开展病原微生物实验室生物安全自查报告

　根据《国家卫生计生委办公厅关于开展2017年人间传染的病原微生物实验室生物安全专项检查工作的通知》（国卫办科教函〔2017〕649号）等文件要求，为确保我院病原微生物实验室安全运行，我院领导高度重视，于8月6日开展了实验室生物安全管理自查工作，现将自查结果汇报如下：

　一、基本情况

　1、实验室建设运行情况和有关规章制度落实情况

　我院微生物实验室通过生物安全2级实验室备案，病原微生物实验室目前开展对取自人体的各种标本进行微生物学培养及鉴定。制定了实验室生物安全管理体系和各项制度，成立生物安全专家委员会，委员会明确了职责，建立了工作制度。定期对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程。

　2、人员与管理

　目前检验科共有工作人员10名，本科学历3名，专科学历4名，中专学历3人，均获得医学检验专业资格资质（主管1名，检验师5名，检验技士4名），实验室有1人经过生物安全培训并取得上岗资格证。全科人员定期进行体检，建立了健康管理档案。检验科内部每年均有针对性培训，内容涵盖生物安全知识、

　法律法规、技术规范、操作流程等，实验室设有生物安全监督员，能定期开展监督工作。个人防护水平符合要求。

　3、实验室环境、设施及设备管理情况

　实验室入口处有生物危害警示标志，实验室内装有洗眼装置。实验室设备相对集全，有生物安全柜、恒温培养箱、显微镜、高压锅、超静工作台等设备，设备运行情况良好。

　4、菌（毒）种和样本的储藏与管理

　实验室有专门的冰箱保存菌（毒）种，并安排专人管理，菌（毒）种的使用、流向和销毁都有记录档案。

　5、实验室应急预案制定和实施情况

　实验室制定了应急预案，对科室人员都进行相关知识的培训，相关实验人员都熟知操作并能熟练掌握应急事件的处理技能。

　6、实验室废弃物的处理

　废弃物的处理都严格按照《医疗废物管理条例》等有关规定。实验室产生的垃圾、废物分类收集，均按规定分别丢弃于锐器盒及医疗废物垃圾桶，并执行出实验室填写相关的记录。

　二、存在问题

　1、由于我院场地限制，实验室布局不够合理，没有设立独立的门禁系统。

　2、实验室设施不够完善。

　3、应急预案及制度的制定有待进一步完善。

　三、下一步工作计划

　针对存在的问题，落实到人，逐条整改，确保满足上级要求，同时更好的保护工作人员及外环境。

　通过此次病原微生物实验室生物安全管量工作自查，提高科室人员对生物安全的认知，加强管理，采取有效整改措施，建立建全各项规章制度，严格遵守相关技术规范和标准，保证临床检验质量，加强个人安全防护意识，确保实验室工作安全。

　                                   xxx镇卫生院

　                       2017年8月7日

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