万雪维

（甘肃省第二人民医院，甘肃 兰州 730000）

人工全髋关节置换术可重建患者关节功能，具备恢复快、减轻疼痛等优势，所以在临床中得到广泛应用[1]。但此项治疗方式的治疗对象多于老年人，其身体机能较差，再加之此种技术操作复杂并且术中出血量较大，存在较高的并发症发生风险，所以给予患者有效、合理的护理干预十分必要[2]。部分研究指出，护理的关键在于关怀，护理关怀是一种护理行为，其目的是促进与改善人类健康，在实际护理工作中，只有将人文关怀深入其中才可以使患者感受到高质量的护理服务[3]。本研究对人工全髋关节置换术患者应用人文关怀理念下的手术室护理干预的效果做对比分析。

1.1 一般资料

选取甘肃省第二人民医院进行人工全髋关节置换术的84例患者（2020年2月—2021年2月），随机均分患者，每组各42例。对照组男女比例25∶17，年龄范围48～78岁，其中髋关节骨性关节炎患者17例、髋臼发育不良患者13例、股骨颈骨折患者12例。观察组男女比例24∶18，年龄范围47～77岁，其中髋关节骨性关节炎患者15例、髋臼发育不良患者14例、股骨颈骨折患者13例。2组一般资料基本相同（P＞0.05），可比较。

纳入标准：（1）临床表现为限制患侧肢体活动、不同程度疼痛等症状；
（2）知情并自愿配合本次研究；
（3）经检查确诊为髋关节骨性关节炎；
（4）可配合开展舒适状况量表、负性情绪量表等调查。

排除标准：（1）存在精神类疾病者；
（2）合并严重肾、心、脑等重要器官疾病者；
（3）依从性低者；
（4）无能力配合者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

应用常规手术室护理，包含术中观察患者病情、配合医生工作、遵医嘱处置患者等。

1.2.2 观察组

应用人文关怀理念下的手术室护理干预。（1）术前人文关怀：术前，备好手术所需物品、仪器，保障手术所需器械、物品、仪器等数量充足、性能优异、状态完好。进行人文关怀术前病房访视工作，术前1 d，由手术室护理人员到患者所在科室探视患者，与主管医师交流，对患者病例进行查阅，并积极与患者及家属交流，初步了解患者的实际病情及心理状态，随后针对性开展术前健康宣教与心理疏导工作。（2）术中人文关怀：①营造人文关怀治疗环境。以人文关怀理念为指导，依据手术实际需求及人体生理学对手术室内光线、噪声、温度、湿度等物理环境进行调控，待患者进行手术室后，再依据患者实际状态展开针对性调节。向患者详细介绍各类医学仪器、设备等，分散患者注意力，改善患者心理状态；
②人文关怀服务。热情迎接患者入室，并运用温和、亲切的语气与患者交流，分散患者注意力，减轻患者紧张感。严格按照护理要求开展护理工作，在不影响手术进行的前提下，做好隐私防护措施，尽量减少患者身体部分的暴露，遮盖患者隐私部位，维护患者自尊；
③手术期间的人文关怀。以“轻、稳、准”作为术中配合标准，尽量降低器械碰撞的噪声，在护理过程中，仅允许进行必要的交流、行走，禁止随意交流，减少对患者感官的刺激。（3）术后人文关怀。术后要对患者整洁、安全、舒适的需求进行考虑，快速、轻柔地擦拭患者皮肤残留血迹以及消毒液等污渍，帮助患者整理好衣物，并将其护送至病房中。待患者回到病房后，护理人员要从细节方面出发，对患者术后存在并发症发生风险展开细致分析，指导患者及家属有效规避可能致使术后并发症发生的风险因素，共同制定预见性护理防护方案。术后1 d，手术室护理人员要到病房内访视患者，对患者术后恢复状况进行了解，配合经管护理人员的相关工作，引导患者开展正确的功能康复训练。除此之外，手术室护理人员要与患者沟通，询问患者是否满意护理工作、护理过程中存在哪些不足之处，耐心听取患者意见并做好相关记录工作，体现对患者的尊重和持续关爱。

1.3 观察指标

（1）使用髋关节功能Harris评分评估2组患者髋关节功能状况，包含功能、畸形、疼痛、患者肢体活动范围4个维度，分值越高，患者髋关节功能越好[4]。

（2）将护理质量评分量表发放给2组患者，对2组患者护理质量评分展开统计评估，包含技能水平、护理程序、态度仪表、护患沟通、健康教育5个方面，分值与患者护理质量正相关[5]。

（3）使用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表对2组患者心理状态展开评估，分值越高，焦虑、抑郁程度越严重[6]。

（4）向2组患者发放本院自行设计的干预满意度调查问卷，对比分析2组患者干预满意度，问卷满分100分，非常满意（95分及以上）、一般满意（80-94分）、不满意（＜80分）。干预满意率=（非常满意例数+一般满意例数）÷总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计分析，计量资料由平均数±标准差（）表示，利用t检验，计数资料由数（n）和率（%）表示，利用χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2.1 2组患者干预后髋关节功能Harris评分

与对照组相比，观察组干预后髋关节功能Harris评分明显更高（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者干预后髋关节功能Harris评分比较（，分）

表1 2组患者干预后髋关节功能Harris评分比较（，分）

2.2 2组护理质量评分

观察组护理质量评分明显优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 2组护理质量评分比较（，分）

表2 2组护理质量评分比较（，分）

2.3 2组患者干预前后SAS、SDS评分

干预前，2组患者SAS、SDS评分差异不明显（P＞0.05）；
干预后，2组SAS、SDS评分均有所降低，相比于对照组，观察组明显更低（P＜0.05），见表3。

表3 2组患者干预前后SAS、SDS评分比较（，分）

表3 2组患者干预前后SAS、SDS评分比较（，分）

2.4 2组患者干预满意度

观察组、对照组干预满意度分别为97.62%、83.33%，

表4 2组患者干预满意度比较 [n(%)]

在护理全髋关节置换术患者时渗透人文关怀，可满足患者身心方面的需求，提升护理人员的人文关怀意识[7]。人文关怀理念指导下护理模式包含可有效消除患者不良情绪的心理护理模式、可增强患者舒适度的舒适护理模式、可降低并发症发生风险的预见性护理模式与细节护理模式，可加快患者康复速度的协同护理模式，上述护理模式在干预领域中各具优势，单独或综合运用上述护理模式均可发挥良好效果[8-9]。基于人文关怀理念的手术室护理干预可更为深切地关怀患者，会将患者看作一个具备着社会与身心多种个性化需求的整体，会使用患者切实需要的方式给予患者关怀、尊重及爱护，进而有效消除患者不良情绪，为其构建治疗自信心，提高治疗依从性，保障治疗效果[10-12]。

本次研究显示，相比于对照组，观察组髋关节功能Harris评分明显更高（P＜0.05），表明在护理人工全髋关节置换术患者期间应用人文关怀理念下的手术室护理干预可有效改善患者髋关节功能。与对照组相比，观察组护理质量评分明显更优（P＜0.05），表明在护理人工全髋关节置换术患者期间应用人文关怀理念下的手术室护理干预可提升护理质量。干预后，2组SAS、SDS评分均有所降低，观察组明显低于对照组（P＜0.05），表明在护理人工全髋关节置换术患者期间应用人文关怀理念下的手术室护理干预可消除患者不良情绪，改善患者心理状态。观察组干预满意度97.62%，对照组干预满意度83.33%，观察组明显更高（P＜0.05），表明在护理人工全髋关节置换术患者期间应用人文关怀理念下的手术室护理干预可提升患者护理满意度。

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