最新国家开放大学电大专科《护理学基础》期末试题标准题库及答案（试卷号：2112） 一、单项选择题 1．按照现代护理学的理念，下列有关“健康”的描述正确的是( )。

A. 健康就是无躯体疾病或不适 B．健康就是各器官功能正常 C．健康就是个体能正确地评价自己 D．健康就是要有完好的生理、心理和社会适应能力 E．健康与疾病是对立的，不能相互转化 2. 1950年，第一届全国卫生工作会议确定我国的护理教育为( )。

A. 职业教育 B．中等专业教育 C．高等专业教育 D．高级护士职业教育 E．国家正式教育 3．下列关于系统的描述正确的是( )。

A. -个系统的基本目标是维持外部的稳定和平衡 B．系统没有边界 C．组成系统的要素具有系统总体的特性 D．系统整体的功能等同于各要素功能的总和 E．一个系统可分为许多较简单的、相互关联、相互作用的子系统 4．绝大多数健康的儿童和成人都能够通过自我护理满足自己的基本需要，这属于( )。

A．生理的需要 B．自我实现的需要 C．爱与归属的需要 D．尊重的需要 E．安全的需要 5．能解释何时提供护理的奥瑞姆自理模式核心是( )。

A．自理理论 B．自理缺陷理论 C．全补偿系统 D．部分补偿系统 E．支持一教育系统 6．通过罗伊适应模式，关于“人”的描述正确的是( )。

A. 个体的人 B．有适应能力的系统 C．是闭合系统 D．是基本机构和能量源 E．护理最终目的是消除刺激 7．护患关系与一般的人际关系所不同的是( )。

A. 不需专业知识就可建立 B．无计划性 C．护士为中心 D．照顾与被照顾 E．治疗性关系 8．某患者为新人院患者，作为其责任护士，与患者第一次接触时最重要的任务是( )。

A．提高技术水平 B．提高护理服务 C．介绍环境 D．建立信任关系 E．自我介绍 9．为患者进行静脉输液时，护士和患者的距离为( )。

A．亲密距离 B．个人距离 C．社会距离 D．公众距离 E．一般距离 10.护理诊断与医护合作性问题不同的关键点是( )。

A．是否能通过护理措施独立解决 B．是否单纯由医疗完成 C．诊断名称是否为某一症状 D．诊断名称是否为某一疾病E．名称不同 11.李某,女,43岁,因甲亢人院，护士在收集资料时,资料的最主要的来源是(7)。

A. 营养师 B. 患者 C. 患者家属 D. 门诊病历 E. 医生病历 12.患者李某,男,60岁,因肺部感染门诊人院治疗。护士在人院护理措施中做法不妥的 A. 护士自我介绍，消除陌生感 B. 测量生命体征 C. 准备备用床 D. 介绍病区环境和规章制度 E. 通知医生给予诊治 13.病人入院时间,应如何填写在体温单上( )。

A. 39°C～40°C，相应时间格内用红笔竖写 B. 40°C～41°C，相应时间格内用蓝笔竖写 C. 40°C～42°C，相应时间格内用红笔竖写 D. 40°C～42°C，相应时间格内用蓝笔竖写 E. 38°C～42°C，相应时间格内用红笔竖写 14.医院感染的发生对象不包括( )。

A. 患者 B. 医生 C. 护士 D. 探视者 E. 传染病院周边的居民 15.清除或杀灭除芽孢以外的病原微生物称为( )。

A. 消毒 B. 灭菌 C. 无菌 D. 清洁 E. 抑菌 16.患者男,28岁,脚外伤后发展为气性坏疽，为其换下的伤口敷料的处理方法是( )。

A. 75%酒精浸泡 B. 焚烧 C. 微波消毒灭菌 D. 高压蒸汽灭菌 E. 煮沸 17. 全麻术后未清醒的病人采用去枕仰卧位、头偏一:侧的目的是( )。

A. 有利于静脉回流 B. 防止颅内压降低 C. 防止呕吐物进人气管 D. 减轻伤口疼痛 E. 减少局部出血 18.李先生，70岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，机械通气辅助呼吸，病人的病室环境应特别注意( )。

A．保持安静 B．调节适宜的温、湿度 C．加强通风 D．合理采光 E．适当绿化 19. 一位长期卧床的患者呼吸道分泌物黏稠，不易咳出，可诱发( )。

A．慢性支气管炎 B．坠积性肺炎 C．自发性气胸 D．吸人性肺炎 E．肺不张 20．下列不是长期卧床的并发症的是( )。

A．压疮 B．体位性低血压 C．腹泻 D．髋关节外旋 E．肾结石 21．护士协助病人向平车挪动时的顺序应为( )。

A. 上身、臀部、下肢 B．上身、下肢、臀部 C．下肢、臀部、上身 D．臀部、上身、下肢 E．臀部、下肢、上身 22．不符合压疮炎性浸润期的临床表现是( )。

A．受压表面呈紫红色 B．皮下产生结痂 C．局部可出现小水疱 D．局部表皮松解脱落 E．浅层组织有脓液流出 23.为昏迷患者做口腔护理时，应特别注意避免的操作是( )。

A．头转向一侧 B．钳夹紧棉球擦拭 C．帮助患者漱口 D．使用张口器开口 E．取下义齿，用牙刷清洁 24.某患者高烧采取降温措施，1小时后大汗淋漓，体温35.5℃，脉细速，四肢发凉，此时最重要的处理措施是( )。

A．给予高热量饮食，补充热量。

B．更换衣服、被单，擦干汗渍，防受凉 C．热水拭浴、揩干汗液，以达舒适 D．调节室温，避免噪声，让其卧床休息 E．密切观察病情，及时补充水分和保温 25．洋地黄中毒时，脉搏的改变常为( )。

A．脉搏减慢 B．脉搏增快 C．脉搏细弱 D．脉搏间歇 E．脉搏洪大 26.血管的外周阻力增加可使( )。

A．收缩压升高 B．舒张压升高 C．收缩压降低 D．舒张压降低 E．收缩压与舒张压均降低 27．冷疗法的局部生理效应是( )。

A．小动脉血管扩张 B．血流减慢 C．体温升高 D．神经传导速度加快 E．淋巴流速加快 28.小儿、昏迷及感觉迟钝的患者，使用热水袋的水温应为( )。

A. 40°C B. 45°C C. 50°C D. 55°C E. 60°C 29.合理的饮食安排要求碳水化合物所供热能占总热能的比例是()。

A. 10%～14% B. 20%～25% C. 40%～60% D. 60%～70% E. 70%～80 % 30.下列属于水溶性维生素的是( )。

A. 维生素A B．B族维生素 C．维生素D D．维生素E E．维生素K 31.患者女，34岁，每周排便1～2次，排便困难，排出干硬便。经检查无器质性病变。护士对其进行健康教育，错误的是( )。

A. 每日早餐后排便，即使无便意也尽量尝试 B．多吃蔬菜、水果等高纤维食物 C．保证充足的水分摄入 D．每天进行适宜运动 E．每天口服缓泻剂番泻叶 32.患者男，60岁，肝硬化晚期，谵妄，时有意识障碍、行为异常等。最近连续5天未解大便，准备行小量不保留灌肠以促进排便，该患者禁用的灌肠溶液是( )。

