王勇，罗开艳

（广元市精神卫生中心，四川 广元 628000）

在急诊中，为了使患者尽快得到准确的诊治，就需尽快给予患者生化检验，并且尽快得到检验结果。急诊检验报告的生成时间同血液样本的血清分离速度存在一定关系，以往的血清分离速度比较慢，而延误患者病情的诊治[1]。为探讨在急诊生化检验中肝素抗凝血浆的应用价值，抽选我院诊治的患者200例开展研究，研究内容如下。

1.1 临床资料 抽选我院急诊在2018年5月-2019年5月间诊治的患者200例开展研究，所有患者均进行急诊生化检验，女80例、男120例；
年龄19-80岁，平均（40.12±4.52）岁。

1.2 方法 每个患者采集6 mL静脉血，3 mL注入普通真空试管中，血液凝固后，在保温箱（37oC）中温浴15-30 min，之后离心处理（3000 r/min，15 min），取上层血清，经生化检测仪检测。3 mL注入真空肝素抗凝试管中，摇匀，之后离心处理（3000 r/min，15 min），取上层血清，经生化检测仪检测。

1.3 观察指标 检验完成后，观察两标本的钾离子、钠离子、氯离子、葡萄糖、肌酐、淀粉酶、尿素氮、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸肌酶同工酶、肌酸肌酶等指标水平。

1.4 统计学分析 本研究数据经SPSS 21.0软件做分析，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

总结生化检验项目指标：对比钠离子、氯离子、葡萄糖、肌酐、淀粉酶、尿素氮、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸肌酶同工酶、肌酸肌酶等指标，两检验标本间差异不显著（P＞0.05）。肝素抗凝血浆的钾离子水平低于血清（P＜0.05）。见表1。

表1 总结生化检验项目指标（Mean±SD）

续表1 总结生化检验项目指标（Mean±SD）

在急诊生化检验中，主要是使用血清样品，需在37oC的环境下静置15-30 min再离心取得血清进行检测，耗费较长的时间，不利于危急重症患者的抢救。目前，临床开始由血浆检验替代血清检验来开展急诊生化检验。从应用效能上来看，肝素抗凝血浆可有效避免血液样本在检验中凝固，确保、控制生化指标检验测结果存在科学性以及有效性，并可减少患者等待检验结果的时间，确保急诊患者可尽早得到有效的诊治[2]。

本次研究结果中，两检验标本的钠离子、氯离子、葡萄糖、肌酐、淀粉酶、尿素氮、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸肌酶同工酶、肌酸肌酶等指标间差异不显著。但肝素抗凝血浆的钾离子水平低于血清（P＜0.05）。可能原因是：在血液样本和血液凝固中，血小板被破坏，致使细胞内外交换钾离子，使血清钾离子水平增加。

总之，在急诊生化检验中，肝素抗凝血浆的应用效果理想，检验准确可靠且快速，但需要注意的是：血清同肝素抗凝血浆的钾离子水平存在明显差异，应给予纠正。

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