朱真伟 徐娟娟 李鸽伶/浙江省肿瘤医院

廉政档案工作贯穿党风廉政建设全过程，必须贯彻新发展理念，与时俱进加强医院廉政档案管理与应用工作研究，对系统性助推清廉医院建设具有积极意义。

本文结合当下公立医院廉政档案管理现状，以浙江省肿瘤医院廉政档案管理与应用为例，分析公立医院提升廉政档案管理和应用路径，探讨如何实现行业廉政档案规范化管理。

笔者横向调研了18家省级医院，发现各医院对廉政档案理解和重视程度不一，在人员落实、管理形式、建档对象、管理内容方面存在差异，管理方式普遍比较传统，对档案的利用意识淡薄。笔者认为，医院目前廉政档案建设与当下形势的变化与发展存在一定差距[1]，缺乏行业统一的规范管理制度和标准。

1.1 医院层面重视不够

《关于加强公立医院党的建设工作的意见》出台后，各医院加强了纪检监察力量，但重业务、轻管理的意识仍然存在，千余名员工的医院基本仅配置2—3名纪检监察人员，有的仅1名，配比普遍不足。以浙江省肿瘤医院为例，医院作为拥有2500余名员工的三甲专科医院，数年来监察部门仅2名人员，他们忙于日常工作，很难开展动态性、系统性、长期性的廉政档案管理工作。

1.2 管理层面认识不足

纪检监察人员组成上，多为医院其他职能或业务部门抽调或转岗来的，没有接受专门培训，缺乏档案管理经验，素养、水平高低不一；
对廉政档案重要性及规范化管理缺乏认识，主动系统收集和整理信息偏少，管理停留在按上级要求填写表格、完成任务的被动存档上，存在真实性隐患甚至徇私枉法的风险。此外，一些干部对建立廉洁档案不理解，抱有抵触心理，存在隐瞒个人部分财产信息的风险；
还有个别党员干部在重要事项填报上避重就轻，有的党员干部还会出现无心之失，等等[2]。

1.3 系统性管理和应用不到位

廉政档案资源具有教育、警示、监督、考核依凭等功能。目前医院党员干部的廉政档案与普通的人事档案不同，不能做到“档随人走”。大部分医院不同程度存在有建档缺完善、有建档缺应用等情况。在档案利用上存在“两张皮”现象，干部廉洁鉴定结果与干部选拔任用、评先选优上挂钩不够。医院领导干部廉政档案的建立和管理多采用分块管理，但是在实际运行过程中，这一形式逐渐趋于僵化，使得这一廉政档案的建立制度与医院内部的实际运行的制度产生交叉冲突[3]，路径不清晰，功能得不到有效发挥。

针对工作现状和存在问题，医院档案工作人员要定期参与培训，认识廉政档案的重要性，实事求是、与时俱进保证廉政档案的可信度。浙江省肿瘤医院在实践中强化廉政档案规范化建设的要素结构，落实好专职专人对接、专门管理廉政档案，加强规范化建设。目前已增加了1名管理专业的硕士工作人员，从事廉政档案的日常管理工作。

2.1 准确把握廉政档案建档对象

廉政建档用于防范廉洁风险，主体是与权力运行相关的岗位人员。根据风险等级，可划分为院级领导干部、中层干部、重点部门重要岗位人员、处方医师及一般工作人员五大类。按照监察体制改革将监督覆盖到所有公权力人员的要求，抓关键少数，浙江省肿瘤医院以“确权、确责、确岗”为导向，按权力清单、风险清单和责任清单，明晰建档的重点对象为：院级领导、中层干部、重点部门重要岗位人员。监察室协助上级主管部门负责院级领导的建档，同时具体负责医院中层干部、重点部门重要岗位人员的建档管理。

2.2 清晰界定廉政档案内容框架

干部廉政档案管理工作主要包括的内容有整理廉政档案相关信息、收集医院领导干部廉政信息资源、记录领导干部的相关事迹等[4]。浙江省肿瘤医院廉政档案围绕“廉”的信息，突出党风廉政建设和反腐败功能，严格区分日常医院人事档案，在建档对象确定3类人员基础上，加上全体在院党员，明确落实廉政档案的基本内容框架。

中层干部廉政档案内容包括个人基本情况、护照和出境、奖惩以及配偶、子女及其配偶从业情况等方面。院级领导在此基础上，增加六方面内容：子女婚姻和配偶、子女境外工作、生活情况，本人、配偶、共同生活的子女投资及国（境）外财产有关情况，配偶、子女及其配偶违法情况，个人收入情况，操办婚丧喜庆事宜情况，领导干部亲属从业及从事经营活动报告情况等。

2.3 与时俱进，不断完善廉政建档范围

按照清廉医院建设要求，结合医院各领域经济运行环节运行实际，“要紧盯健康扶贫、医疗保险、药械购销、建设项目等重点领域，严肃查处收受回扣、‘红包’等腐败问题”[5]。浙江省肿瘤医院扩大了环节运行的建档范围，推动领导管理层人员及其他相关责任人进行廉政档案的建立工作，规定药械购销、建设项目实施前必须签订廉洁协议并归档；
完善《九项准则》人手承诺制度；
健全档案内容，做好档案正确分类入库等管理工作。

