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循证护理对颈椎病急性期护理质量的影响
2022-09-06 18:10:04 ℃湛燕萍 郭华丽 孙小捷
摘要:目的:分析循证护理用于颈椎病急性期的价值。方法:2021年1月-2022年1月本科接诊颈椎病急性期病人160名,随机均分2组。试验组采取循证护理,对照组行常规护理。对比VAS评分等指标。结果:从VAS评分上看,干预后:试验组(1.24±0.32)分,和对照组(2.18±0.39)分相比更低(P<0.05)。从护理质量上看,试验组(98.01±1.45)分,和对照组(91.36±2.57)分相比更高(P<0.05)。结论:颈椎病急性期用循证护理,疼痛感缓解更为迅速,护理质量更改善更加明显。
关键词:颈椎病;影响;循证护理;疼痛感
临床上,颈椎病十分常见,其患病群体以中老年人为主,通常是由颈椎退行性病变所致,可引起上肢放射性疼痛、颈背僵硬与疼痛等为主症,情况严重时,也可导致吞咽困难、视物模糊与心动过速等问题[1]。本文选取160名颈椎病急性期病人(2021年1月-2022年1月),着重分析循证护理用于颈椎病急性期的价值,如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2021年1月-2022年1月本科接诊颈椎病急性期病人160名,随机均分2组。试验组女性37人,男性43人,年纪在32-75岁之间,平均(47.69±7.34)岁;病程在1-9年之间,平均(3.25±0.74)年。对照组女性36人,男性44人,年纪在33-75岁之间,平均(47.98±7.52)岁;病程在1-10年之间,平均(3.58±0.79)年。2组病程等相比,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
2组常规护理:病情监测、用药指导和检查协助等。试验组配合循证护理:(1)组建循证护理小组,任命护士长为组长,从科室中选拔多名高资历的护士入组。开展小组会议,分析护理工作中存在的问题,总结颈椎病急性期护理的要点与重点,明确关键字,并在维普、知网或万方等数据库中进行检索,找到相关文献资料,同时对这些文献资料的真实性与可靠性作出评价,找到循证依据,结合临床经验,制定个体化的护理方案。(2)评估病人心态与病情等,告诉病人疼痛产生的原因,同时指导病人采取听音乐或交谈等方式转移注意力,减轻疼痛感。若病人疼痛明显,可采取艾灸、局部敷药、红外线照射或中药熏蒸等方法对其进行干预。(3)协助病人取卧位,也可取坐位,然后采取枕颌布带牵引法来对病人进行干预,可于X线引导下明确病变部位,然后再合理调整牵引角度。控制初始牵引重量为6kg,此后,可根据病人实际情况,酌情增加到12-15kg,10-30min/次。牵引过程中,需密切观察病人的反应,并指导病人保持良好的牵引姿势。(4)主动与病人交谈,帮助病人解决心理问题。用温暖的语言宽慰病人,为病人播放舒缓的乐曲,促使其身体放松。鼓励病人,支持病人,保护好病人隐私。教会病人如何稳定心态,包括倾诉和冥想等。(5)要求病人饮食清淡,食用高维生素、高蛋白与高纤维的食物,禁食油腻与辛辣的食物。嘱病人多喝水,多食用新鲜果蔬,确保排便顺畅。(6)要求病人做好颈部的保暖工作,不要受寒。嘱病人保持良好的睡姿,尽量采取仰卧位与侧卧位。告诉病人不要长时间埋头工作,要多活动颈部,可做适量的颈肩部肌肉训练。
1.3 评价指标
1.3.1 用VAS量表评估2组干预前/后疼痛感:总分是10。得分和疼痛程度两者间的关系:正相关。
1.3.2 评估2组护理质量:涉及服务态度、基础护理与操作水平等,总分是100。
1.4 统计学分析
数据处理经SPSS20.0,t对计量资料( )检验,χ2对计数资料[n(%)]检验。若P<0.05,差异显著。
2 结果
2.1 疼痛感分析
从VAS评分上看,尚未干预时:组间数据相比无显著差异(P>0.05),在干预结束时:试验组的评分更低(P<0.05)。如表1。
2.2 护理质量分析
评估结果显示,对于护理质量,试验组(98.01±1.45)分,对照组(91.36±2.57)分,对比可知,试验组护理质量更高(t=7.3148,P<0.05)。
3 讨论
目前,颈椎病作为医院常见病之一,具有迁延难愈、病程长与反复发作等特点,可损害病人身体健康,降低生活质量[2]。循证护理乃新型的护理方法,能够将循证依据和临床经验有机结合起来,从心理、疼痛、飲食、体位与颈部保暖等方面入手,对病人施以更加专业化与细致性的护理,以减轻其疼痛感,促进康复进程[3,4]。对于此项研究,分析VAS评分,试验组干预后更低(P<0.05);分析护理质量,试验组比对照组高(P<0.05)。
综上,颈椎病急性期用循证护理,疼痛感减轻更为迅速,护理质量改善更加明显,值得推广。
参考文献:
[1] 李敏,赖连花,赖渊杰,等. 嘘字诀用于急性期神经根型颈椎病镇痛的临床护理观察[J]. 中国中医药现代远程教育,2016,14(15):49-50.
[2] 熊桂华,孙慧丽. 循证护理对颈椎病急性期(血瘀气滞型)的疗效观察[J]. 中国医药科学,2015,5(24):114-116.
[3] 高展. 中医综合护理对颈椎病急性期(血瘀气滞型)的疗效观察[J]. 中国实用医药,2013,8(28):237-238.
[4] 刘健佳,税毅冬,代来. 穴位精准注射、杜氏正骨大手法配合杵针疗法在颈椎病急性期(气滞血瘀型)康复护理中的应用研究[J]. 四川中医,2019,37(2):200-202.
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