话 实习起止 周（时间） 第 周至第 周（20 年 月 日-- 月 日） （一） 实 习 任 务 书 1．实习主要内容 （一） 实 习 任 务 书 2．实习具体进度安排（时间点、具体任务） 3.实习结题形式和要求 任务下达人（指导教师）意见 指导教师签名：
年 月 日 （二）实习单位鉴定意见 实习单位签署意见（须由实习单位负责实习工作的在职人员，对实习学生的实习纪律、实习内容、实习效果等进行综合鉴定，请用碳素墨水笔或兰黑色钢笔书写） 签名（单位公章）：
年 月 日 （三）实习总结 (要求学生本人对实习任务完成情况等作出描述，并对自己在实习过程中的表现作出自我评价，以及对实习过程、实习结果等的真实性作出承诺，实习总结要求不少于1000字) 学生签名：
年 月 日 （四）实习成绩评定 (要求指导教师对学生实习目的意义和完成情况，实习态度，以及实习结题情况等作出评价) 指导教师评分（百分制）：
签名：
年 月 日 实习成绩与 等级对照说明 90分（含）以上优秀 80—89分 良好 70—79分 中等 60—69分 及格 60分以下 不及格 评定实习等级 （填写优秀、良好、中等、及格、不及格等级） 系主任签字（章） 年 月 日 备注