邱涛涛 经飞跃 张姝娜 （广西师范大学体育与健康学院）

随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快，心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等慢性病严重威胁我国居民健康。为积极有效应对当前突出的健康问题，2019年国务院印发了《关于实施“健康中国行动”的意见》，明确未来十余年加快推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，动员全社会落实预防为主方针，实施“健康中国行动”，提高全民健康水平。同年成立了“健康中国行动”推进委员会，并发布《健康中国行动（2019—2030年）》（以下简称《健康中国行动》）。“健康中国行动”有关文件聚焦当前人民群众主要健康问题和影响因素，从政府、社会、个人（家庭）3个层面协同推进，强调通过普及健康知识、参与健康行动（合理膳食、科学运动等）、提供健康服务等路径，实现促进全民健康的目标。[1]

世界卫生组织研究发现个人行为与生活方式对健康的影响占到60%，[2]其中饮食风险因素导致的疾病负担占到15.9%，已成为影响人群健康的主要危险因素。健康营养学是健康服务与管理专业的必修课程，旨在研究疾病的发生、预防、保健、康复与营养的关系，并通过合理营养、平衡膳食、营养干预、营养治疗等手段预防疾病、减轻症状、控制和稳定病情，实现促进健康和疾病康复的课程。结合当前实际，将“健康中国行动”融入教学过程有实时性和必要性。本文分析了目前健康营养学教学过程中存在的问题，探讨“健康中国行动”背景下健康营养学教学的必要性和策略，以期为健康服务与管理专业课程建设提供借鉴。

（一）凸显大健康发展理念的需要

现阶段中国居民收入水平不断增加，膳食结构发生显著变化，给居民健康带来一系列新挑战，人群慢性病患病率上升趋势明显。[3]党和国家高度重视人民健康问题，始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位。十八大以来，习近平总书记把“推进健康中国建设”摆到重要地位和工作日程，提出“没有全民健康，就没有全面小康”的重要论断，提出必须把人民健康放在优先发展的战略地位，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，树立“大健康”理念，将健康融入所有政策，形成全方位、全周期保障人民健康等一系列新思想、新要求。《健康中国行动》文件正是这一系列思想和要求的具体体现，是实施健康中国战略的“路线图”“施工图”，[4]要求坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立“大卫生、大健康”理念，强调将这一理念融入公共政策制定实施的全过程，建立健全健康教育体系，加强对学生的营养管理和营养指导，开展针对学生的营养健康教育。[5]健康营养学正是基于“大健康”理念，围绕促进健康和疾病康复展开。课程教学过程中应充分发挥其学科优势，顺应当前国家对大健康发展的需要，通过普及科学的健康理念、引导合理膳食、培养健康的饮食行为习惯等，帮助人们走出健康误区，改善营养状况，降低心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的患病率，提高国民健康素养。

（二）课程思政建设的需要

2020年，教育部印发《高等学校课程思政建设指导纲要》，强调在设计专业教育课程思政教学体系方面，要根据不同学科专业的特色和优势，深入研究不同专业的育人目标，深度挖掘提炼专业知识体系中所蕴含的思想价值和精神内涵，增加课程的知识性、人文性，提升引领性、时代性和开放性。[6]“健康中国行动”有关文件实施的重要保障是动员各方广泛参与、健全支撑体系、注重宣传引导等。健康营养学作为健康服务与管理专业的核心课程是承载思政教育的重要载体，具备先天的说服力和感染力优势，能将“健康中国行动”等文件精神和人民健康优先发展的战略思想有机融入课程教学，达到润物无声的育人效果。健康营养学教学过程中导入思政元素既让学生感受党和国家对人民健康的高度重视，又有助于引导学生把国家、社会、公民的价值要求融为一体，形成理想远大、热爱祖国、艰苦奋斗、追求真理、勇于创新等价值观，为实现自身价值和服务祖国人民奠定情感基础。同时将“健康中国行动”融入健康营养学教学是促进健康服务与管理专业学生价值塑造、知识传授和能力培养三者有机融合的重要实践应用。

（三）学生创新能力和实践能力培养需要

健康服务与管理专业应立足健康中国建设需求，结合学校或学院自身优势进行定位，培养人格健全及较强创新能力和实践能力的学生。[7]目前国内健康营养学教育教学尚处于探索阶段，课程体系建设方面缺乏可参考借鉴的模式，缺乏统一的标准。课程教学上表现出：一是课程教学缺乏针对性。教学设计上不能将教学内容与当下我国居民突出健康问题有效衔接，学生将知识内化成现实应用和创新能力效果差。二是课程缺少实践性。目前健康营养学多局限于理论教学，缺少实践教学环节，难以提升学生实践能力。三是课程拓展性差。课程教学与其他课程的关系模糊不清，不能有效串联基础医学知识、运动康复等课程相关知识，无法形成系统理论体系。“健康中国行动”背景下，对健康营养学的高等教育提出了新要求，在培养目标上，除了专业性的要求，还有科技创新能力的要求以及服务社会的要求，必须加强学生实践创新能力培养。

