首页 > 心得体会 > 学习材料 / 正文
氨溴特罗联合孟鲁司特钠治疗小儿急性支气管肺炎的临床效果
2023-03-18 11:30:13 ℃栾海丽,秦可佳
1.中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院儿科,黑龙江齐齐哈尔 161000;
2.齐齐哈尔市第一医院儿科,黑龙江齐齐哈尔 161000
急性支气管肺炎是小儿常见呼吸系统疾病,主要由病毒感染、细菌感染引起,主要发病群体为婴幼儿,多发季节为春秋两季,临床症状以发热、咳嗽、气喘为主,具有起病快、病情重的特点,影响患儿的身体健康和正常生活[1]。临床对急性支气管肺炎的治疗,主要以药物治疗为主,能够对症状起到一定的改善作用,但从远期预后来看,效果并不理想,且易复发[2]。因此寻求一种安全有效的治疗方式非常重要。儿童急性支气管肺炎如果没有得到合理的救治,会进化成慢性支气管炎,甚至会产生败血症、重症肺炎,对于患儿的生命安全构成威胁,临床对急性支气管肺炎患儿的治疗,通常采用预防感染、雾化吸入等方式,治疗过程中所用药物不同,治疗效果亦不相同[3]。基于此,本研究选取2019年2月—2021年10月期间中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院收治的66 例小儿急性支气管肺炎患儿为研究对象,探讨氨溴特罗联合孟鲁司特钠治疗的效果,现报道如下。
1.1 一般资料
选取本院收治的66 例急性支气管肺炎患儿作为研究对象,依据随机抽样法分为两组,每组33 例。常规组中男19 例,女14 例;
年龄9 个月~11 岁,平均(4.85±0.83)岁;
病程3~11 d,平均(6.28±0.68)d。研究组中男20 例,女13 例;
年龄10 个月~12 岁,平均(4.77±1.00)岁;
病程5~11 d,平均(6.27±0.26)d。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过医学伦理委员会批准。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准:①经临床检查与影像学检查确诊为急性支气管肺炎,符合《实用儿科学)》[4]中关于急性支气管肺炎的相关诊断标准;
②患儿家属自愿加入本研究,并签订同意协议书。排除标准:①严重心、肝、肾功能不全的患儿;
②呼吸系统疾病、凝血功能障碍的患儿;
③循环系统疾病、合并白血病等其他疾病的患儿;
④对本研究所用药物过敏的患儿;
⑤精神异常、意识障碍的患儿。
1.3 方法
常规组患儿使用氨溴特罗口服溶液(国药准字H20040317,规格:60 mL)进行治疗,2 次/d,2.5 mL/次,连续治疗7 d。
研究组患儿使用氨溴特罗口服溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片(国药准字J20130054,规格:5 mg×5 s)进行治疗,氨溴特罗口服溶液使用方式和常规组相同,孟鲁司特钠睡前口服,1 次/d,4mg/次,连续治疗7 d。
1.4 观察指标
对两组患儿治疗有效率、症状消失时间、住院时间、血气分析指标、肺功能指标情况进行观察分析。治疗有效率以《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》[5]为评估标准,包括显效、有效、无效3 方面,显效指患儿症状消失,呼吸、心率等指标恢复正常;
有效指患儿症状显著好转,呼吸、心率等指标接近正常;
无效指患儿症状、相关指标均没有改善;
总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100.00%。症状消失时间主要包括咳嗽、喘息、肺内湿啰音、发热4 方面。血气分析指标包括酸碱度、血氧分压、二氧化碳分压,通过血气分析仪进行检测。肺功能指标通过最大呼气流量和第一秒用力呼气容积指标进行评定,通过肺功能测试仪进行测量。
1.5 统计方法
采用SPSS 19.0 统计学软件处理数据,符合正态分布的计量资料以(±s)表示,组间差异比较进行t检验;
计数资料以[n(%)]表示,组间差异比较进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 两组患儿治疗有效率比较
研究组治疗有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患儿治疗有效率比较[n(%)]Table 1 Comparison of therapeutic effectiveness between two groups of children[n(%)]
2.2 两组患儿症状消失时间、住院时间比较
研究组症状消失时间、住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患儿症状消失时间、住院时间比较[(±s),d]Table 2 Comparison of symptom disappearance time and hospitalization time between two groups of children[(±s),d]
