外科手消毒流程 人员准备

　1．着装符合手术室管理要求；双手及手臂皮肤无破损，无手饰品，指甲不超过指尖，不佩戴人工指甲或涂指甲油。

　2．洗手，清除手上的脏物和污垢。

　 1．流动水淋湿双手； 2．取抗菌洗手液约3ml，并涂满双手； 3．按照六部揉搓法揉搓双手后冲净洗手液。

　干手 涂抹免洗 手消毒剂 洗手臂 洗手

　1．取抗菌洗手液约3ml，涂满前臂及肘上至少10cm； 2．环形揉搓腕部、前臂、肘及肘上至少10cm处； 3．换手进行重复操作。

　 用流动水从指尖到双手、前臂、上臂，淋至肘下，沿一个方向冲洗，不可倒流，彻底冲洗干净。

　冲洗

　 取灭菌小毛巾，打开至最大的三角，外面两面分别擦干双手后，翻转至内面，对折成三角形搭在一侧手腕上，三角向下，另一手握住三角毛巾的两侧角，从手向肘上移动擦干水迹（不得回擦）。翻转毛巾，用另一面同法擦干另一侧。

　 1．取外科免洗手消毒剂3ml于掌心； 2．将指尖在消毒剂内浸泡约5秒； 3．将消毒剂环形涂抹于前臂直至肘上约10cm，确保覆盖到所有皮肤； 4．同法（1~3）消毒对侧手臂； 5．取外科免洗手消毒剂约3ml，涂抹双手所有皮肤，按6部揉搓法揉搓双手，直至消毒剂彻底干燥。

　6．整个涂抹揉搓过程约需3分钟。

　注意事项：

　1．外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。

　2．冲洗的整个过程中，始终保持双手位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由手部流向肘部，避免倒流。冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。

　3．若甲下污垢较多，可使用灭菌的柔软毛刷清洁甲下。

　4．消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部，远离身体，迅速进入手术间，避免污染。戴无菌手套前，防止手和手臂触碰任何物品，一旦触碰，必须重新进行手消毒。

　5．摘除手套后应洗手。

　6．连台手术、不同患者手术之间、手套破损、或手被污染时应重新进行外科手消毒。

　7．手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。

　8．外科手消毒剂开启后应注明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。

　 参考文献：

　1．中华人民共和国卫生行业标准 WS/T313-2009医务人员手卫生规范 2．《手术室护理实践指南》　2016版　人民卫生出版社 3．《手术室护理学》第３版　人民军医出版社