A. 生理盐水 B．0.1%肥皂水 C．1、2、3溶液 D．甘油溶液 E．38℃植物油 33．下列药物需要冷藏保存的是( )。

A. 胰岛素 B．乙醇 C．甘草片 D．硝酸甘油 E．水合氯醛 34.下列有关给药原则的描述，错误的是( )。

A．根据医嘱给药，护士一般不执行口头医嘱 B．严格执行查对制度 C．紧急情况下护士可在无医嘱的情况下给药 D．药物准备好后应及时分发 E．给药过程中对医嘱或药物有任何疑问时，应立即提出，询问明确后方可给药 35．每天1次的外文缩写是( )。

A．qid B．bid C．tid D．qd E．qm 36.为患者进行超声雾化吸入时，超声雾化器的水槽内应加入( )。

A．生理盐水 B．冷蒸馏水 C．酒精 D．温水 E。用生理盐水稀释后的药液 37．进行药物过敏试验应采用( )。

A．皮内注射 B．皮下注射 C．肌肉注射 D．静脉注射 E．动脉注射 38.患者男，因外伤感染需用青霉素治疗，进行皮试时突发过敏性休克，可能的原因是( )。

A．患者从未用过青霉素 B．患者有免疫系统疾病 C．未做药物敏感试验 D．患者体内存在特异性抗体 E．所用青霉素批号与以前不同 39．输入20%甘露醇的目的是( )。

A．补充体液和电解质 B．供给热量，补充营养 C．脱水、利尿，防治脑水肿 D．纠正酸中毒 E．降低血黏度 40.下列有关静脉输液部位的选择，叙述不正确的是( )。

A．长期给药时，应先选择远端小静脉 B．长期持续给药时，可采用中心静脉穿刺 C．输入刺激性强的药物时，一般采用较大的血管 D．偏瘫患者应选择患侧肢体进行穿刺 E。婴幼儿、小儿应选用头皮静脉 41．护士在巡视病房时发现某患者静脉输液溶液不滴，检查穿刺部位无肿胀，挤压输液管有阻力，松手时未见回血，正确的处理措施是( )。

A．拔出针头，更换后重新穿刺 B．调整针头位置 C．用力挤压茂菲滴管 D．局部热敷，缓解静脉痉挛 E．调高输液瓶的位置 42.小微，女，3岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后，被送至医院，护士立即实施洗胃等抢救工作。洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是( )。

A. 立即停止操作并通知医生 B．减低洗胃吸引压力 C．灌入止血剂，以止血 D．更换洗胃液，重新灌洗 E．灌入蛋清水，保护胃黏膜 43.胸外心脏按压的有效指标，下列不正确的是( )。

A．散大的瞳孔缩小 B．有自主呼吸出现 C．昏迷程度变浅，可出现反射或挣扎 D．面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红 E．能触到大动脉搏动，肱动脉收缩压>iokPa 44.杨某，65岁，吸烟30余年，咳嗽、偶有痰中带血，X线见肺部有癌性阴影，需留取痰液做细胞学检查，在采集标本后，护士可加入溶液以固定癌细胞，宜选用的溶液为( )。

A. 40%甲苯 B．10%甲醛 C．40%甲醛 D．10%甲苯 E．75%酒精 45.目前医学界对死亡的判断依据是( )。

A．脑死亡 B．心跳停止 C．呼吸停止 D．各种反射消失 E．瞳孔散大，对光反射消失 46．濒死病人最后消失的感觉是( )。

A．视觉 B．听觉 C．味觉 D．嗅觉 E．触觉 47.患者，男性，住院期间主要有以下医嘱，其中属于临时医嘱的是( )。

A. VitC O．lg tid B．一级护理 C．氧气吸入prn D．大便常规 E．半流质饮食 48.刘先生，因高热行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是( )。

A. 红圈，以红实线与降温前体温相连 B．红圈，以红虚线与降温前体温相连 C．红点，以红实线与降温前体温相连 D．蓝圈，以红虚线与降温前体温相连 E．蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连 49.影响护理职业安全最常见的职业性危险因素是( )。

A. 生物性因素 B．化学性因素 C．物理性因素 D．心理因素 E．社会因素 50.下列护理职业防护措施中，不正确的是( )。

A. 操作完毕脱去手套后应洗手 B．血渍污染后应立即用抹布或拖把清理 C．禁止用手直接接触使用后的针头、刀片锐器 D．禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套 E．手部皮肤破损有可能接触患者血液、体液应戴双层手套 51．护理学四个基本概念中，护理理论、护理实践的核心是( )。

A．人 B．健康 C．环境 D．护理 E．预防 52. 20世纪70年代之后，随着WHO提出“人人享有卫生保健”的目标，现代护理学的发展进入了( )。

A．以疾病为中心的阶段 B．以病人为中心的阶段 C．以健康为中心的阶段 D．以预防保健为中心的阶段 E．以社会需求为中心的阶段 53．理查德·凯利希对马斯洛的需要层次进行了修改和补充，增加的需要层次是( )。

A．生理的需要 B．刺激的需要 C．爱与归属的需要 D．尊重的需要 E．安全的需要 54．某儿童2岁半，反复说“我”我的”，爱说“不”。对该儿童的描述正确的是( )。

A．此期为生殖一运动期 B．此期顺利发展的结果是自我控制和自信感 C．此期父母应给与过度照顾和过分干预 D．主要矛盾冲突为主动对内疚 E．主要矛盾冲突为自我认同角色紊乱 55．患者女，45岁。高血压头痛，诉因与家人吵架后血压升高至160/105 mmHg，平索性格暴躁、喜高盐饮食。根据罗伊适应模式，判断血压水平对于患者头痛是( )。

A．主要刺激 B．相关刺激 C．固有刺激 D．一般刺激 E．强烈刺激 56．能解释何时提供护理的奥瑞姆自理模式核心是( )。

A．自理理论 B．自理缺陷理论 C．全补偿系统 D．部分补偿系统 E．支持一教育系统 57．某患者为新人院患者，作为其责任护士，与患者第一次接触时最重要的任务是( )。

