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峨边彝族自治县位于四川省西南部，与沙湾、峨眉、美姑等县毗邻，属少数民族边远山区县，2020年户籍人口统计全县总人口12.16万，其中彝族等少数民族人口占比接近1/2。峨边彝族自治县人民医院坐落于峨边中心城区，是本地区集医疗、急救、教学、预防、保健等多项功能于一体的二级甲等综合医院。多年来一直呈担着峨边彝族自治县急危重症病人转诊救治工作。本研究对2020年度峨边彝族自治县人民医院眼科门诊病人的眼病构成情况进行了统计，现报道如下。

1.1资料的收集 使用医院信息化系统提取2020年1月1日至2020年12月31日五官科门诊病人的就诊信息。采集病人基本信息为：姓名 、性别 、年龄 、民族 、挂号类型、就诊时间、付费类型等。根据系统要求医生结束病人诊治时需输入诊断信息，收集的诊断资料以第一诊断为准。

1.2疾病归类 将门诊病 人的诊断归为16类。

1.3资料统计 峨边彝族自治县人民医院门诊电脑系统统计列出各种眼病的构成比例，各种眼病构成比之间的统计学差异，使用卡方检验，P≤0.05有统计学意义。

2020年一年内门诊就诊的眼科病人总共1970例。其中男性1047例，占53.15%， 女性923例，占46.85%。结膜疾病818例(41.52%)，眼外伤(包括角膜异物)共225例(11.42%)，角膜疾病 213 例(10.81%)，眼睑疾病 160例(8.12%) ，白内障121例(6.14%),泪器疾病70 例 (3.55%)，屈光不正48例 (2.44%)，健康查体81例(4.11%)，玻璃体疾患29例(1.47%)，视网膜疾病10例(0.51%)，葡萄膜、眼眶疾病 、眼肌疾病 等少见病共68例(3.46%)。

表1 1970例眼科门诊病人及性别各种眼病构成例(%)

近年来，国内外开展了很多以人群为基础的常见眼病流行病学研究，眼病流行病学调查对眼科临床工作具有一定的指导作用，是政府部门制订眼病防治计划的依据[1]。门 诊 病人的眼病构成比是疾病防治数据库的重要组成部分之一。眼科门诊病人的构成除了受各种眼病发病率的影响之外 ，人群因素 、文化因素、地域因素、环境因素等都会造成眼病发病的一系列变化[2]。我们以一年的门诊量作为分析的依据 ， 基本上能够反映当地医院近期各种眼病在的发病情 况。在统计病人诊断是以第一诊断为归类标准 。

发现以下情况：(1)结膜疾病及角膜疾病比例最高，占所有眼科门诊病人的50%，因其诊断相对容易，对大多数可经药物治疗好转， 故提高医生眼表疾病诊治水平有益于提高病人满意度，减少病人外出就医成本。(2)因峨边彝族自治县目前在进行高速公路等基础设施建设，故眼外伤发病较多，以角膜异物最多见，角膜异物的高发与本地电焊等职业较多，而且与工人普遍缺乏必要的职业防护意识相关，提示医生需加强职业防护的宣教。(3)健康查体病人较多，提示当地病人对疾病的检查、预防意识明显加强。(4)我国多个地区进行的流行病学调查均表明首位致盲眼病为白内障[3-4]。但我们统计发现本地白内障门诊就诊病人占比不足10%，分析可能系以下原因：虽然白内障作为眼科常见病及常见致盲疾病已经得到了充分的关注，但由于峨边彝族自治县是农业大县，当地居民文化水平不高，对疾病早防早治意识不强，边远乡镇的大多数白内障病人仍然是要到成熟期才来就诊。另外当地地市州眼科专科医院及综合性三级医院的宣传，很大一部分病人直接外出就诊。(5)青光眼就诊比例更少，不足1%。当地医院眼科检查设备不完善，存在误诊、漏诊情况。根据流行病学调查，我国青光眼盲目占盲人总数近10%。作为一种不可逆的致盲性眼病，因其起病隐匿，慢性病例发展缓慢，发展中国家90%的病人、发达国家 50%病人并不知道自己患有青光眼[5]。故作为基层眼科医生需要加大宣教普及白内障、青光眼等疾病知识，加强疾病筛查力度，及时对此类疾病进行有效的转诊，提高病人复明的可能。

在性别对疾病构成的影响分析中，显示结膜疾病、眼睑疾病及其他疾病在男女性别之间无显著性差异。眼外伤、角膜疾病男性明显多于女性，与峨边彝族自治县为农业大县，目前在积极进行基础建设有关。此外，我们认为在日常临床工作中应该积极开展以患者家属为中心的健康教育，对常见病多发病进行积极有效的宣教，提升当地民众防病治病的积极性[6]。

这次统计中，仍存在一定的局限性。在今后工作中需继续依托医院信息化系统，不断总结更新。

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