（四）课程内容更新的需要

健康营养学是近年提出的全新课程，是营养学的重要分支，内容涉及公共营养、食物营养、人体营养等领域。从中国古代营养典籍到现代营养成就等均体现营养学的科学性、社会性和应用性特征，[8]其高等教育必定具备自然科学和社会科学两大属性。采用传统的营养学教学内容难以应对我国居民生产生活方式和疾病谱不断发生变化引发的突出健康问题，即以科技革新和医学、农学、食品加工等学科的飞速发展带来的挑战。“健康中国行动”有关文件聚焦当前人民群众面临的主要健康问题和影响因素，在全方位健康影响因素干预、全生命周期健康维护和重大疾病防控、重点人群健康促进、四类重大慢性病以及传染病和地方病的预防控制等15个方面实施重大行动，实现全民健康。健康营养学高等教育也应适时转变，注重课程理论和实践，契合当下健康实际需要，构建的教学内容要能应对当前突出的营养健康问题，关口前移，利于实施有效干预措施，在普及健康生活、加强健康教育、塑造自主自律的健康行为、提高全民身体素质等方面发挥作用。

（一）设计课程内容知识模块，融入“健康中国行动”

“健康中国行动”分为三个板块：一是围绕影响健康前期因素加强早期干预，分别是健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理健康和健康环境促进。二是围绕妇幼、中小学生、老年人等重点人群面临的一些特殊问题进行全方位干预。三是围绕当前我国心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病加强健康管理。其要求健康促进者掌握的营养学知识有前瞻性、应用性和科普性，健康营养学在教学内容上应兼顾理论、实践和科普，做到理论和实践相结合、群体性和个体性兼顾、专业和科普并重。课程内容建设上结合“健康中国行动”内容，调研医院、社区及养老机构相应职业岗位及典型工作任务，设计与工作任务对应的知识模块。如在特殊人群的营养教学模块中涉及“健康中国行动”中的健康知识普及行动、合理膳食行动、妇幼健康促进行动等多个行动内容，着重锻炼学生营养咨询的实践技能。在理论教学上拓展涉及心理、人际沟通、运动、健康教育、管理学等方面的教学内容。在实践教学中，针对“健康中国行动”下的居民营养问题和需求，积极参与到全民营养周、全国学生营养日、社区营养健康与指导、营养咨询等活动中，提高学生的应用实践能力。健康营养学课程部分教学内容与“健康中国行动”融合情况，相应实践创新能力和思政教育目标见表1。

表1 健康营养学课程部分知识模块与“健康中国行动”融合情况

（二）搭建多形式课程平台，提高课堂教学效率

课程立足“健康中国行动”，内容涉及多学科、多课程，为帮助学生理解和应用健康营养学知识、满足居民健康需求，课程教学过程中搭建多形式的课程平台提高课程教学效率，突显健康营养学理论、实践和科普结合特点。

1.搭建自主学习平台

坚持以学生为主体、教师为主导的教学基本原则，借助慕课课程建设，利用现有线上资源，把健康营养学传统的课堂教学与线上学习有机结合，提高教学质量。健康营养学课程组教师共同编写课程教学大纲、实训课教学大纲、教学基本要求、课程教学视频和其他课程链接知识点，针对每个知识模块拓展性地将授课教案、课件、教学资源、工作任务、参考文献等栏目通过校园网络面向学生开放，培养学生自主学习能力，规范教学行为。

2.串联内外实践平台

开放校内健康营养学实验室，打破传统验证性实验为主的实践教学模式，建立与行动对应的实验项目，增设应用性、设计性、创新性实验项目。同时建立能承担校内实验项目延伸的校外实习基地，依托校外实习基地师资和实习条件拓展校内实验项目内容，进一步巩固健康营养学知识体系和实践能力。

3.搭建竞赛实践平台

全国高校技能大赛是大学生提高自身综合素质和展示学习成果的舞台。以职业生涯规划大赛、创新创业大赛、寒暑假社会实践活动为抓手，培养学生职业意识，强化学生对专业知识体系的综合运用能力，激发学生学习兴趣、提升学生创新创业能力。

4.开放实验教学平台

健康营养学实验项目设计与“健康中国行动”的相关内容对应，包括不同食物营养素的检测、食品标签的制定、不同人群膳食摄入调查、不同慢性病案例分析等内容。同时设立实验室开放日，学生依据自身发展需要进入实验室完成实验的设计、制作和报告的撰写等工作。过程以学生为主体，教师对过程中暴露出来的问题加以适当引导，以强化理论知识基础，明确教学目标。

（三）丰富教学方法，激发学生创新和实践能力

根据“健康中国行动”相关内容实施过程对人才创新和实践能力的要求，课程教学以应用型人才培养为导向，遵循以课堂教学质量为中心，注重培养模式与创新实践结合，丰富多样化的教学手段，强化学生职业素养，提升学生实践应用能力，培养学生创新创业能力。

