侯西波

（香城镇中心卫生院，山东 邹城 273500）

烧烫伤（burn）主要是指由于物理或者化学因素对患者的体表皮肤、皮下组织或者更深层次的组织造成损害。大面积烧烫伤后由于治疗及康复过程相对较长，需要昂贵的治疗费用，而且面临不同程度的容貌损毁及功能障碍，患者易出现悲观绝望心理，对治疗失去信心甚至拒绝治疗，影响康复[1-3]。常规护理过于单一，仅遵循临床护理标准为患者提供护理服务，护理过程中主动性不足，患者满意度较低。心理护理是指在护理过程中发现并解决有碍于患者康复的心理问题，以心理学的理论为基础，通过语言、表情、态度、姿态或行为影响或改变患者不良心理状态和行为，促进疾病转归和康复[4]。基于此，本研究以我院2020年3月-2022年3月收治的40例烧烫伤患者为研究对象，观察心理护理在烧烫伤患者中的应用效果及对满意度的影响，现报道如下。

1.1 一般资料 选取香城镇中心卫生院2020年3月-2022年3月收治的40例烧烫伤患者为研究对象。纳入标准：Ⅱ级烧伤者；
临床资料完整者。排除标准：存在严重合并症者；
存在精神性障碍疾病者。使用随机数字表法分为对比组和研究组，每组20例。对比组男8例，女12例；
年龄5～68岁，平均年龄（36.50±2.33）岁。研究组男12例，女8例；
年龄6～70岁，平均年龄（36.13±2.15）岁。两组性别及年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究所有患者及其家属均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法 对比组予以常规护理：根据医嘱常规完成各项检查，定时更换辅料，保证创面干燥；
做好皮肤、药物及环境护理。研究组在对比组基础上联合心理护理：①治疗前心理干预：为患者讲解治疗流程、方法及治疗后效果，安慰病人放松心情接受治疗；
②治疗过程中心理干预：患者进入治疗室后护理人员多与患者沟通，消除心理顾虑和对治疗的恐惧心理；
可在治疗室内播放舒缓音乐，转移患者注意力，消除其紧张、不安感；
③治疗后心理干预：纱布拆除后患者内心易存在较大失落感，护理人员需联系家属共同鼓励安抚患者情绪，提升患者自信心；
④康复期心理干预：及时进行后期康复训练，向患者和家属讲解功能锻炼的重要性，并制定切实可行的训练计划，帮助患者完成角色转换，摆脱依赖心理，提高生活能力。

1.3 观察指标 比较两组护理满意度、不良情绪评分、疼痛程度及不良反应发生情况。①护理满意度：由患者主观对护理工作进行评分，总分100分，80～100分为非常满意，60～79分为基本满意，低于60分为不满意；
满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%；
②不良情绪：采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估，总分均为100分，评分越高提示患者焦虑、抑郁情绪缺严重；
③疼痛程度：使用视觉模拟评分法（VAS）评估，总分0～10分，评分越高代表疼痛程度越严重；
④不良反应：包括恶心、呕吐及发烧。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件处理本研究数据，计量资料以（±s）表示，行t检验；
计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；
以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组护理满意度比较 研究组护理满意度高于对比组（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理满意度比较[n（%）]

2.2 两组不良情绪评分比较 研究组护理后焦虑及抑郁评分均低于对比组（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良情绪评分比较（±s，分）

表2 两组不良情绪评分比较（±s，分）

组别 n SAS评分 SDS评分对比组研究组20 20 tP护理前58.23±1.40 58.37±2.09 0.213 0.832护理后50.29±2.07 47.31±1.29 5.280 0.000护理前56.37±2.68 56.28±2.17 0.116 0.807护理后50.30±1.19 46.27±0.92 11.981 0.000

2.3 两组疼痛程度比较 研究组护理后评分低于对比组（P＜0.05），见表3。

表3 两组疼痛程度比较（±s，分）

表3 两组疼痛程度比较（±s，分）

组别 n对比组研究组20 20 tP护理前8.37±0.21 8.37±2.09 0.323 0.748护理后6.32±0.74 3.21±0.18 18.262 0.000

2.4 两组不良反应发生情况比较 研究组治疗期间无不良反应发生，对比组出现恶心2例、呕吐2例、发烧1例，不良反应总发生率为25.00%（5/20）；
研究组不良反应总发生率低于对比组（χ2=5.714，P=0.016）。

烧烫伤是生活中比较常见的皮肤损伤，大面积烧烫伤疼痛较为剧烈，患者情绪易烦躁、恼怒、恐惧、焦虑、失落、悲观、绝望，对生活失去信心甚至放弃治疗。心理护理以心理学的理论为基础，通过语言、表情、态度或行为影响或改变患者不良心理状态和行为，促进疾病转归和康复，消除或减轻患者心理障碍，提高生存质量[5，6]。

本研究结果显示，研究组护理满意度为高于对比组（P＜0.05）；
研究组护理后SAS及SDS评分均低于对比组（P＜0.05）；
研究组护理后VAS评分低于对比组（P＜0.05）；
研究组不良反应总发生率低于对比组（P＜0.05）。大部分烧烫伤患者易由于遗留瘢痕增生引起组织痉挛，进而导致患者在烧烫伤之后发生外貌损毁的情况，甚至部分患者还会发生功能障碍[7-9]。烧烫伤后创面的疼痛刺激患者易产生痛苦恐惧心理，对将来生活、工作、学习等担心，表现为暴躁易怒或抑郁哭泣[10-12]。不良心理问题可降低机体免疫力，影响患者生理功能，进而影响疾病转归。心理护理重视患者心理问题，护理人员承担教育者、照顾者、管理者等多角色职能，及时解决患者心理问题，促进患者积极应对生活及并进行功能锻炼，利于患者康复，改善心境[13-15]。常规护理具有一定的局限性，存在过于单一，仅遵循临床护理标准为患者提供护理服务，护理过程中主动性不足。心理护理中护患关系更加密切，且以患者为中心，患者护理满意度更高。

综上所述，在烧烫伤患者临床护理中增加心理护理干预可改善患者不良情绪，减轻其疼痛程度，提高护理满意度。

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