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最新电大专科《内科护理学》筒答题题库及答案(试卷号:2394)
2020-10-21 20:02:49 ℃最新电大专科《内科护理学》筒答题题库及答案(试卷号:2394) 盗传必究 筒答题 1.列出洋地黄中毒时的常见毒性反应。
答:(1)胃肠道反应,表现为恶心、呕吐、食欲不振等;(3分)(2)神经系统反应,为头痛、头晕、黄视绿视等;(2分)(3)心脏方面反应,可表现为引发的各种心律失常,多见室性期前收缩(甚至二联律)、室上性心动过速伴房室传导阻滞、交界区心律、房室传导阻滞等。(3分) 2.简述咯血窒息的急救措施。
答:病人一旦出现窒息早期表现,应立即进行急救,步骤如下:
(1)清除积血、保持气道通畅。在无任何设备时,立即拦腰抱起病人(或将病人上半身脱离床沿),呈头低脚高45。俯卧位,另一人将其头部略向背屈,并拍击背部,以迅速排出积血,(或立即用金属压舌板撬开紧咬的牙齿,清除和吸引咽部及气管内的积血)严重时需紧急气管插管吸出积血以恢复气道通畅。(4分)
(2)氧疗:气道通畅后,给予高流量吸氧。(2分)
(3)自主呼吸受损时给予呼吸兴奋剂,必要时进行机械通气。(2分) 3.简述对急性肾盂肾炎病人的护理措施。
答:(1)第一周应卧床休息。(2分)
(2)饮食及饮水护理:急性期进食清淡并含丰富营养的食物,补充多种维生素。多饮水,勤 排尿。(2分)
(3)高热护理:体温大于39℃时,需进行物理降温。(2分)
(4)疼痛护理:减轻疼痛的方法为卧床休息,采用双腿屈曲位,尽量不要站立或坐位。(2分) 4.简述糖尿病足的护理。
答:(1)对已发生足部皮肤破溃者,满意控制血糖是最关键的治疗护理措施。(2分)
(2)应注意保持局部的清洁、干燥,避免局部受压,促进局部血液循环。(2分)
(3)有感染者应彻底清创、做细菌培养后进行敏感抗生素的局部治疗和全身治疗。(2分)
(4)可使用高压氧作为辅助治疗,改善局部缺氧,促进伤口愈合;也可使用人工皮肤等贴敷。(1分)
(5)必须行手术治疗者应教育病人正确面对、积极配合手术,争取最小程度的残障。(1分) 5.简述咯血窒息的急救措施。
答:病人一旦出现窒息早期表现,应立即进行急救,步骤如下:
(1)清除积血、保持气道通畅。在无任何设备时,立即拦腰抱起病人(或将病人上半身脱离床沿),呈头低脚高45。俯卧位,另一人将其头部略向背屈,并拍击背部,以迅速排出积血,(或立即用金属压舌板撬开紧咬的牙齿,清除和吸引咽部及气管内的积血)严重时需紧急气管插管吸出积血以恢复气道通畅。(4分)
(2)氧疗:气道通畅后,给予高流量吸氧。(1分)
(3)自主呼吸受损时给予呼吸兴奋剂,必要时进行机械通气。(1分) 6.列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。
答:(1)休息:①代偿期患者可参加轻体力活动,避免过度疲劳。(1分)②失代偿期患者应卧床休息为主,以降低肝脏的代谢率,增加肝脏的血流量,有利于肝细胞修复。(1分)
(2)饮食:①高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,用醋、糖、色、香、味提高病人食欲,少量多餐,以保证营养。(2分)②应禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。(1分)③血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质,待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量;有腹水时应给予低盐或无盐饮食,限制迸水量。(1分) 7.说明对慢性肾衰患者的健康教育内容。
答:(1)坚持治疗慢性肾衰的基础疾病,去除肾衰恶化诱因:让病人遵守医嘱,积极治疗肾衰基础疾病。避免肾衰恶化诱因,如预防感染,不使用肾毒性药物,不可劳累等,以延缓肾功能减退。(4分)
(2)对透析或肾移植患者的指导:采用透析者应坚持定期透析治疗,遵守透析的规则,如水盐摄Al:(i分);肾移植者应定期门诊复查,坚持服用免疫抑制药。(1分) 8.简述引起脑血管疾病的危险因素。
答:(1)可干预的危险因素:高血压、心脏病、糖尿病、TIA或脑卒中是目前公认的最重要的危险因素。(4分)
另外,高脂血症、吸烟和酗酒、超重、体力活动减少、口服避孕药、饮食、眼底动脉硬化、无症状性颈动脉杂音(狭窄)、同型半胱氨酸血症等,均是增加脑血管疾病发生的危险因素。(1分)
(2)不可干预的危险因素:年龄、性别、种族、遗传、气候等。(1分) 9.简述肺心病急性加重期的氧疗护理措施及理论依据。
答:氧疗护理措施:给予持续低浓度吸氧,氧浓度一般在2s%~3s%,流量1~2L/min,经鼻持续吸人,必要时可通过面罩或呼吸机给氧,吸人的氧气必须湿化。(4分)
理论依据:(1)防止二氧化碳潴留加重;(2)防止严重缺氧引起的组织损伤。(2分) 10.列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。
答:(1)休息:①代偿期患者可参加轻体力活动,避免过度疲劳。(1分)②失代偿期患者应卧床休息为主,以降低肝脏的代谢率,增加肝脏的血流量,有利于肝细胞修复。(1分)
(2)饮食:①高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,用醋、糖、色、香、味提高病人食欲,少量多餐,以保证营养。(2分)②应禁酒及避免食人粗糙或刺激性食物。(1分)③血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质,待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量;有腹水时应给予低盐或无盐饮食,限制进水量。(1分) 11.简述对急性肾盂肾炎病人的护理措施。
答:(1)第一周应卧床休息。(2分)
(2)饮食及饮水护理:急性期进食清淡并含丰富营养的食物,补充多种维生素。多饮水,勤排尿。(2分)
(3)高热护理:体温大于39℃时,需进行物理降温。(1分)
(4)疼痛护理:减轻疼痛的方法为卧床休息,采用双腿屈曲位,尽量不要站立或坐位。(1分) 12.简述输血引起溶血反应时急性重症临床表现。
答:通常输入血液10~50ml后即可产生症状,随输血量增加,溶血反应加重。(2分)轻者有发热,一过性轻微黄疸及血红蛋白尿(1分);重者寒战、高热、面色潮红,腰背疼痛、胸闷、呼吸困难,心率加快,血压下降等,随后出现黄疸和血红蛋白尿,常合并急性肾衰及DIC甚至造成死亡。(3分)
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