大连医科大学附属第一医院 116011

慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病，其临床表现为皮肤突然出现瘙痒，随之出现大小不等的红色或苍白色风团，孤立或散在，周围绕以红晕或潮红，皮损逐渐扩大，融合成片，数分钟或数小时后水肿减轻风团变为红斑，并逐渐消失，持续时间一般不超过24 小时，皮损骤起骤消，反复发生，消退后不留痕迹，慢性荨麻疹是指上述皮损反复发作超过六周以上者，皮损时多时少，反复发作，长达数月或数年之久，给患者带来了巨大痛苦[1]。因此，慢性荨麻疹应尽早治疗，减轻患者痛苦，然而由于该疾病发病机制过于复杂，过敏原难以确定，因此治疗起来较为困难。西医在治疗慢性荨麻疹上以消除诱因为主要原则，以降低患者症状为主，所使用的药物多是抗组胺药物，然而患者停止用药后容易复发。随着中医学的发展，临床研究发现，采用针灸疗法治疗慢性荨麻疹存在重要优势，本文将针对针灸联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床效果进行分析，报告如下。

1.1 临床资料

选取自2018年5月至2020年5月期间30 例慢性荨麻疹患者作为研究对象，入选标准：所有患者相关诊断均符合慢性荨麻疹的诊断标准；
所有患者对本次实验均在知情并同意情况下参与；
所有患者能按时复诊。排除标准：排除物理性荨麻疹；
排除妊娠及哺乳期女性患者；
排除对所选药物过敏的患者；
排除一个月内使用过免疫抑制剂的患者；
排除患有严重心、脑、肝、肾疾病或多脏器衰竭的患者。组中16 例为男性，14 例为女性，年龄介于21-58 岁之间，平均年龄（33.4±2.3）岁；
病程范围6 周-5年，平均病程（2.7±0.6）年；
依据治疗方法不同分为对照组和观察组，每组15 例患者。统计学分析两组患者的一般资料未见显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取单一药物治疗，具体方法：所选药物为西班牙艾美罗医用药物工业有限公司生产的依巴斯汀，规格为：10mg*10s，每天晚上口服1 片，连续用药4 周为一个疗程。

观察组则在对照组基础上加用针灸治疗，具体方法[2]为：常规针灸疗法，结合患者症状，辨证取穴，患者取坐位，选风池穴、合谷穴、曲池穴、三阴交、血海、足三里等主穴常规消毒，以毫针针刺穴位，行提插捻转等手法，得气后留针30 分钟，连续治疗4 周为一个疗程。治疗结束后观察对比两组患者的治疗效果及复发率。

1.3 效果判定

治疗后，患者荨麻疹症状全部消失，疗效指数超过90%视为痊愈；
治疗后，患者临床症状基本缓解，疗效指数在60%-89%之间的视为显效；
治疗后，患者临床症状得到缓解，疗效指数在20%-59%之间的视为好转；
患者经过治疗临床症状未得到任何改善视为无效。总有效率=痊愈率+显效率+好转率。在患者治疗结束后随访1 个月，观察两组患者的复发情况。

1.4 统计学分析

统计学分析文中各项数据，当P＜0.05 时表示差异具有统计学意义。

治疗后，观察组总有效率明显高于对照组，差异存在显著性（P＜0.05），经过1个月的随访发现，观察组复发率明显低于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1：两组患者治疗有效率及复发率对比

慢性荨麻疹是作为常见的皮肤疾病，其致病机理尚不明确，很多因素都可能导致患者产生慢性荨麻疹，受到多种因素的影响，患者皮肤黏膜呈现短暂性炎性充血，患者表现出诸多液体渗出问题，最终导致患处局部水肿。慢性荨麻疹患者出现皮疹块症状后，如果任意抓挠将会加重病情，然而由于每个人的体质不同，因此荨麻疹疾病症状表现也不尽相同。

西医认为治疗慢性荨麻疹中，应明确患者发病原因，再以此为依据选择有效的治疗方法，组胺类药物及免疫抑制剂已成为临床首选药物[3]。依巴斯汀是一种组胺H1受体阻断剂，其在治疗慢性荨麻疹上效果显著，其主要通过抑制组胺释放，降低水中及炎性渗出达到治疗目的，具有药物作用时间长，不良反应少等特点。但是长时间使用会出现停药后复发的问题。

中医认为慢性荨麻疹主要致病机制为卫表不固，营卫失调，气血不足，血虚化燥生风，本病因先天禀赋不耐，风邪乘虚侵袭所致；
或因平素体虚，卫表不固，风寒风热之邪外袭客于肌表，致使营卫失调而发病；
或因饮食失节，使胃肠积热，复感风邪，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛肌腠之间而发病；
也可因久病体虚，气血不足，血虚化燥生风，复感外风之邪而诱发。针灸治疗具有调整阴阳、扶正祛邪的作用，针刺曲池、血海、足三里、三阴交等穴位，可起到补气行血、清热解表、活血祛风、祛风止痒等作用[4]。中医针灸疗法以整体观念对疾病进行辨证论治，将扶正，祛邪作为主治方向，标本同治，不仅具有较强的针对性，副作用也非常少，同时降低复发率。

本文研究结果显示，观察组采取药物联合针灸进行治疗，治疗后总有效率为93.33%，对照组采取药物治疗，治疗总有效率为73.33%，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05），经过30天随访，观察组患者复发率为20.00%，对照组复发率为46.67%，组间对比差异存在显著性（P＜0.05），充分表明，针灸联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹具有显著的临床效果，提高治疗有效率，降低复发率，值得临床推广使用。

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