A．提高技术水平 B．提高护理服务 C．介绍环境 D．建立信任关系 E．自我介绍 58．为患者进行静脉输液时，护士和患者的距离为( )。

A．亲密距离 B．个人距离 C．社会距离 D．公众距离 E．一般距离 59．在为病室内的糖尿病患者进行集体健康宣教时，护士与患者的距离为( )。

A. 亲密距离 B．个人距离 C．社会距离 D．公众距离 E．一般距离 60．下列属于客观资料的选项是( )。

A. 心率115次／分钟 B．头痛 C．心慌 D．憋闷 E．恶心 61．在护理诊断中，PES中的P的意义是( )。

A．主观症状 B．客观症状 C．相关因素 D．原因 E．护理诊断名称 62.患者李某，车祸造成颅脑外伤；
急诊手术后收入神经外科病房。病房护士为该患者进行的入院护理措施不正确的是( )。

A．为患者准备麻醉床 B．准备抢救物品及设备 C．向患者详细介绍医院的规章制度 D．为患者建立住院病历 E．填写入院登记本和床尾卡 63．铺备用床的目的是( )。

A．准备迎接新患者 B．供新人院患者使用 C．供暂时离床活动的患者使用 D．接收术后患者 E．使患者安全舒适 64．下列关于医院感染的叙述，正确的是( )。

A．患者与工作人员之间的交叉感染属于医院感染 B．抗生素的滥用不会增加医院感染的发生风险 C．各种有创检查可能导致医院感染 D．在患者机体免疫力低下情况下，寄居在体内的条件致病菌引起的感染不属于医院内感染 E．免疫功能低下的患者发生医院感染的危险性大 65．清除或杀灭除芽孢以外的病原微生物称为( )。

A．消毒 B．灭菌 C．无菌 D．清洁 E．抑菌 66．患者男,28岁，脚外伤后发展为气性坏疽，为其换下的伤口敷料的处理方法是( )。

A．75%酒精浸泡 B．焚烧 C．微波消毒灭菌 D．高压蒸汽灭菌 E．煮沸 67．下列情况下，护士可以不需洗手的是( )。

A．在进行护理操作时，可能接触了患者的血液 B．护理两个患者之间 C．脱手套后 D．护理人员为患者进行导尿前 E．护理人员在病房为患者测量体温后 68．病人休养适宜的环境是( )。

A．气管切开病人，室内相对湿度为30% B．中暑病人，室温应保持在4℃左右 C．普通病室，室温以18℃～22℃为宜 D．产妇休养室，须保暖不宜开窗 E．破伤风病人，室内应保持光线充足 69．患者女，66岁。突发心前区压榨性疼痛，伺时伴有左前臂、左肩的疼痛。诊断为心肌梗死。患者左肩的疼痛属于( )。

A．内脏疼痛 B．躯体疼痛 C．神经性疼痛 D．牵涉性疼痛 E．假性疼痛 70．下列不是长期卧床的并发症的是()o A．压疮 B．体位性低血压 C．腹泻 D．髋关节外旋 E．肾结石 71．关于全范围关节运动的目的，下列叙述错误的是( )。

A．维持关节可动性 B．避免关节僵硬 C．避免关节四周结缔组织挛缩 D．维持肌紧张 E．保持关节正常的活动范围 72．下面关于用平车运送病人的描述不正确的是( )。

A．护士在病人头端 B．车速适宜 C．上下坡时，病人头处于低处 D．注意保暖、安全 E．进门时，先将门打开，不可用车撞门 73．王女士，19岁，患血小板减少性紫癜，检查口腔时发现口腔黏膜有散在瘀点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理时，应特别注意( )。

A．所有用品均应无菌 B．动作轻稳，勿损伤黏膜 C．蘸水不可过湿以防呛咳 D．擦拭时避免触及咽部以免恶心 E．擦拭时先擦拭瘀血斑处 74．下列哪种患者不宜使用盆浴( )。

A．患传染病的患者 B．四个月孕妇 C．体质衰弱，患心脏病患者 D．糖尿病2型患者 E．急性肾炎患者 75．洋地黄中毒时，脉搏的改变常为( )。

A．脉搏减慢 B．脉搏增快 C．脉搏细弱 D．脉搏间歇 E．脉搏洪大 76．血管的外周阻力增加可使( )。

A．收缩压升高 B．舒张压升高 C．收缩压降低 D．舒张压降低 E．收缩压与舒张压均降低 77．休克时，脉率增快是由于( )。

A．心肌收缩力增强 B．心肌收缩力减弱 C．机体代谢率降低 D．心输出量降低 E．心输出量增加 78．鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因是( )。

A．加重疼痛 B．加重局部出血 C．掩盖病情，难以确诊 D．可导致颅内感染 E．导致面部皮肤烫伤 79．以下不属于热疗法目的的是( )。

A．解除疼痛 B．保暖 C．促进炎症消散或局限 D．减轻深部组织充血 E．制止炎症扩散或化脓 80．患者女，65岁，骨质疏松患者，她需要补充的矿物质是( )。

A．钙 B．铁 C．钾 D．锌 E．磷 81．患者男，65岁。近日排出柏油样粪便，其可能罹患的疾病是( )。

A．上消化道出血 B．肠套叠 C．下消化道出血 D．胆道梗阻 E．阿米巴痢疾 82．下列患者禁行大量不保留灌肠的是( )。

A. 高热患者 B．拟行胃大部切除手术的患者 C．习惯性便秘的患者 D．急腹症患者 E．肠胀气患者 83．患者李某，66岁。慢性支气管炎，痰液黏稠不易咳出。医嘱氧气雾化吸入，下列操作错误的是( )。

A. 雾化器连接湿化瓶，湿化瓶内添加无菌蒸馏水 B．调节氧气流量为6～8 L/min C．指导患者进行深长吸气，并屏气1—2秒 D．治疗结束后取下口含嘴和雾化器，然后关闭氧气开关 E．观察雾化吸人效果并记录 84．下列不符合无痛注射原则的是( )。

A．分散患者注意力 B．进针后，注射前忌抽动活塞 C．摆好体位，使患者肌肉放松 D．注射时做到二快一慢 E．注射刺激性强的药物时，进针要深 85．每天1次的外文缩写是( )。

A．qid B．bid C．tid D．qd E．qm 86．为患者做药物过敏试验而进行皮内注射时，下列操作正确的是( )。

A．注射部位选择在上臂三角肌下缘 B．用碘伏消毒局部皮肤 C．进针角度为5。

D．进针后抽回血 E．拔针后用棉签按住针眼 87．抢救青霉素过敏性休克的首选药物是( )i A．盐酸肾上腺素 B．地塞米松 C．葡萄糖酸钙 D．多巴胺 E．去甲肾上腺素 88．处理链霉素过敏反应时，为减轻链霉素的毒性反应而使用的特殊用药是( )。

