**县*县医院建设视察报告

　为进一步推进*县医院搬迁工作，改善和提升**县医疗卫生水平，做实生态旅游海岛建设基础工作。结合市人大常委会关于组织市人大代表开展专题调研的工作部署，县人大常委会于20**年9月9日组织**市第十五届人大代表（**团）对**县*县医院建设情况进行视察。视察组现场察看了门诊大楼、住院部以及医疗设施配套等建设情况，并举行座谈会。座谈会听取了县政府关于*县医院建设情况汇报，参加视察代表对项目建设提出意见和建议。县政府分管卫生、财政副县长及政府办、财政局、卫计局、县医院等有关部门负责人陪同视察。有关情况报告如下：

　 一、主要做法和成效

　*县医院迁建有利于解决**县人民群众医疗就诊问题，提升全县人民医疗卫生水平，也是**建设生态旅游海岛的基础性项目。县政府及相关部门克服资金、建设时限等困难，推进了项目建设。一是项目按照高标准推进建设，硬件设施有较大提升。*县医院迁建按照适度超前的指导思想，参考二级甲等综合医院标准进行规划设计，并为今后建设三级医院预留足够发展空间。项目总投资约3.4亿元，占地123亩，建筑面积约4万㎡，设置床位数400张。项目于2010年11月开工，分三期建设，一期工程包括土建、水电工程，消防、通风空调工程、电梯采购等

　；二期工程包括二次装修、医疗仪器设备采购、配套用房等项目，采用BT融资建设方式；三期工程包括双路供电、自备电源、办公桌椅、夜景工程等。*县医院建成后，诊疗环境全面改善，住院病房及床位大幅增加，门诊诊室数量大幅增加，实行分诊候诊，基本实现一医一患一诊室的配置。辅助配套功能完善，设有大型停车场、电梯、消控室等现代化、人性化设施，为群众就医提供了更方便、安全的环境。仪器设备高端先进，购置进口1.5T核磁共振、64排128层螺旋CT等大型设备，检验科、手术室、重病监护病房、供应室设备设施一流，信息化建设全市领先。服务流程全面优化，启用医院公众微信平台，开放预约诊疗服务，安装银医通系统，增加自助终端的投放数目，实现金融结算等一卡多用功能，启用导诊分诊、一站式服务等功能，为患者及家属提供快捷高效的综合服务。二是*县医院建成后，将促进医疗水平的提高。相关部门围绕提升全县医疗服务水平，在*技术应用、人才培养引进工作等方面进行了谋划安排。发展适宜*技术*项目，依托*院已购置的高端先进仪器设备，县医院拟定了2015年实施开展的适宜*技术*项目共28种，目前已开展9种*技术*项目；搬迁*院后，还将开展CT三维成像技术、临时起搏器安装术等19种*技术*项目。这些*技术*项目将极大地丰富县医院的诊疗范围，提高县域就诊率，初步实现“大病不出县”的改革目标。开展重点学科建设，加强临床薄弱学

　科建设，通过引进人才、改善硬件条件、派驻人员支援等措施，扩大诊疗病种覆盖范围。加强临床重点学科建设，重点完善发挥核心作用的一级和二级诊疗科目，配备与专科建设目标一致的适宜设备，推广适宜的高水平医疗技术(如内镜微创诊疗)，提升外科手术、重症医学科等服务能力。夯实临床支撑专科基础，加强影像科、功能科等重点学科能力建设，为临床诊断提供科学的依据。提升医院品牌，加强网络宣传，拟与福建健康之路信息技术有限公司合作，开展小薇住院通微信公众平台建设工作，平台不仅包含预约诊疗、在线查询、在线咨询等信息化服务，还整合了*院的楼层布局、科室介绍、专业介绍、医生信息等宣传信息。通过对外宣传，有效地提升医院知名度，树立医院品牌形象，提高医院综合竞争力。

