练亚杰，傅文第，刘静茹，都颖

黑龙江中医药大学 中医药文化研究与传播中心，黑龙江 哈尔滨 150040

随着我国经济社会快速发展与“健康中国”行动持续推进，人们对身体健康、生命质量愈加重视，大健康产业市场需求不断扩大。中医药是华夏先祖自己创造的科技和文化资源，是具备独特优势的健康资源，更是拥有庞大潜力的经济资源[1]。中医药大健康围绕人民群众的衣食住行和生老病死，秉持“呵护生命全过程、全周期、全方位”的理念，着眼医学目标调整与医学模式转变，在“整体观”“辨证论治”思想指导下，由单纯治疗疾病向医疗、预防、养生、康复、保健等多方向纵深发展，用关爱健康、预防疾病的新模式代替透支健康、反抗疾病的旧方法，以提供中医药相关健康产品和服务为主体，在维护、改善、促进健康与健康管理等产品生产、服务、信息传播及其他生产服务等13 个领域产业化发展，满足公众多样化、差异化的健康需求[2-4]。《“健康中国2030”规划纲要》中提到，2030 年健康服务业总规模要达到16 万亿元目标[5]。基于此，黑龙江省出台多项指导扶持政策，为中医药大健康产业发展提供了良好的政策环境；
充分利用区位开放优势与产业发展基础，重点发展北药产业、医疗健康产业和康养旅游产业。本文对黑龙江省中医药大健康产业发展的历史机遇、发展现状进行分析，并在此基础上提出建议，以期为黑龙江省中医药大健康产业高质量发展提供参考。

1.1 政策环境利好，动力支持强劲

党的十八大以来，我国越来越重视中医药健康产业的发展，中医药守正创新工作被提高到前所未有的高度。《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》《健康中国行动（2019—2030 年）》等文件确定了新时期、新形势下中医药产业在“健康中国”体系与国家经济社会发展中发挥独特优势的重大战略地位，将中医药大健康定位为“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”，目标是“为人民群众提供全方位全周期健康服务”[6]。此外，多项政策显示国家持续推动中医药在健康产业领域多元纵深发展。为了积极响应习近平总书记关于振兴东北与中医药的讲话、促进经济转型，黑龙江省出台了一系列促进中医药产业高质量发展的政策。其中，《黑龙江省中医药产业发展规划》明确要求加快工业生产要素的整合和重组，从种植、养殖、加工到销售，建立一条完整的中药生产链条，形成具有鲜明特征的中药产业集群[7]。《黑龙江省“十四五”中医药发展规划》确立了建设中医药强省目标，宣布中医药产业由追求数量向提升质量阶段转型，并对医疗、现代中药、健康养老等相关融合业态的多个中医药健康产业集群发展方向进行了部署[8]。2019—2022年黑龙江省中医药大健康产业相关文件见表1。近年来，黑龙江省发布的文件中对中药材、中药标准与管理方面作出规定，并频繁在养老服务、康养旅游、科技振兴、生物经济、数字经济等指导文件中支持中医药高质量发展。中国共产党黑龙江省委员会、黑龙江省人民政府对中医药的高度重视为中医药大健康产业发展提供了强大动力和有力支持。

表1 2019—2022年黑龙江省中医药大健康产业相关文件

1.2 区位优势明显，发展基础良好

黑龙江省区位开放优势明显、自然资源丰富、科学技术实力雄厚，为中医药大发展提供了坚实的基础。该省位于中国东北部，邻近俄罗斯、韩国、朝鲜、日本、蒙古，交通发达，是东北亚枢纽城市，与周边国家均有贸易合作。受历史文化辐射影响，东北亚国家普遍对中医药接受程度较高。黑龙江省地域广阔，南北纵贯寒温带、温带两大热带线，东西横跨湿润区、半湿润区和半干旱区，兼跨3 个植被区，具有丰富的森林、湿地、温泉、民族医药等资源，拥有特色突出的中药材约1098 种[21]。该省拥有先进的智慧农业种植技术，医药卫生、基因繁育等领域技术居全国领先地位[21]，北药产业园、大健康产业城、利民生物医药产业园等产业资源聚集，中医药科研机构科技成果丰富，并积极开展科研院校、医药企业中医药科技攻关合作。以黑龙江中医药大学和黑龙江中医药科学院为龙头的高校科研机构为例，前者中药方证代谢组学荣获国家科学技术进步奖和国家技术发明奖，拥有国内外专利18项[26]；
后者自主研发中药产品47 种、医院制剂62 种，就发展中医药全产业链与省内外校企开展多个合作项目[27]。