A．新斯的明 B．地塞米松 C．葡萄糖酸钙 D．多巴胺 E．去甲肾上腺素 89．茂菲氏滴壶内的液面自行下降，可能的原因是( )。

A．压力过低 B．茂菲氏滴壶以上的输液管漏气 C．导管连接不紧 D．输液速度过快 E．输液器的管径过粗 90．下列患者需加快输液速度的是( )。

A．心功能衰竭抢救的患者 B．输入升压药物的患者 C．静脉补钾的患者 D．输入静脉营养液的患者 E．严重脱水扩容的患者 91．以下不需做交叉配血，可直接输入的是( )。

A．库存血 B．洗涤红细胞 C．血小板 D．新鲜血浆 E．白细胞 92.小微，女，3岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后，被送至医院，护士立即实施洗胃等抢救工作。每次灌入液体应控制在( )。

A. 100～200ml B.300～500ml C. 600～800ml D.900～l100ml E．1200～1500ml 93．张某，肺心病伴呼吸衰竭。表现为呼吸困难，并有精神、神经症状，对其恰当的给氧方法是( )。

A．加压给氧 B．乙醇湿化给氧 C．低流量间断给氧 D．低流量、低浓度持续给氧 E．高浓度、高流量持续给氧 94．下列需用抗凝管采血的检查项目是( )。

A．甘油三酯的测定 B．肝功能检查 C．血清酶测定 D．尿素氮测定 E．血钾测定 95.目前医学界对死亡的判断依据是( )。

A．脑死亡 B．心跳停止 C．呼吸停止 D．各种反射消失 E．瞳孔散大，对光反射消失 96.王女士，65岁，肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事，此时心理反应处于( )。

A．否认期 B．愤怒期 C．协议期 D．忧郁期 E．接受期 97.胡女士行背部小手术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，2.pm医生开出医嘱．阿法罗定10mg im sas此项医嘱失效的时间至( )。

A．8 pm B．12 mn C．2 am D．2 pm E．医生注明的停止时间 98.患者郑某，灌肠前自行排便1次，灌肠后排便4次，正确的记录方法是( )。

A．1/E B．4/E C．5/E D．1/4E E． 99．患者，男性，30岁，因“反复发热，伴消瘦、腹泻1个月余”入院。人院诊断为艾滋病。李护士在护理该患者时不慎被针头扎了一下，以下处理措施中正确的是( )。

A．不用任何处理 B．立flp检测HIV C．立即上报医院，等待医院处理 D．冲洗消毒后服用抗病毒药物 E．立即检测患者的病毒载量 100.影响护理职业安全最常见的职业性危险因素是( )。

A．生物性因素 B．化学性因素 C．物理性因素 D．心理因素 E．社会因素 101．有关“健康”的描述，正确的是( ) A．无躯体疾病或不适 B．能正确的评价自己 C．保持心理上的平衡 D．有完好的生理、心理和社会适应能力 E．健康与疾病是对立的，不能相互转化 102．有关一般系统论的描述，正确的是( ) A．次系统与超系统是两个绝对的概念 B．系统各组成部分互不相关 C．人是自然系统中的次系统 D．系统论是护理学的唯一理论依据 E．开放系统与环境的作用是通过输出和输入过程完成的 103．以下属于生理的需要的选项是( ) A．食物、水、空气 B．被尊重和尊重他人 C．生活稳定、有保障、避免危险 D．个人的能力和潜能得到充分发挥 E．希望成为群体的一员，得到信任和友爱 104．促进有效沟通建立的方法是( ) A．病人处于被动状态时 B．双方沟通时距离尽量近 C．双方有一方情绪处于兴奋状态 D．护士用病人易懂的语言进行沟通 E．护士对病人要用说教口气进行沟通 105．按照奥瑞姆的自理理论护理病人时，采用何种护理系统主要取决于( A．护士的编制 B．病人的病情 C．病人的自理需求 D．病人的自理能力 E．病人的自理知识 106．在护理诊断陈述的PES公式中“S”表示的含义是( ) A．分类 B．诊断名称 C．相关因素 D．临床表现 E．实验室检查 107．属于社会评估内容的选项是( ) A．人格类型 B．精神状态 C．应对能力 D．认知能力 E．生活模式 108．对病人进行情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于( A．病理评估 B．认识评估 C．感知评估 D．心理评估 E．社会评估 109．病室的温、湿度一般应保持在( ) A．温度18～22℃，湿度50o%以下 B．温度18～22℃，湿度50～60% C．温度22～24℃，湿度50%以下 D．温度22～24℃，湿度50—60% E．温度18～22℃，湿度60%以上 110．无菌盘铺好后有效时间为( ) A．不超过2小时 B．不超过4小时 C．不超过8小时 D．不超过12小时 E．不超过24小时 111．支气管哮喘发作时宜采取的体位是( ) A．仰卧屈膝位 B．端坐位 C．头低脚高位 D．俯卧位 E．膝胸卧位 112.休克患者采取休克卧位，抬高头胸部有利于( ) A．呼吸 B．抢救 C．静脉回流 D．增加回心血量 E．增加心输出量 113.当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是( A．仔细听呼吸音响并计数 B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数 C．手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 D．测得的脉率乘以1/4，以推测呼吸次数 E．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其漂动次数 114．长期缺乏维生素Bi者易患( ) A．口角炎 B．癞皮病 C．脚气病 D．坏血病 E．巨细胞性贫血 115.肝昏迷患者灌肠不能选用肥皂水是因为( ) A. 肥皂水能促进肠道内氨的吸收 B．肥皂水可引起电解质平衡失调 C．对肠黏膜刺激性大 D．可引起腹泻 E．可引起腹水 116.进行药物过敏试验应采用( ) A. 皮内注射 B．皮下注射 C．肌肉注射 D．静脉注射 E．动脉注射 117.急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内加入50%—70%酒精的目的是( A．酒精有消毒的作用 B．增加肺泡表面的张力 C．降低泡沫表面的张力 D．增加泡沫表面的张力 E．降低肺泡表面的张力 118.当中毒物不明时，洗胃最好选用( ) A．牛奶 B．蛋清水 C．植物油 D．等渗盐水 E．1：15000的高锰酸钾溶液 119.有关尸体护理的操作方法错误的是( ) A．填好尸体鉴别牌备用 B．撤去治疗用物 C．脱衣擦净胶布与药液痕迹 D．放平尸体、去枕仰卧 E．用未脱脂棉填塞身体孔道 120．关于采集标本，错误的是( ) A．尿糖定性，需留取12小时尿标本 B．尿妊娠试验，留取清晨第一次尿 C．痰培养标本，采集前先漱口 D．大便查阿米巴原虫，便盆应先加温 E．咽试子培养，在扁桃体及咽部取分泌物 121．下列有关心脏按压的操作方法，不正确的是( ) A．按压前应在病人身下放一软垫，以免按压时损伤皮肤 B．抢救者的腰部应高于病人的胸部 C．按压时抢救者双臂应伸直，并垂直向下用力 D．按压力量应使病人胸骨被压下3-4cm为宜 E．下压时间与放松时间之比为1:1 122．输液过程中，病人突然出现呼吸困难、咳血性泡沫痰，急救措施不妥的是( ) A．强心 B．利尿 C．抬高下肢 D．加压给氧 E．立即停止输液 123．为长期作肌肉注射的病人注射时，下列操作不正确的是( ) A．排尽空气 B．避开血管 C．避开硬结 D．固定注射部位 E．用细长的针头深部注射 124．对尿失禁病人的护理中错误的是( ) A．对长期尿失禁病人可给予留置导尿管 B．嘱病人少饮水，以减少尿量 C．指导病人行盆底肌肉锻炼 D．可采用接尿器或尿壶接尿 E．注意皮肤护理 125．大量不保留灌肠禁用于( ) A. 高热病人 B．分娩前妇女 C．习惯性便秘病人 D．消化道出血病人 E．痔疮病人 126．低盐饮食每日摄入食盐量不可超过( ) A．1克 B．2克 C．3克 D．4克 E．5克 127．测量血压时，若袖带缠得太紧会出现( ) A. 血压读数偏高 B．血压读数偏低 C．血压读数不受影响 D．收缩压偏低，舒张压偏高 E．收缩压偏高，舒张压变化不大 128．常用于真菌感染的漱口溶液是( ) A. 0.9%氯化钠溶液 B．O.l%醋酸溶液 C. 126～4%碳酸氢钠溶液 D．2%～3%硼酸溶液 E．1%—3%过氧化氢溶液 129．有关舒适的描述，正确的是( ) A．舒适是一种客观体征 B．身体不适是引起不舒适的唯一因素 C．医院的人际环境可以影响病人舒适 D．减轻病人的不适感是病人自己的事 E．舒适是一种简单的自我感受，容易评估 130．有关休息与睡眠的描述正确的是( ) A. 年龄不会影响睡眠 B．睡眠分为4个时相 C．正相睡眠促进精力恢复 D．休息只可以缓解身体上的疲劳 E．正相睡眠主要是大脑皮层的休息 131．休克患者采取休克卧位，抬高头胸部有利于( ) A．呼吸 B．抢救 C．静脉回流 D．增加回心血量 E．增加心输出量 132．正确的无菌技术操作是( ) A．用无菌持物钳夹取无菌油纱布 B．将无菌敷料接触无菌溶液瓶口倒溶液 C．打开无菌容器盖使外面平放于桌上 D．解开无菌包系带卷放在包布上 E．将无菌盘盖布扇形折叠开口边向上 133．病室内最适宜的湿度是( ) A. 20%～30% B．30%～40% C. 40%～50% D．50%～60% E．60%～70% 134．对疼痛患者进行护理时，正确的描述是( ) A. 立即用药物止痛 B．只使用非药物性止痛 C．疼痛出现后给止痛药 D．止痛药开始宜较大剂量 E．止痛药首选麻醉性止痛药 135．下列内容中属于客观资料的是( ) A．头晕2天 B．上腹胀痛 C．体温39℃ D．感到恶心 E．睡眠不好，多梦 136．护理程序的最后步骤为( ) A．评价 B．计划 C．诊断 D．评估 E．实施 137．按照奥瑞姆的自理理论护理病人时，采用何种护理系统主要取决于( ) A. 护士的编制 B．病人的病情 C．病人的自理需求 D．病人的自理能力 E．病人的自理知识 138．与病人交谈的正确方法是( ) A．不要与病人有眼神的交流 B．及时纠正病人叙述的内容 C．适当点头或轻声说“是”． D．对病人谈话及时做出是非判断 E．不断提问引导谈话的进行 139.某患者，男性，47岁，教师，因“急性阑尾炎”发作而急诊人院，患者目前最需要满足的是( ) A. 生理层次的需要 B．安全层次的需要 C．爱与归属层次的需要 D．尊重层次的需要 E．自我实现层次的需要 140．护理学4个基本概念的核心是( ) A. 人 B．环境 C．护理 D．健康 E．环境与人的关系 141. 20世纪70年代之后，随着WHO提出“人人享有卫生保健”的目标，现代护理学的发展进入了( )。