表2 两组患儿症状消失时间、住院时间比较[(±s),d]Table 2 Comparison of symptom disappearance time and hospitalization time between two groups of children[(±s),d]
组别常规组(n=33)研究组(n=33)t 值P 值咳嗽消失时间6.52±0.88 4.20±0.57 12.711<0.001喘息消失时间6.82±1.13 4.60±0.91 8.789<0.001肺内湿啰音消失时间6.88±1.43 4.86±1.21 6.194<0.001发热消失时间3.78±0.95 2.56±0.73 5.849<0.001住院时间13.46±1.88 6.46±0.57 20.469<0.001
2.3 两组患儿血气分析指标比较
治疗后,研究组血气分析指标均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3 两组患儿血气分析指标比较(±s)Table 3 Comparison of blood gas analysis indexes between two groups of children(±s)
表3 两组患儿血气分析指标比较(±s)Table 3 Comparison of blood gas analysis indexes between two groups of children(±s)
组别酸碱度治疗后7.32±0.08 7.38±0.05 3.653<0.001治疗前7.23±0.11 7.21±0.10 0.772 0.442血氧分压(mmHg)治疗前56.14±4.81 56.10±4.44 0.035 0.972治疗后72.67±6.87 86.31±9.67 6.605<0.001常规组(n=33)研究组(n=33)t 值P 值二氧化碳分压(mmHg)治疗前57.33±3.35 56.12±3.39 1.458 0.149治疗后40.35±2.68 35.03±2.13 8.927<0.001
2.4 两组患儿肺功能指标比较
治疗后,研究组肺功能指标均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),见表4。
表4 两组患儿肺功能指标比较(±s)Table 4 Comparison of pulmonary function indexes between two groups of children (±s)
表4 两组患儿肺功能指标比较(±s)Table 4 Comparison of pulmonary function indexes between two groups of children (±s)
组别最大呼气流量(L/s)治疗前3.33±1.05 3.32±1.21 0.035 0.971治疗后5.10±1.19 7.56±1.34 7.885<0.001常规组(n=33)研究组(n=33)t 值P 值第一秒用力呼气容积(L)治疗前1.34±0.81 1.31±0.76 0.155 0.877治疗后2.67±0.91 3.91±1.02 5.211<0.001
急性支气管肺炎是一种支气管黏膜炎症,好发于小儿群体,大部分患儿继发于上呼吸道感染,临床对该病的发病机制并未阐明,常见原因为流感病毒感染、吸入粉尘、烟雾等,对患儿健康和生活均构成严重影响[6-7]。急性支气管肺炎患儿因炎症导致气管分泌物不断增加,从而导致痰液堵塞,引起呼吸道狭窄,因此必须积极、及时地进行治疗,从而促进患儿症状改善,促进其肺功能恢复[8-9]。儿童急性支气管肺炎的治疗以及时有效为原则,首先要确诊患儿病情、明确致病因素,再采取抗病毒或抗菌治疗,若患儿症状严重,需进行对症治疗[10-11]。临床对小儿急性支气管肺炎的治疗,以药物治疗为主,其中氨溴特罗是比较常用的一种,具有止咳祛痰的功效,但是该药物缓解症状用时较长,具有一定治疗弊端,因此临床建议与其他药物联合使用,以增加疗效[12-13]。小儿急性支气管肺炎患儿的临床症状消退较慢,临床治疗中需对其喘憋症状进行缓解,孟鲁司特钠咀嚼片是一种治疗哮喘的常用药物,将其用于儿童支气管肺炎的治疗中,能够缓解喘息症状,增强治疗效果[14]。
儿童呼吸系统并未发育完全,且血管比较丰富,纤毛不够发达,而支气管黏膜又比较柔嫩,所以出现支气管感染的概率较高,感染后气道分泌物增加,因此治疗的关键为改善气道高反应、祛痰化痰,氨溴特罗和孟鲁司特钠均为该病的常用治疗药物,对患儿症状、体征均有改善效果[15]。本文应用上述两种药物进行联合治疗,其中,氨溴特罗口服溶液是由盐酸克伦特罗和盐酸氨溴索构成,属于复方制剂,盐酸克伦特罗是一种β2受体激动剂,选择性较强,能够促进支气管痉挛的解除,进而产生支气管平滑肌松弛的效果;
