XX县卫健委开展社会心理服务体系 建设试点工作实施方案

　 为贯彻落实党的十九大提出的“加强社会心理服务体系建设，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态”的精神，根据《XX市社会心理服务体系建设试点工作方案》和《XX县开展全国社会心理服务体系建设试点工作实施方案》的要求，结合卫健系统实际，制定本实施方案 一、指导思想 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大提出的“加强社会心理服务体系建设，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态”总体要求，深刻认识社会主要矛盾的新变化，按照《精神卫生法》《“健康中国2030”规划纲要》《关于加强心理健康服务的指导意见》等要求，坚持预防为主、突出重点、问题导向、注重实效的原则，强单位协作，建立健全服务网络，加强重点人群心理健康服务，维护社会和谐稳定，促进全民身心健康。

　二、工作目标 1.设立心理门诊。XX第三医院设立心理门诊,二级及以上综合医院开设心理门诊。县人民医院建立24小时公益心理援助平台，组建心理危机干预队伍。中心卫生院设立规范的心理咨询室,并配备1名以上专(兼)职心理咨询医生或精防人员。一般卫生院设立心理咨询室，并配备1名专(兼)职心理咨询医生或精防人员。各乡镇卫生院都要成立社会心理服务工作领导小组并培养组建一支专业的社会心理服务队伍。

　2.加强社会心理服务人才队伍建设。到2021年底，每个乡镇卫生院最少要培养一名获得资格认证的社会心理服务专业人员。

　3.依托现有资源，建立完善精神障碍患者康复服务体系，形成医院与社区（村）相衔接、康复机构与社区服务相结合的专业康复服务模式。在县城建立1至2个精神障碍患者社区康复站。

　4.加大宣传教育力度，力争各医防单位干部职工心理健康知识知晓率达90%以。

　5.各医防单位要把心理健康教育融入干部职思想政治工作中，制定实施干部职工心理援助计划，每年至少组织单位干部职工到县人民医院心理门诊进行一次心理健康体检。

　三、工作措施 (一)加强心理健康知识宣传普及 1.开展全方位的心理健康知识宣传。各医防单位根据自身的情况，健全包括宣传栏、电视、LED电子显示屏、微信、手机短信，依托公共卫生均等化服务健康教育的网络平台增强全面的心理健康意识广泛宣传心理健康知识。

　2.开展心理健康知识“五进”活动。组织开展心理健康进学校、进企业、进农村、进社区、进机关等活动。各村(社区)健康教育活动室、乡镇卫生院、中心防保站、村卫生室向群众提供心理健康科普宣传资料。面向单位内部干部职工开展经常性心理健康知识科普，引导干部职工提高心理健康意识。

　3.开展心理健康志愿科普宣传服务。各医防单位每年最少二次组织志愿者向社会各界开展心理健康科普宣传服务工作。

　(二)建立和完善心理健康服务平台 4.建立和完善卫健系统心理服务平台。到2020年5月份前，二级及以上综合医院设置心理咨询中心或开设精神(心理)门诊，配备2名以上专(兼)职心理咨询医生，对住院患者、医务人员和就诊患者等开展心理健康服务。中心卫生院设立规范的心理咨询室,并配备1名以上专(兼)职心理咨询医生或精防人员。一般卫生院设立心理咨询室，并配备1名专(兼)职心理咨询医生或精防人员。暂时不具备条件的，鼓励通过购买服务的形式与心理咨询专家签订服务协议。

　5.建立和完善心理援助服务平台。2019年12月30日前，全县各医防单位要通过建立网络、手机APP、微信公众号等方式提供公益服务的心理援助平台。县人民医院心理门诊设立心理咨询热线，建立县“心理咨询热线”平台，安排心理服务专业人员24小时接线提供心理咨询服务。

　 (三)完善严重精神障碍患者服务工作机制 6.强化精神卫生专业机构能力建设。加大投入，实施服务能力提升工程，新建XX第三医院，全县新增精神卫生病床位200张，XX第三医院、XX医院病床总数达到388张。推动精神卫生医疗资源纵向流动，各级各类医疗机构间要加大人才合作交流，帮助提升基层精神卫生和心理服务能力。

　7.落实有奖监护制度。各乡镇卫生院、防保站联合XX第三医院专业人员要每年定期开展严重精神障碍患者危险等级评估，督促相关部门落实严重精神障碍患者有奖监护机制，三級以上患者监护奖励不少于每年3000元，三级以下患者不少于每年500元。

　8.落实联合随访走访管理制度。按照“属地管理”、“谁主管、谁负责”的原则，以乡镇卫生院、中心防保站联合公安派出所、结合乡（镇）综治办、村(居)干部为主，开展严重精神障碍患者日常发现、登记报告、随访管理、危险性评估、服药指导、心理支持和疏导等服务，使在册患者规范管理率、在册患者治疗率、精神分裂症治疗率均达到80%以上。对病情不稳定患者，建立由村(社区)“两委”成员、综治网格员、精防医生、民警、助残员、志愿者等基层人员组成的个案管理团队，对患者实施个案管理。