　 二、主要存在问题

　一是运营问题。搬迁*院后，各项公共支出将大幅增长，不少仪器设备仍需额外采购，短期内收益、医院良性运行压力较大。1.*院支出增加。初步估计搬迁后第一年医院将增支近2500万，业务将增收980万，亏损将达1500多万。增支主要有三个方面，①水电费设备维护等公共支出预计增支1300万；②*增人员工资及执行政策调资预计年增支1050万；③公立医院改革实行药品耗材零差率等凸显医院公益性的政策，每年预计利润减少约160万。随着*院业务的稳定成熟发展，亏损

　将逐步减少，预计需要经过三年的调整期，才能逐步实现收支平衡。2.设备购置资金缺口较大。因*院建设后期资金不足，削减了部分医疗仪器设备的采购，拟定开展28种的*技术*项目还需要购进*的仪器设备，扣除已采购部分，目前资金缺口尚有700多万。

　 二是人才队伍问题。医院现有职工396名，其中医生89人，护士175人，其他卫技人员60人。高级职称10人，副高22人，中级78人。近年来，虽然政府相关部门简化了卫计人员招聘程序，但优秀人才引进难、留住难的情况依然存在。1.拔尖人才稀缺。相比优越的硬件设施条件，学科的专业人才尤其是学科带头人的缺乏，将成为*院发展的制约瓶颈。若通过依靠院内培养，起点低、周期长，会造成硬件的闲置，建议引进部分大医院在职、退休的副主任以上医师，或是与三级医院或专科特色突出的医院合作，由其派驻技术水平高、经验丰富的医务人员到县医院工作，较短时间内解决拔尖人才不足问题。2.高端人才招聘难。县医院近两年来共招聘各类人才27名，其中医生8名(分别毕业于赣南医学院、海南医学院、遵义医学院、九江医学院)，一定程度上缓解了人员不足的问题，但却未能招聘到一流高等医学院的毕业生(如福建医科大学)。3.中高级职称数量少。根据评聘分开原则及医院在医生、医技、护士职数分配上的统筹安排，受限于中高级职数限制，至2015年7月县医院获得中高级职称资格却未能聘任的人员共

　19名(主要是护理专业人员)，影响部分人员的工作积极性。

　 三、相关意见建议

　1.加大县财政投入。县政府及相关部门要对*医院运营成本进行核算，加大设备购置、公共支出等资金缺口支持力度，确保医院搬迁后正常运转，逐步过渡到自保平衡。建议设立公立医院发展资金，在搬迁后三年内，能够承担*院运营的部分亏损费用，同时承担开展*技术*项目的部分设备采购费用，加大人员工资补助额度，保障*院正常运转。

　2.健全人才招聘机制。建议设立公立医院人才引进专项资金和管理机构，并建设专家楼，鼓励和引导高层次人才到县医院执业，给予落实编制、工资政策、享受政府津贴、住房、子女教育、配偶工作安排等优惠政策；建议在医院不设高级职称职数上限，取得正高级任职资格(如主任医师)就给予聘任，同时适度提高医院中高级职称比例，允许取得中级任职资格却未聘任的人员在退休前三年聘任相应职称(不占用职称职数)。

　 3.支持医院开源节流。一是建议物价部门允许医院根据省物价、卫计委制定的二级医疗机构优质病房床位管理标准，设置小部分高档病房、个人病房，由患者根据自身经济条件自由选择。二是建议出台政策文件，鼓励支持县内行政机关、公检法部门和事业单位，将在职人员和退休干部职工的健康体检工作

　定点安排在县医院体检中心。三是建议搬迁*院后，电力部门能参考学校、社会福利场所等公益机构，或按照行政事业单位标准收取医院电费。

　 4.加快周边配套建设。目前*院周边道路建设进程缓慢，公交线路尚未规划设置，而且育*路建设尚未完工，市政雨污管网不畅，影响*院投入使用，开发区要加快规划建设进度，西铺镇要加快土地征用速度，使*院可以早日实施搬迁。

　 5.谋划*县医院升级工作。市里将建设环**湾三级医院，并决定落户**，县医院要从硬件设施、人才引进等方面，着手准备承接环**湾三级医院工作。

　 **市第十五届人大代表（**团）视察组

　20**年9月18日