1.案例教学应用

案例教学选取代表性的经典案例或能引发学生群体思考的案例，精准解析案例实施需要的关键知识点和能力，让学生能融入其中，并以此作为学习应用参考，帮助其解决实践问题。如在讲授“营养学基础”模块时，以心血管疾病为例，分析营养的作用及如何控制机体营养平衡等，加深学生对营养素功能的理解和应用。

2.情景体验教学应用

情景体验教学模式主要应用在“营养与慢性病”等知识模块。将课堂模拟成社区，学生扮演健康管理人员和不同营养需求人群，通过开展营养咨询、对话的方式，一个是营养问题的咨询者，一个是解答者，培养学生理解能力、观察能力、分析能力、表达能力、综合应用能力。

3.研讨辩论教学应用

教学过程中设立营养学热点或具有争议性的营养学问题展开辩论。例如：在“饮食营养与健康养生”知识模块教学中涉及“健康中国行动”中的“控烟行动”，设计以“大学校园该不该禁烟”为辩题的辩论活动。通过教学互动调动学生的积极性与创造性，培养学生思考、分析和解决问题的能力。

4.项目教学应用

在“特殊人群的营养”知识模块教学过程中，师生共同完成项目，学生分组开展不同人群膳食情况调查，收集被访者资料，并进行统计分析，总结不同人群的膳食营养情况。针对调查结果课上进行讨论，教师点评进行资料分析后，小组内讨论，对膳食进行评价并提出改进建议，完成系统报告。将学生理论知识和居民健康需求统一作为项目实施的基础目标，使学生适应社会现实与发展，培养实用型人才，同时普及健康营养知识，惠及居民。

（四）立足“健康中国行动”，构建全程化教学质量的保障体系

1.建立全程化、立体化和动态化考评体系

在学生学习效果评价上拓展“多维度持续化考核评价体系”，注重学生思政教学及“健康中国行动”实践创新能力要求，实行教学过程全程评价，评价体系设计中，根据教学环节设计不同的评价指标，围绕学习能力、团队合作能力、创新能力、应用实践能力、批判性思维和沟通能力等设定。同时建立学生自评小组，每一教学环节成绩由学生自评小组成绩和教学评定组成。根据每一教学环节评价结果，教师对学生的学习状态和学习效果进行教学自查，及时调控教学内容、教学方法和考评学生指标，巩固学生课程知识要点和强化学生实践创新能力，保证课程教学效果。

2.建立标准化教学体系

随着我国经济不断发展，居民物质生活日益丰富，我国居民营养和慢性病不断发生变化。按照“健康中国行动”背景下健康问题变化需要，健康营养学设定为开放性的课程，课程教学有极大的可塑性。同时课程教学遵循教育教学规律和学生的认知特点，坚持政治性、学术性、实践性、规范性相统一。[9]健康营养学在课件、教案、实训及常态化教研活动等方面实施标准化建设，通过教学组集体备课、研讨课程设计，为课程的基本理念、教学目标、教学内容、教学重难点、教学方法、教学过程、考核指标等建立标准，规范对教师和学生双方的具体要求和考核评价标准。

（一）强调学生思想政治教育和实践创新能力培养

“健康中国行动”相关内容要求注重学生思想政治教育和实践创新能力培养，课程培养目标将实践和创新教学紧密结合，在健康营养学教学中实现课程内容的重组、教学平台搭建、教学方法的改革，充分体现以学生为中心的教育理念，增强学生的民族自豪感、社会责任感与社会公德意识。提高学生动手能力的同时让学生建立独立思考、灵活运用所学知识解决实际问题的能力，全面提高学生创新和实践能力。

（二）注重教学质量保障体系建设

针对“健康中国行动”融入健康营养学课程实际，做到有的放矢地进行考核，打破单方面的考核，深化拓展“多维度持续化考核评价体系”。本课程以应用型人才培养为导向、以培养创新型人才为目标，不断完善课程考评体系、质量标准体系，同时提升师资队伍教学能力水平，为培养具有创新精神的高素质应用型人才奠定基础。

（三）厘清“健康中国行动”与课程关系

随着我国经济的发展，居民的生活习惯和生产方式发生了较大变化，营养需求及健康问题随之变化。为积极有效应对当前突出的健康问题，国家制定出台“健康中国行动”有关文件，实施全民疾病预防和健康促进行动。课程建设以“健康中国行动”为指导，着力提升学生分析问题和解决问题的能力，满足居民营养和健康需要。

“健康中国行动”融入健康营养学教学策略的实施是营养学课程教学的全新改革，打破以教学为主的传统教学模式，通过重构课程内容、设计教学方法、搭建教学资源平台、构建质量保障体系等方面将课程教学与“健康中国行动”紧密结合在一起，课程建设与时代需求紧密联系，让课程焕发旺盛的生命力。本课程的建设将为健康服务与管理专业、公共卫生管理专业课程建设和提高专业学生实践创新能力提供参考。

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