1.3 健康需求高涨，市场潜力巨大

随着经济社会快速发展，疾病谱伴随人们生活环境及方式的变化发生改变，民众对健康的需求由身体健康转变为生理、心理、社会适应和道德方面均呈良好状态，健康服务追求由治疗疾病扩展到预防、医疗、养护融合，健康需求群体从重大疾病患者扩展到婴儿、孕妇、老年人等，健康领域由医疗拓展到医疗卫生、健康管理、健康教育、健康旅游等十三大类[4]。第七次全国人口普查数据显示，黑龙江省有60 岁及以上老人近740 万，占该省总人口数的23.22%，高出全国平均值4.52%，已步入中度老龄化社会[28]。由此可见，黑龙江省健康需求强烈，健康市场庞大、任务迫切。2020 年，黑龙江居民中医药健康文化素养水平达27.46%，高于全国平均水准6.7%[27]。该省中医药普及率较高，中医药传承发展基础良好。中医养生，治未病，防治传染病、慢性病、疑难杂症“简、便、验、廉”的优势及个体化人文关怀，以及中医文化传递的“身心和谐”价值观，在满足现代人高质量、多元化健康需求方面大有可为。

中医药发展受到党和政府的高度重视，形成良好的创新发展环境。为牢牢抓住中医药大健康产业发展天时、地利、人和的契机，充分发挥中医药的健康、经济价值，黑龙江省以人民健康为中心，全面、全方位振兴东北为出发点，立足中医药独特优势与全省中医药产业发展基础，以补短板、强弱点、扬优势、激发力为原则，以科技和人才为支撑，重点发展北药产业、医疗健康产业和康养旅游产业，近年来取得显著成效。

2.1 北药产业现状

北药指主产于东北地区的道地药材，黑龙江省是重要的北药生产大省[29]。道地药材是通过长期临床实践筛选出的，在一定区域内出产的，与其他地方同类药材比较功效更佳、品质更稳定、知名度更高的中药材[30]。黑龙江省处于我国最北端，日夜温差大、阳光充沛、土壤肥沃，经黑龙江省中医药管理部门与中药学专家论证，将刺五加、五味子、西洋参、人参、关防风、板蓝根、赤芍、火麻仁、鹿茸9 种黑龙江省产量高、品质好的中药称为“龙九味”。近年来，该省虽然逐步扩大北药种植面积，通过中药材交易中心、中医药博览会、中医药产业公共服务平台、网络直播销售平台等多种方式推介以“龙九味”为代表的道地药材，但尚未出台有竞争力的中药质量控制标准，大数据分析供销需求平台建设还不健全，“龙九味”文化宣传还未发挥先导作用，距离在全国打响“龙九味”品牌还有一定距离。在第四次全国中药资源普查中发现，板蓝根、人参、赤芍等药材虽然栽培面积较大、年产量较高，但经济效益不高，“初级加工、粗制成品、进出口规划不足”问题较为突出[30]。这提示发展“龙九味”需大力加强药材进出口规划和中药材三产业间的融合发展，研制开发一批疗效好、有明确药效物质基础、作用机制清晰、安全价值高、拥有自主知识产权的道地中药、生物制药、保健食品等中医药健康产品，多方面打响“龙药”品牌，延伸产业链，提高产品附加值。

2.2 康养旅游产业现状

康养旅游是将健康和养生相融合的一种新的旅游方式，分为医疗旅游、养老旅游和养生旅游3 个层次[31]。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出，要建设健康环境、发展健康产业等要求[5]。中国共产党第十九次代表大会报告《决胜全面建成小康社会夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利》中提出，要实施“健康中国”战略，构建养老、孝老、敬老的政策体系[32]。在“健康中国”战略背景下，人民群众对生活质量、生命质量提出了更高要求。为积极发展康养旅游，黑龙江省出台了《黑龙江省康养旅游高质量发展行动方案（2022—2026年）》，明确提出“坚持全域全季发展定位，推动旅游康养高质量发展”[24]。该省拥有大界江、大森林、大湿地、大湖泊、大冰雪、大农业等得天独厚的优势，既有利于构建宜游宜养的康养旅游品牌，又能创新康养旅游发展模式。黑龙江地域曾是少数民族聚集地，近代经历几次人口大迁徙，民族融合促进了中医药文化交流、汇通与融合，具有丰富的中医药文化资源。黑龙江省老龄化问题日趋严重。基于此，黑龙江要发挥自身优势，突出多民族中医药文化和寒地中医特色，重点建设针对老年人医疗、养老、养生的三合一完整旅游链条，满足老年人身心需求，激发银发经济，推动黑龙江文化旅游和康养产业发展壮大。