A．以疾病为中心的阶段 B．以病人为中心的阶段 C．以健康为中心的阶段 D．以预防保健为中心的阶段 E．以社会需求为中心的阶段 142. 5月12日国际护士节是( )。

A．南丁格尔的生日 B．南丁格尔逝世的日期 C．南丁格尔奖宣布设立的日期 D．南丁格尔接受英国政府奖励的日期 E．南丁格尔创办第一所护士学校的日期 143．某成年患者，患病后变得依赖性很强，超出了他的病情状况和年龄特征，该患者运用的心理防卫机制是( )。

A．合理化 B．退化 C．压抑 D．否认 E．补偿 144．理查德·凯利希对马斯洛的需要层次进行了修改和补充，增加的需要层次是( )。

A．生理的需要 B．刺激的需要 C．爱与归属的需要 D．尊重的需要 E．安全的需要 145．能解释何时提供护理的奥瑞姆自理模式核心是( )。

A．自理理论 B．自理缺陷理论 C．全补偿系统 D．部分补偿系统 E．支持一教育系统 146．通过罗伊适应模式，关于“人”的描述正确的是( )。

A．个体的人 B．有适应能力的系统 C．是闭合系统 D．是基本机构和能量源 E．护理最终目的是消除刺激 147．护患沟通的两种形式是( )。

A．语言和非语言 B．口头和非语言 C．书面和口头 D．书面和非语言 E．语言和书面 148．当进行护理评估时，下面的提问方式恰当有效的是( )。

A．您头痛吗？ B．您便秘吗？ C．您喜欢吃咸菜吗？ D．您还有哪些不舒服的感觉？ E．您恶心吗？ 149．张某，男，46岁，2型糖尿病患者。护士通过评估该患者，发现该患者存在对饮食和运动控制不重视及相关知识缺乏的问题，并制订了护理计划。此时，护士与患者处于护患关系发展时期的( )。

A．初始期 B．工作期 C．结束期 D．进展期 E．解决期 150．护理程序的最后一步是( )。

A．评估 B．诊断 C．实施 D．计划 E．评价 151．患者，李某，女性，甲减危象，昏迷中。下列患者存在的护理问题中，优先处理的是 ( ) A．皮肤完整性受损 B．语言沟通障碍 C．便秘 D．清理呼吸道无效 E．有营养失调的危险 152．患者李某，60岁，脑出血致左侧肢体偏瘫，带有鼻饲管、导尿管和静脉输液。护士在晨间护理时为其更换床单，下列操作错误的是( )。