2.4 严格执行廉政档案的管理制度

医院制订了《廉政档案管理规定》规范要求。一是客观真实建档。强化档案收集整理的内容真实、记录客观、凭证有效；
强调对调查取证监督，核实重大事项，确保内容真实；
在钉钉操作系统设置了修改留痕环节，启用重要信息变动自动告知功能，便于再次核对，并按要求抽查5%信息进行核查。近期开展了出国（境）护照和通行证专项核对等工作。二是依法依规管档。医院实行了廉政档案专人管理、借阅审批、签订保密协议等，遵照法理依据保护建档对象的隐私权，不公开或公示档案内容。三是加强动态管理。医院针对廉政档案动态性变化特性更新制度，如婚姻、护照等发生变化，要求30日内报告更新，确保档案的及时准确性。四是落实红线严肃惩处制度。对不真实或少报、漏报、随意填报等情况，查实后实行通报惩处，切实震慑防范。

2.5 加强廉政文化资料的建设

强化廉政档案建设，要求对标对表建设“新时代全面展示中国特色社会主义制度优越性的重要窗口”新目标新定位，引领廉洁文化建设。这一点各家医院没有引起普遍重视。浙江省肿瘤医院在廉洁档案管理过程中，注重中华优秀传统廉洁文化历史资料、医疗行业中正面典型和反面教训案例的收集，纳入廉洁档案资料库、数据库集中管理。如，把清廉建设的先进事例、省级媒体报道过的106篇文字和视频资料进行汇编，丰富教育和警示资源，推动创造性转化、创新性发展。

新修订《档案法》强调要重视对档案的开发和利用，只有精准开发、系统开发、深度开发，才有可能让档案更好发挥价值作用。目前的档案工作还存在可提升的空间，未来需要加大档案开发力度，让档案全部“活”起来[6]。浙江省肿瘤医院在廉洁档案管理上努力变末端管理为清廉医院的源头治理，加强廉政档案的开发、利用和分类管理，为党风廉政建设专项治理和监督检查提供既往监督情况，落实全面管理。

3.1 动态管理、及时介入

强化在廉政档案动态调整中发现廉洁风险点，避免利益冲突。医院目前实践应用在四个方面：个人兼职取酬是否存在取酬单位与医院有利益往来的情况；
个人因私出国、长期往来于港澳及台湾是否存在应批未批、超频次情况；
个人年收入与工资及投资所得是否一致、可否存在廉洁风险；
配偶、子女从业及经商办企、投资是否存在职务回避和履职回避等情况。在实际应用中医院发现了4起涉及利益冲突问题，及时进行整改。

3.2 实行开具证明必先查阅廉政档案核实制度

变“死档案”为“活材料”，核定职工廉洁从业“精准画像”，把廉政作为干部选拔、年度考核、业绩评定和在评优评先、表彰奖励方面的否决性条款和“绿色通行”依据。浙江省肿瘤医院监察室每年为干部选拔、评优评先、人员调动出具廉政报告和证明近400人次，应用广泛，有效避免了选人不准、用人失误和查用脱节现象，实现“建”的目的、“用”的价值。同时，为中层干部换届任前提醒谈话、廉政谈话和党纪政纪处理诫勉谈话、责任追究、案件查处等四种形态运用提供了方向。

3.3 强化廉洁档案的教育作用

在廉政档案建设利用过程中，医院加强廉政文化资料的数字化载体建设，运用多媒体形式，多方位展示宣传廉政文化资料；
利用院史馆的数字化建设，实现廉政档案文化长期展示，扩大廉政教育宣传；
在节假日和重要节点，结合廉政档案文化资料积累，利用微信、钉钉做好警示提醒，长效推进廉洁文化润心廉心。

信息时代，利用互联网信息技术建立医院干部廉政档案信息数据库，不仅可以大大提高干部廉政档案的利用率，还可以促使医院正确对待廉政档案管理工作[7]，全方位做到清廉医院建设工作的与时俱进。

4.1 建设基础信息查询平台，建立智慧廉政档案

浙江省肿瘤医院重视加快建设基础信息查询平台，通过数据抓取、信息比对、综合分析等手段，对重点监控药品、高值耗材使用可能出现的风险问题及时报警提醒，使档案管理更加具有及时性、信息性和预判性，提升清廉医院智治水平。通过档案相关数据的及时更新，有效防止建档对象掉档情况的发生，确保单位精准用人和廉正清洁作风建设的推进，方便上级主管部门对公立医院廉政档案管理工作进行实时监督。

4.2 运用互联网思维，提升廉政档案科技反腐功能

重视在科技反腐能力建设上下功夫，目前医院监察部门及时升级了防统方软件，加强药品、耗材使用数据专门管理和使用制度化的流程审核。

清廉医院建设涉及面较广，建议政府层面能加强顶层设计，结合公立医院实际出台统一的规范，健全行业特色的廉政档案管理制度，突破当前医院各自为政的局面，实现廉政档案数据类信息的共建共享。专题落实各公立医院间廉政档案信息平台、组织人事信息平台、工程信息建设平台、招标管理信息平台、医药购销领域平台等各特定信息之间的互联，给廉政档案装上“电子眼”，丰富廉政档案数据库，让廉政档案数据省域性共享活起来，为各公立医院纪检监察部门在各类别的采购、招标上的监督提供更为详尽和科学的参考依据，提高工作效能，助推全省清廉医院建设。

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