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护士长管理目标考核标准
2020-07-30 10:19:25 ℃日照市东港区人民医院 护士长目标管理考核标准(100分) 考核内容 分值 检查方法 1、有工作计划和月、周工作重点,医院发放的各种资料保存齐全,护士长手册上交及时,内容符合实际。
5 查资料:计划合理、有重点有实施,一项不符合要求扣1分。
2、科室规章制度、护理常规、技术操作标准、应急预案、工作流程齐全,岗位与职责明确,并落实到位。
5 一项不符合要求扣2分。
3、护士长上午不得离开病房,特殊情况需向值班者说明去向,时间不超过半小时。
2 无故离开病房一次扣2分。
4、按责任制护理弹性排班,杜绝无执业证书护士独立值班。无N0及工作3年内的N1护士带教实习生。
8 查看护士排班,不合实际排班扣2分/人次,无执业证书护士独立值班扣5分/人次,并追究责任。
5、有科室质控组织,每周质控,有记录、原因分析、改进措施及效果评价。
10 实地查看护理质量及质控记录,一项不合要求扣2分。
6、每位住院患者均发放满意度调查表,调查份数不少于每月出院人数80%。患者满意度≥92%,无护理投诉和纠纷发生。
5 未做满意度调查、未分析、份数不够各扣1分,查看满意度调查记录与分析。满意度<92%扣1分/次,<90%扣2分/次,发生投诉或纠纷扣5分/例。
7、落实各项护理安全及请示汇报制度,及时传达护理部会议精神,按时按质完成上级交给的工作任务,及时上报科室不良事件,并有改进及防范措施。
10 查看记录,未组织分析扣2分/次,发生护理事故、隐瞒不报各扣10分/例,同时执行医院相关文件处理规定。
8、制定科室各层级护士培训计划和临床教学计划并落实,有记录。
5 培训计划和临床教学计划未制定、落实、记录,一项不合要求扣3分,记录不全扣2分。
9、每月组织一次护理业务学习和护理查房,每季度至少组织一次疑难病例讨论,资料规范有记录。
5 查资料,一次未做扣2分。
10、建立护士业务技术档案,资料齐全。
5 查资料,资料不齐全一人次扣1分 11、每月严格考核护士各项护理技术操作及服务水平,督导护士优质护理服务的落实。理论及操作考核及格率≥98%。
10 缺一次扣1分,护理部考核每降低1个百分点扣2分。加分项目按护士长业绩考核中第3-6条执行。
12、每月考核各项管理目标,达标率合格:
①基础护理合格率≥95%; ②特护、一级护理(危重病人护理)合格率≥95%;
③护理文件书写合格率≥95%;
④护理技术操作合格率95%;
⑤急救物品完好率100%;
⑥常规器械消毒灭菌合格率100%;
一人一针一管一用灭菌执行率100%;
⑦压疮高危患者入院时风险评估率≥95%;
高危风险评估率达100%。
15 一次一项不达标扣3分。
⑧坠床与风险患者入院评估率≥95%;
高危风险评估率达100%。
⑨岗前培训率100%。
13、参加护理部夜查房,完成规定夜班数。
5 缺岗一次扣2分,无故迟到早退一次扣1分。
14、每月对护士进行绩效评估,并按工作情况予以适当奖惩,科室绩效工资发放公平公正,与工作质量、患者满意度、工作量等因素挂钩,调动护士积极性。
5 检查绩效分配方案,无方案扣2分,未与相关因素挂钩扣3分。
15、年计划达标率≥90%,有季度、半年、年总结。
5 每降低1%扣2分,无总结扣5分。
注:1分=5元人民币
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