A. 拔出导尿管，换单后重新插管 B．注意保暖，避免过多暴露患者 C．请另一位护士对侧保护患者，防止鉴床 D．随时观察患者情况 E．妥善安置各种管道防止脱出 153．分级护理的依据是( )。

A．患者和家属的要求 B．患者病情和自理能力 C．患者意识状态 D．患者的医保方式 E．医院的等级 154．护士小李在为患者行导尿术时，发现无菌手套手背处破裂，正确的处理措施是( )。

A．用无菌纱布将破裂处包裹好 B．破裂处在手背所以无需处理 C．立即更换无菌手套 D．再套上一双新的无菌手套 E．用酒精棉球擦拭破裂处 155.患者刘某，发热4天，体温40℃，伴神志不清，反复抽搐，考虑乙型脑炎，应施行( )。

A．接触性隔离 B．呼吸道隔离 C．昆虫隔离 D．保护性隔离 E．消化道隔离 156.可以用作空气消毒的化学消毒剂是( )。

A．过氧化氢（双氧水） B．甲醛 C．戊二醛 D．过氧乙酸 E．环氧乙烷 157．为矫正子宫后倾及胎位不正，可采用( )。

A．俯卧位 B．端坐位 C．膝胸卧位 D．头高脚低位 E．截石位 158．患者王某，54岁，中毒性痢疾，体温39℃，脉搏124次／分钟，血压80/50 mmHg，该患者最适宜的卧位是( )。

A．平卧头偏向一侧 B．头高脚低位 C．头低脚高位 D．休克卧位 E．侧卧位 159．一位长期卧床的患者呼吸道分泌物黏稠，不易咳出，可诱发( )。

A. 慢性支气管炎 B．坠积性肺炎 C．自发性气胸 D．吸人性肺炎 E．肺不张 160．下列不是长期卧床的并发症的是( )。

A．压疮 B．体位性低血压 C．腹泻 D．髋关节外旋 E．肾结石 161．三人以上搬运病人时，护理人员应注意( )。

A．两腿直立，两臂弯曲 B．分别站立两侧同时抬起 C．一人固定颈部防止弯曲 D．合力抬起，病人身体向护士倾斜 E．同时移动左腿 162．遇有真菌感染的患者，口腔护理应用的漱口液是( )。

A. 1%—3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸 C．0.9%氯化钠 D．0.1%醋酸 E．1%～4%碳酸氢钠 163．为昏迷患者做口腔护理时，应特别注意避免的操作是( )。

A．头转向一侧 B．钳夹紧棉球擦拭 C．帮助患者漱口 D．使用张口器开口 E．取下义齿，用牙刷清洁 164．下面关于血压生理性变化错误的是( )。

A．睡眠不佳时，血压可稍升高 B．傍晚血压高于清晨 C．中年以前，女子略低于男子 D．高热环境中血压上升 E．寒冷环境中血压上升 165．休克时，脉率增快是由于( )。

A．心肌收缩力增强 B．心肌收缩力减弱 C．机体代谢率降低 D．心输出量降低 E．心输出量增加 166．下列叙述中不是呼吸节律改变的异常呼吸是( )。

A．周期性呼吸异常 B．呼吸和呼吸暂停交替出现 C．陈一施氏呼吸 D．库氏莫氏呼吸 E．毕奥氏呼吸 167．下列不是热疗禁忌症的是( )。

A．面部三角区感染时 B．未确诊的急性腹 C．软组织损伤24小时 D．慢性关节炎 E．出血性疾病 168．下列适用热水坐浴的是( )。

A．阴部充血疼痛 B．阴道出血 C．急性盆腔炎 D．月经量过多 E．妊娠9个月 169．下列属于水溶性维生素的是( )。

A．维生素A B．B族维生素 C．维生索D D．维生素E E．维生素K 170．患者女，65岁，骨质疏松患者，她需要补充的矿物质是( )。

A．钙 B．铁 C．钾 D．锌 E．磷 171.留置导尿的患者，为预防泌尿系感染，下列措施正确的是( )。

A. 集尿袋的位置低予膀胱，防止尿液返流 B．尽量少饮水，减少尿液生成 C．保持尿管持续引流，不能夹闭 D．鼓励患者进食大量蔬菜，碱化尿液 E．每天更换集尿袋1-2次 172.患者女，45岁，体温39.5℃。医嘱生理盐水大量不保留灌肠以降温。护士准备的灌肠液的温度为( )。

A．39～41℃ B．28～32℃ C．4℃ D．36～38℃ E．18～22℃ 173.下列关于护士摆药过程中的操作，不正确的是( )。

A．取固体药、胶囊药时用药匙 B．取水剂药液前将药液摇匀 C．药液量不足1 ml，用滴管吸取 D．油剂药液滴入药杯内后加入适量冷开水 E．同一患者数种水剂药分别倒人不同的药杯中 174.患者服用下列药物后，需鼓励其多饮水的是( )。

A．铁剂 B．止咳糖浆 C．助消化药 D．健胃药 E．磺胺类药 175．下列药物需要冷藏保存的是( )。

A．胰岛素 B．乙醇 C．甘草片 D．硝酸甘油 E．水合氯醛 176.患者，男，36岁，护士为其进行肌内注射时，侧卧位的正确姿势是( ) A．两腿弯曲 B．双膝向腹部弯曲 C．两腿伸直 D．上腿伸直，下腿稍弯曲 E．下腿伸直，上腿稍弯曲 177．抢救青霉素过敏性休克的首选药物是( )。

A．盐酸肾上腺素 B．地塞米松 C．葡萄糖酸钙 D．多巴胺 E．去甲肾上腺素 178．进行药物过敏试验应采用( )。

A. 皮内注射 B．皮下注射 C．肌肉注射 D．静脉注射 E．动脉注射 179．以下不需做交叉配血，可直接输入的是( )。

A．库存血 B．洗涤红细胞 C．血小板 D．新鲜血浆 E．白细胞 180.患者在加压输液时，如果液体走空，空气进入静脉，应立即采取( )。

A. 仰卧位 B．半坐卧位 C．端坐位，两腿下垂 D．左侧卧位 E．右侧卧位 181．输液过程中，病人突然出现呼吸困难、咳血性泡沫痰，下列急救措施不妥的是( )。

A. 强心 B．利尿 C．抬高下肢 D．加压给氧 E．立即停止输液 182.胸外心脏按压的有效指标，下列不正确的是( )。

A．散大的瞳孑L缩小 B．有自主呼吸出现 C．昏迷程度变浅，可出现反射或挣扎 D．面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红 E．能触到大动脉搏动，肱动脉收缩压>lOkPa 183.张某，肺心病伴呼吸衰竭。表现为呼吸困难，并有精神、神经症状，对其恰当的给氧方法是( )。

A. 加压给氧 B．乙醇湿化给氧 C．低流量间断给氧 D．低流量、低浓度持续给氧 E．高浓度、高流量持续给氧 184．王某，32岁，糖尿病肾病人院，留24小时尿标本作蛋白定量检查，应在标本中加入( A．甲醛 B．稀盐酸 C．浓盐酸 D．甲苯 E．乙醇 185．患者张某经抢救无效，宣布死亡，其最早出现的尸体现象是( )。