2.3 中医药健康产业人才现状

2008—2018 年，黑龙江省高层次人才流动趋势明显。2018 年，该省本科及以上学历人才流动占比为53.1%，硕博层次人才流入长三角、珠三角等区域的占40%左右，其中包括中医药高素质人才[33]。黑龙江省高水平人力资源主要集中在20～40 岁青年劳动力群体，而该省人口结构呈现迅速老化态势，区域内经济发展动力减弱，社会发展后劲也随之减弱[34]。医学院校的大学生是具备知识和技术的创新人才，是高校科研工作中的积极分子。黑龙江省医疗卫生行业发展受到人员流动的制约，该省中医药卫生事业发展速度减缓。第四次全国经济普查数据显示，黑龙江省卫生行业法人单位共4205 个，而同处东北地区的辽宁省有8594 个，可见黑龙江省卫生行业吸纳就业能力显著低于辽宁省[35]。2020年，黑龙江省每千人中医类执业（助理）医师数为0.42 人，低于全国平均水平[8]。黑龙江省中医药人才缺乏，阻碍了其大健康产业的可持续发展。

3.1 引育、留用中医药高素质人才

中医药大健康产业的高速发展需要大量科研创新型人才和健康服务实践型人才支撑，必须在引育、留用中医药高素质人才上狠下功夫。首先，应深化黑龙江中医药教育改革，加紧培养特色中医药人才；
紧盯大健康产业体系分工，围绕市场需求，设立中西医结合的健康管理专业，以健康养老和健康养生需求为重点，完善中医药大健康特色专业设置，培养急需的实践型人才；
探索中医药人才健康细分领域理论学习和实践相结合的交叉创新培养机制，鼓励和支持中医药院校联合其他高校、企业、科研机构，携手共建中医药人才定向培养平台，制定以社会科技创新需求为导向的培养方案，提高专业人才知识结构、实践能力等核心素养，加快专业对口的高层次、复合式、创新型中医药人才培养[36]。其次，加大岗位扩充与经济补给，加大高层次人力资本的引入力度；
建设完善人才引进制度，建立人才基层服务制度，健全激励机制，解决人才关心的住房、教育、待遇、晋升问题，优先将黑龙江高校毕业生作为人才培养与引进重点，积极为其提供优质的发展平台和上升空间；
加强黑龙江省拥有自主创新能力企业的政策扶持，为高层次人才提供配套岗位，扩大科技产出，提升区域创新水平；
加大人才引进宣传力度，挖掘、跟进有意愿在中医药大健康领域有作为的有志之士，广泛引进定位合适、产业适配的人才，为黑龙江健康产业高质量发展提供动力。

3.2 充分提高中医药文化资源利用率

随着中医康养旅游的蓬勃发展，我国很多省份相继加入中医康养旅游建设行列，但相关产品和服务同质化严重，市场竞争激烈。当前，黑龙江省推广中医文化与健康产品力度还不够、中医康养旅游模式特色不足，缺乏足够的影响力和吸引力，导致许多旅游者对黑龙江省的中医养生旅游缺乏了解。基于此，一方面要加强对黑龙江中医药康养旅游的推广，利用广播、电视、广告牌等传统传播媒介与微信等新媒体，以优质的内容、简洁响亮的广告语、丰富的表现形式吸引消费者注意力，提高黑龙江省康养旅游知名度；
另一方面开展有特色的观光活动，发挥黑龙江省天然优势，以中医药文化和健康服务为主导，以购物为辅助，融观光、体验为一体，发展多元化游乐项目，将静态观景和动态互动有机结合，使游客身体和精神得到更大享受[37]。除此之外，还应加大对黑龙江地域民族医药和龙江医派文化资源的挖掘力度，探寻将中医药文化资源以多种形式融入中医药康养旅游的路径，充分利用黑龙江文化资源。

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