后者具有稀释痰液的作用,能够促进药物半衰期延长,提升抗菌效果,同时还可促使纤毛功能恢复,有助于增强患儿呼吸道的自净功能,大剂量使用能够减少炎性反应,产生抗氧化、抗炎的效果,因此,氨溴特罗口服溶液可有效改善患儿的气道功能。孟鲁司特钠是白三烯受体抑制剂,对于细胞因子和炎性介质的释放具有抑制效果,可抑制呼吸道释放白三烯C,有助于降低呼吸道高反应,减少喘息、咳嗽等症状[16];
将氨溴特罗口服液与孟鲁司特钠联合使用,能够产生药物协同效果,可以促进患儿血气指标和肺功能的改善[17]。在陈馨蕊[18]的研究中,为急性支气管肺炎患儿采用上述两种药物进行联合治疗后,患儿治疗有效率为95.56%,高于单纯氨溴特罗口服溶液治疗组(P<0.05),且患儿喘息消失时间(4.23±1.02)d、咳嗽消失时间(5.58±0.12)d 均短于单一氨溴特罗口服溶液治疗组(P<0.05)。在本文研究中,研究组治疗有效率(96.97%)高于常规组,咳嗽消失时间(4.20±0.57)d、喘息消失时间(4.60±0.91)d 均短于常规组(P<0.05),和陈馨蕊研究结果一致,说明两种药物联合使用的治疗效果优于单独使用氨溴特罗的治疗效果,能够促进患儿症状缓解,更具有治疗优势。
综上所述,支气管肺炎患儿经氨溴特罗联合孟鲁司特钠治疗后,其血气分析水平和肺功能指标能得到明显改善,可以缩短症状消失时间和住院时间,治疗效果理想,值得临床大力推广。
猜你喜欢 特罗特钠孟鲁司 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察中国典型病例大全(2022年12期)2022-05-13孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗慢性咳嗽临床分析中国典型病例大全(2022年13期)2022-05-10动物界的“春运”大片中外文摘(2018年8期)2018-03-27我画的不是胖子读者(2016年10期)2016-04-28孟鲁司特治疗不同病原感染后毛细支气管炎的疗效中外医疗(2015年16期)2016-01-04沙美特罗替卡松联合孟鲁司特治疗儿童哮喘疗效分析中国当代医药(2015年32期)2015-03-01孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的临床效果观察中国当代医药(2015年1期)2015-03-01孟鲁司特钠联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘69例疗效评价中国药业(2014年19期)2014-05-17孟鲁司特联合平喘汤治疗小儿哮喘39例中国中医药现代远程教育(2014年22期)2014-03-01欧洲药品评审局批准治疗慢性阻塞性肺疾病新复方制剂茚达特罗-格隆溴铵上市中国合理用药探索(2013年12期)2013-01-22- 上一篇:承德脱贫乡村养老服务体系研究与探索
- 下一篇:箱型体结构产品生产工艺创新研究
猜你喜欢
- 2024-01-20 有关于第五次全国经济普查统计重点业务综合培训大会上讲话(完整文档)
- 2024-01-20 “严纪律、转作风、保安全、树形象”专题学习教育活动通知(完整文档)
- 2024-01-20 2024XX区住房城乡建设工作情况汇报
- 2024-01-20 2024高校思政教育交流材料:善用反腐败斗争这堂“大思政课”(精选文档)
- 2024-01-20 2024年主题教育专题党课辅导报告,(4)
- 2024-01-20 关于赴某地学习考察地方立法工作情况报告(范文推荐)
- 2024-01-20 2024年度关于增强党建带团建工作实效对策与建议(精选文档)
- 2024-01-20 教师演讲稿:春风化雨育桃李,,潜心耕耘满芬芳(全文)
- 2024-01-20 主题教育第二阶段来了
- 2024-01-20 2024年度关于到信访局实践锻炼个人总结【完整版】
- 搜索
-
- 打赌输了任人处理作文1000字7篇 05-12
- 当代大学生在全面建设社会主义现代化强 05-12
- 全面建成社会主义现代化强国的战略安排 03-10
- 个人廉洁自律方面存在的问题及整改措施 05-12
- 谈谈青年大学生在中国式现代化征程上的 05-12
- 2022年党支部第一议题会议记录(全文完 11-02
- 作为青年大学生如何肩负时代责任6篇 05-12
- 村党组织建设现状及工作亮点存在问题与 05-12
- 全面从严治党,自我革命重要论述研讨会 05-12
- 产业工人队伍建设改革(全文完整) 10-31
- 11-25国庆70周年庆典晚会 庆典晚会串词
- 11-25办公室礼仪的十大原则 浅谈办公室的电话礼仪
- 01-17用心灵轻轻地歌唱_心灵的歌唱
- 01-17也许你不是我一生的唯一|也许不是我
- 01-17爱了,请珍惜;不爱,趁早放手|爱就珍惜不爱就放手
- 01-17岁月带走的是记忆,但回忆会越来越清晰|有趣又有深意的句子
- 01-17曾经的美好只是曾经,我只想珍惜身边的人|我只想珍惜你
- 01-18从容不惊 [学会笑眼去看世界,不惊不乍,淡定从容]
- 02-03当代大学生学习态度调查报告
- 02-03常用护患英语会话
- 标签列表