A．尸冷 B．尸斑 C．尸僵 D．尸体腐烂 E．尸绿 186．濒死病人最后消失的感觉是( )。

A．视觉 B．听觉 C．味觉 D．嗅觉 E．触觉 187．特别护理记录单一般不用于( )。

A．大手术后的患者 B．需要严密观察病情的患者 C．行特殊治疗的患者 D．长期瘫痪患者 E．抢救的患者 188.病室报告眉栏的书写顺序正确的是( )。

A.手术一危重一新人院一转入一出院 B．新人院一转入一出院一手术一危重 C．转入一新人院一出院一手术一危重 D．出院一转入一手术一危重一新人院 E．出院一新人院一转入一手术一危重 189．下列护理职业防护措施中，不正确的是( )。

A．操作完毕脱去手套后应洗手 B．血渍污染后应立即用抹布或拖把清理 C．禁止用手直接接触使用后的针头、刀片锐器 D．禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套 E．手部皮肤破损有可能接触患者血液、体液应戴双层手套 190.患者，男性，30岁，因“反复发热，伴消瘦、腹泻1个月余”人院。入院诊断为艾滋病。李护士在护理该患者时不慎被针头扎了一下，以下处理措施中正确的是( )。

A. 不用任何处理 B．立即检测HIV C．立即上报医院，等待医院处理 D．冲洗消毒后服用抗病毒药物 E．立即检测患者的病毒载量 191．有关人的概念，下列描述错误的是( ) A．人有自理能力 B．人是一个开放系统 C．人不是被动地等待治疗和护理 D．人在不同的发展阶段有相同的基本需要 E．人是一个整体，由身体、心理和社会几方面组成 192．有关健康与疾病关系的描述正确的是( ) A．健康和疾病具有清晰的界限 B．健康或疾病是绝对的两个状态 C．健康与疾病是一个连续的过程 D．健康和疾病是静止不动的 E．健康和疾病受相同因素的影响 193．有关一般系统论的描述，正确的是( ) A．次系统与超系统是两个绝对的概念 B．系统各组成部分互不相关 C．人是自然系统中的次系统 D．系统论是护理学的唯一理论依据 E．开放系统与环境的作用是通过输出和输入过程完成的 194．男性，56岁，鼻咽癌进行放疗。护士询问病人“你对放疗有什么想法？”这一问题属于 ( ) A．客观问题 B．间接问题 C．开放式问题 D．闭合性问题 E．非指导性问题 195．促进有效沟通建立的方法是( ) A．病人处于被动状态时 B．双方沟通时距离尽量近 C．双方有一方情绪处于兴奋状态 D．护士用病人易懂的语言进行沟通 E．护士对病人要用说教口气进行沟通 196．某患者，脑血管意外，意识不清，长期卧床，根据Orem的自理理论，护士提供的护理应属于( ) A．全补偿系统 B．部分补偿系统 C．支持系统 D．教育系统 E．辅助系统 197．护士发现某病人缺乏糖尿病方面的知识，下列陈述正确的是( ) A．知识缺乏 B．知识缺乏（特定的） C．知识缺乏：与患糖尿病有关 D．知识缺乏：缺乏有关糖尿病健康行为的知识 E．知识缺乏：与缺乏糖尿病健康行为的知识有关 198．属于心理评估内容的选项是( ) A．人格类型 B．工作性质 C．生活模式 D．休闲方式 E．角色和身份 199．麻醉护理盘内不需准备的物品是( ) A．牙垫 B．压舌板 C．导尿管 D．吸痰导管 E．输氧导管 200．戴无菌手套时，需特别注意的是( ) A．选择适合手大小号码的手套 B．滑石粉擦抹要均匀，滑石粉包用后放于包布上 C．不可强拉手套边缘，以免损坏手套 D．未戴手套的手不可触及手套的外面 E．手套的翻折边缘要扣套在工作服的袖口外面 201．休克患者采取休克卧位，抬高头胸部有利于( ) A．呼吸 B．抢救 C．静脉回流 D．增加回心血量 E．增加心输出量 202．属于无氧运动的选项是( ) A．举重 B．跳绳 C．滑雪 D．骑车 E．游泳 203．协助病人进行肺上叶体位引流的体位是( ) A．半坐位 B．俯卧位 C．膝胸卧位 D．头低脚高位 E．由一侧卧位转为仰卧位，再转为另一侧卧位 204．应给予鼻饲饮食的病人是( ) A．婴幼儿 B．经常呕吐者 C．拒绝进食者 D．食欲低下者 E．拔牙者 205．“1、2、3”灌肠溶液的组成( ) A．50%硫酸镁30ml，温开水60ml，甘油90ml B．50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml C．温开水30ml，50%硫酸镁60ml，甘油90ml D．甘油30ml，50%硫酸镁60ml，温开水90ml E．甘油30ml，温开水60ml，50%硫酸镁90ml 206.进行药物过敏试验应采用( ) A．皮内注射 B．皮下注射 C．肌肉注射 D．静脉注射 E．动脉注射 207.输入下列哪种溶液时速度宜慢( ) A．升压药 B．抗生素 C．生理盐水 D．5%葡萄糖溶液 E．低分子右旋糖酐 208．下列有关心脏按压的操作方法，不正确的是( ) A．按压前应在病人身下放一软垫，以免按压时损伤皮肤 B．抢救者的腰部应高于病人的胸部 C．按压时抢救者双臂应伸直，并垂直向下用力 D．按压力量应使病人胸骨被压下3-4cm为宜 E．下压时间与放松时间之比为1：1 209.患者得知自己已是肝癌晚期，十分绝望，经常和医生、护士发怒，该患者的这种表现属于临终患者心理反应的( ) A．否认期 B．愤怒期 C．协议期 D．忧郁期 E．接受期 210.进行尸体护理，下列做法不妥的是( ) A．置尸体去枕平卧 B．装上活动假牙 C．必要时用绷带托扶下颌 D．有伤口者要更换敷料 E．各孔道用棉花填塞 二、名词解释 1．护理诊断：
是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。

2．灭菌：
是指杀灭或去除环境中媒介物携带的一切微生物的过程，灭菌可以通过物理或化学过程实现。

3. 高血压：
收缩压≥140mmHg，和／或舒张压≥90mmHg称为高血压。

4. 静脉炎：
是由于输入刺激性溶液，溶液浓度较高或静脉内放置刺激性较强的塑料管时间过长，引起局部静脉壁化学性或机械性伤害性反应。

5. 被迫体位：
是指病人意识存在，有更换卧位的能力，但由于疾病、治疗或检查的需要，只能被迫采取某种体位。

6. 应激：
是指内、外环境中的刺激物作用于个体产生的一种身心紧张状态。

7. 体核体温：
即身体内部一胸腔、腹腔和中枢神经的温度，较高且稳定。

8. 护理诊断：
是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。

9. 尿失禁：
指膀胱内的尿液不能控制而自行排出的现象。

10. 自体输血：
指收集自体血液输还自己身体内。

11. 护理程序：
是护士为护理服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。它包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。