　9.规范收治和救治工作。规范送治、入院、治疗、接回、康复、报账等收治流程，保证收治工作无缝衔接。加强基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助、精神残疾康复和疾病应急救助等制度的衔接，减轻患者医疗费用负担。加大对生活困难患者的救助力度，切实保障残疾军人、特困供养人员、城乡低保对象、流浪乞讨人员中的精神障碍患者得到妥善救治和安置。

　10.构建医疗与康复相结合的全程服务模式。按照“病重治疗在医院，康复管理回村居”的原则，建立医疗康复体系，为在院和出院居家维持治疗的患者提供康复服务。在XX第三医院、XX医院开设康复科(室)。鼓励和引导有条件的社会组织和社会工作者提供社区康复服务，使居家患者在社区参与康复率达到60%以上，乡镇卫生院、中心防保站等基层医疗卫生机构对50%以上居家患者及家属提供心理疏导服务，帮助患者早日回归社会。

　(四)推进心理服务专业队伍健康发展 11.实施心理服务队伍专业化、规范化培训。各医防单位要选派一批素质高、沟通能力强、业务水平精的工作人员，通过培训考核，培养一批心理治疗师、心理咨询师以便提供更好更专业的社会心理服务工作。

　12.建立心理服务志愿者队伍。各医防单位要积极宣传、广泛发动、大力组建心理健康服务志愿者队伍，鼓励和引导医务人员加入心理服务志愿者队伍，并探索支持引导志愿者参与心理健康服务的政策。

　 (五)加强各类群体心理健康服务 13.强化学校心理服务。各医防单位负责指导并协调辖区内各级各类学校充分发挥学校心理健康辅导室的作用，培养中小学生积极乐观、健康向上的心理品质，促进学生身心可持续发展。通过个案咨询、健康课程、知识讲座、团辅活动、教育培训等多种形式，定期开展心理健康教育活动，为师生提供发展性心理辅导和心理支持，提高师生自我情绪的调适能力。每年定期对教师开展最少一次心理评估，根据评估结果有针对性地开展教师心理疏导工作。

　14.强化老年人、妇女和儿童心理服务。各医防单位通过专兼职社会工作者和心理工作者、引入社会力量等多种途径，配合当地政府和社区借助健康教育平台为空巢丧偶、失能、失智、留守老年人及妇女、儿童和计划生育特殊家庭提供心理辅导、情绪疏解、悲伤抚慰、家庭关系调适等心理健康服务。开展了产科的及孕产妇系统管理的医疗机构要加强对孕产期、哺乳期、等特定时期妇女的心理关怀。

　 15.强化特殊人群心理服务，各乡镇卫院及防保站要结合当地政府、社会、家庭“三位一体”的帮扶体系，积极推进“六帮一”（一位乡（镇）领导、一位驻村（居）干部、一位村（居）干部、一位公安派出所干警、一位心理咨询师、一位平安志愿者组成帮扶团队负责帮扶一名特殊人群）服务活动。要高度关注艾滋病病毒感染者和病人、易肇事肇祸严重精神障碍患者、言行极端人员、等特殊人群的心理健康，通过制订个性化疏导方案、定期走访慰问、心理健康教育讲座等方式，加强特殊人群的心理疏导和危机干预，提高其承受挫折、适应环境的能力，预防和减少极端案(事)件的发生。特殊人群个性化心理疏导的覆盖率达到90%以上。

　16.强化医疗护理中的心理服务。各级各类医疗机构要力争在2020年底前培育出一支医务社会工作者队伍，充分发挥其在医患沟通、心理疏导、社会支持等方面优势，强化医疗服务中的人文关怀。县妇保院和基层妇幼保健机构要将心理健康服务融入妇儿保健工作中。中医医疗机构可以根据实际情况开设中医心理等科室，支持中医医师在医疗机构提供中医心理健康诊疗、咨询和干预等服务。乡镇卫生院、中心防保站等基层医疗卫生机构要加强与精神卫生医疗机构合作，结合家庭医生签约服务，开展抑郁、焦虑等常见精神障碍和心理行为问题科普宣传，对辖区居民开展心理健康评估，推广老年痴呆适宜防治技术。县人民医院、XX第三医院、XX医院要按照精神卫生对口帮扶工作机制的要求，加大帮扶和指导力度。

　四、保障措施 (一)加强组织领导。成立XX县卫健委社会心理服务体系建设试点工作领导小组，县卫健委主任XX任组长，分管领导XX任副组长，成员：卫健委各股室负责人等，下设办公室，由XX兼任办公室主任，XX协助各项工作的开展。领导小组定期召开会议，协调解决试点工作重点难点问题。成立专家委员会，为试点工作提供技术支持和指导。指导全县医防单位组织开展工作。

　 (二)推进机制创新。加大专业人才引进力度，各医防单位对从事精神卫生的人员在绩效分配时给予政策倾斜，创新培训机制，强化对现有人才的培养和转岗培训，加大基层医疗机构心理咨询人员的培训力度。创新“互联网+社会心理服务”“雪亮工程+社会心理服务”模式，建立心理健康服务网站、心理自助平台、移动心理服务应用程序等，通过网络平台向不同人群提供针对性服务。

　(三)加强督导评估。县卫健委将社会心理服务体系建设，作为医院目标管理、绩效考核和平安建设(综治工作)内容。卫健委社会心理服务体系建设工作领导小组将按照医防单位职责进行不定期督导，发现问题及时跟进、督促整改。