12. 相对湿度：
在单位体积的空气中，一定温度条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时所含的百分比。

13. 脉搏：
随着心脏节律的收缩和舒张，而引起血管壁相应出现扩张和回缩的搏动。

14. 心肺脑复苏：
是对心跳、呼吸停止的病人采用人工方法建立和恢复病人的循环、呼吸功能，同时积极保护大脑，最终使大脑功能完全恢复的一系列抢救措施。

三、填空 1. 治疗性沟通是以病人为中心，是有目的的为病人健康服务。

2. 护理学的4个基本概念是人、环境、健康、护理。

3．健康成人的脉率为60—100次／分的范围内，脉率超过100次／分称为窦性心动过速。

4. 弹性运动在促进平衡和整体美感的同时也增加肌肉的长度，延伸性和弹性。

5. 急性大出血时，呕吐物呈鲜红色，出血时间相对缓慢者呕吐物呈咖啡色。

6．Roy适应模式的理论基础是系统论。

7. 皮内注射法是将少量药液注入表皮和真皮之间，常用于药物过敏试验和预防注射。

8. 个体对疼痛的反应可表现为生理反应、行为反应和情绪反应。

9. 马斯洛认为人的生理需要是最低层次的需要，也是最重要的需要。

10. 膀胱高度膨胀时首次放尿不得超过1000毫升ml，否则膀胱突然减压可引起膀胱黏膜急剧充血发生血尿。

11. 备用床的盖被上缘距离床头应15cm；
铺橡胶中单时上缘距床头45-50cm。

12. 临终病人常见的心理反应依次为震惊与否认期、愤怒期，抑郁期，商讨期和接受期。

13．沟通的形式包括语言性沟通和非语言性沟通两种。

14. 急性大出血时，呕吐物呈鲜红色，出血时间相对缓慢者呕吐物呈咖啡色。

15. 臀大肌体表定位联线法，取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3为注射区。

16. 肝胆疾患的病人适用低脂肪饮食，急性肾炎患者适用低盐饮食。

四、问答题 1．简述老年患者易发生压疮的原因。

答：(1)老年人皮肤血运差，修复损伤慢，运送和清除代谢物速度减慢；

(2)皮肤胶质弹性纤维减少，皮下脂肪变薄，使皮肤抵御外力的能力降低；

(3)再者老年人的感觉迟钝，皮肤的调节能力下降等情况，都影响了皮肤抵抗冲击力的能力，易发生压疮。

2. 列出5条可以促进正常排尿的措施。

答：(1)保证充足的液体摄入；

(2)保证一定的运动量；

(3)维持正常的排尿形态；

(4)提供隐蔽的排尿环境维持有利的排尿姿势；

(5)利用暗示效果。

3．为高热病人制定护理措施。

答：(1)评估体温及病人的一般状况；

(2)按病人情况对症处理：休息；
饮食和水的摄入；
保持舒适的护理，如：控制环境温度，病人的衣着和被盖等；
高热或过高热可进行物理降温，包括酒精擦浴、冰袋；
必要时可根据医嘱进行药物降温。

4．列举5条影响人基本需要满足的因素。

答：(1)生理的障碍；

(2)心理的障碍；

(3)认知的障碍和知识缺乏；

(4)环境的障碍；

(5)社会的障碍；

(6)个人的障碍；

(7)文化的障碍。

5. 简述准备进行便潜血试验的病人在饮食上应注意的事项及其原因。

答：试验前3天禁食肉类、肝类、血类食物，及含铁剂药物和大量绿色蔬菜。目的是避免假阳性反应，影响检查结果。

6. 列 出5种护士的护理专业角色。

答：
提供照顾者；
教育者；
咨询者和顾问；
管理者；
合作者和协调者；
病人利益的维护者；
研究者和改革者。

五、论述题 1. 何谓溶血反应？试述溶血反应发生的原因、主要表现、处理原则。

答：溶血反应系指由于血液中红细胞凝集成团，继而发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中而导致机体发生一系列反应，是最严重的输血反应。一般发生率低。

原因：输入的ABC血型不合，输血前红细胞已变质溶解，红细胞溶解一般以血管内溶血为主；
Rh系统血型不合或贮存过久的库存血引起的溶血则以血管外溶血为主。

表现：一般输入10-20ml后即可出现症状。红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可出现头部胀痛，面部潮红。恶心呕吐，心前区压迫感，四肢麻木、腰背剧痛，继而由于凝集的红细胞溶解，大量红蛋白进入血浆中，以致出现黄疽，血红蛋白尿（酱油色），伴寒战、高热、呼吸困难，血压下降，最后大量溶解的血红蛋白进入肾小管，遇酸性物质而形成晶体，导致急性肾功能衰竭，严重者致死亡。

处理原则：处理必须及时，一旦有溶血反应立即停止输血，抢救，重点是抗体克、维持循环、保护肾功能，观察生命体征，注意血压变化，给病人吸氧，按医嘱给药1：1000肾上腺素0. 5-lml。双侧腰封，并用热水袋热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏，每2小时测量尿量，同时作尿白红蛋白测定，出现休克者按抗休克治疗，少尿、无尿按急性肾衰处理。控制入量，纠正水、电解质紊乱，防止高血钾，必要时行血液或腹膜透析。

2. 描述压疮的病理分期及预防原则。

答：(1)病理分期：第一期瘀血红润期、第二期炎性浸润期、第三期浅度溃疡期、第四期深度溃疡期。

(2)预防原则：①避免和解除局部长期受压，定时翻身；
易受压的部位垫气垫圈，棉圈、海绵垫等；
使用石膏、夹板、牵引固定的病人，应随时观察局部指（趾）甲的颜色温度变化情况；
②促进局部血液循环，改善局部营养状况；
③保持干燥、避免局部皮肤刺激；
④加强营养，增强机体抵抗力。

3．描述消化道隔离的适用范围及具体隔离方法。

答：消化道隔离适用于由病人粪便传染的疾病，如伤寒、细菌性痢疾、甲型病毒肝炎等。

具体方法：
(1)不同病种分室居住，如条件有限同居一室应作好床边隔离；
病人不互相接触或互用物品。

(2)每一病人应有专用食具和便器，用后消毒，食具先洗净后煮沸消毒30分钟，便器用2%-3%漂白粉液浸泡2小时。

(3)病室应有防蝇设备，保持无蝇无蟑螂。