赵晶,王玉霞,吴枚,梁合（甘肃省定西市人民医院,甘肃 定西 743000）

血常规检验结果受许多因素影响，尤其是检验前的质量控制，其中护理干预方式就是检验前质量控制很重要的环节[1]。护理不当容易引起家长和小儿的不满意，小儿不配合，疼痛感增强，标本不合格数和皮下血肿发生数增加，从而造成一系列的问题，影响检验结果的准确性[2]。本研究通过对患儿采取常规护理和改进质量护理两种护理方式以探讨其对血常规检验结果的影响。

1.1 资料 选取2022年6月-2022年8月在定西市人民医院检验科接受血常规检测的50例志愿者小儿为研究对象，所入选小儿均为体检健康者。50例受试小儿年龄1岁-10岁，平均年龄（5.52±1.31）岁，均在早晨8点空腹情况下采集静脉血两份，一份采集的常规护理组静脉血作为对照组，另一份采集的改进质量护理组静脉血标本作为实验组，用帝迈全自动血液细胞分析仪（BC-6800Plus）检测。本研究经医院伦理委员会审批通过。

1.2 方法 ①常规护理组静脉采血：在对小儿进行静脉采血前，检查小儿的血管走向，告知小儿家属血常规检查的意义。碘伏消毒后用注射器针筒给小儿采血，在整个采血过程中，适当地对小儿家属进行指导，为了避免影响采血速度，让家属固定小儿胳膊。采血结束后，指导小儿家属进行有效的按压。②改进质量护理组：护士提前告知小儿家属保持空腹状态，告知小儿家属血常规检查对疾病确诊的意义及进行血常规检查前的相关注意事项，对小儿态度温和，面带笑容地进行全面的护理，让小儿家属用幼儿玩具协助分散其注意力，安排经验丰富、技术娴熟的护士为小儿采血，医护人员协助小儿固定好胳膊，用碘伏从静脉穿刺处严格按照无菌要求进行消毒，避免小儿出现感染。用双向采血针沿静脉走向使针头与皮肤成30°斜行快速刺进皮肤，见回血后将针头顺势探入少许，同时快速释放止血带，以减轻小儿的不适感。采血结束后，标本来回颠倒混匀多次，指导小儿食用一些高能量的食物，补充小儿的体能，避免小儿发生低血糖。

将采集好的血液标本用帝迈全自动血液细胞分析仪（BC-6800Plus）检测，统计比较分析两组标本的不合格数、皮下血肿发生数和两组标本的血常规白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）等各指标水平。

1.3 统计学分析 应用SPSS22.0统计软件对文章中的数据进行统计学分析，数据以均值±标准差（）表示，计量资料用t分析，计数资料用χ2检验，数据间差异用P值表示，P＜0.05表示具有显著性差异。

2.1 两组标本的不合格数、皮下血肿发生数分析 比较两组标本的不合格数、皮下血肿发生数，由表1看出改进质量护理组的标本不合格数、皮下血肿发生数远少于常规护理组，具有显著性差异（P＜0.05）。

表1 常规护理组和改进质量护理组不合格数、皮下血肿发生数分析比较

2.2 两组标本的血常规实验室结果对比分析 分析两组标本的血常规实验室结果，由表2可知，常规护理组的WBC、RBC、HGB、PLT结果均高于改进质量护理组，具有显著性差异（P＜0.05）。

表2 常规护理组和改进质量护理组WBC、RBC、HGB、PLT实验室结果比较

检验结果质量控制分为分析前质量控制、分析中质量控制、分析后质量控制，不同护理方式对检验结果的影响属于分析前质量控制，分析前质量控制直接决定检验结果能否检验出来，检验结果准确与否[3]。错误和老式的护理方式可导致采集的标本不合格数增加、检验结果不准确，标本的重采率高，从本文中也可以看出改进质量护理组比常规护理组的标本不合格数、皮下血肿数显著降低。

医院要加强护士的队伍建设，对其在基础知识、基本技能及待人接物的态度等方面加强培训，让护士善于了解病人的心理，“想病人之所想，急病人之所急”。对护士要定期培训，查找自身问题，不断改进护理方式，积累护理经验，为病人提供优质的个性化服务，提高标本质量[4]。

对于特殊群体（比如小儿、重度患者、老年人），护士更要采取特殊的护理方式以满足不同人群的心理及生理需求[5-6]，要用和蔼亲切的态度，以消除患者进入医院时焦虑无助的恐惧心理，让患者积极配合医生的治疗，这样就可以很轻松地采集合格的检验标本，得出准确的检验结果，使医生更加准确地判断疾病[7-8]，构建友好的医患关系，减少医疗纠纷，形成良性循环。

本文研究得出，常规护理组的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板比改进质量护理组的高，可能是因为常规护理组护理生硬，患者情绪紧张，止血带扎的时间长，引起血液浓缩，导致白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板数值偏高。因此，改进质量护理组的检验结果明显优于常规护理组，准确性也明显高于常规护理组。

综上所述，护理服务是每一个患者进医院就诊必需的一项服务，患者对护理方式的质量需求也不断增加，这对护理人员的要求也越来越高，对护理人员也是一个重大挑战。护理人员要不断提高自己的护理水平，减少患者的疼痛，控制检验结果的质量，让患者满意。

猜你喜欢 血常规合格血肿 血常规检验中常见误差原因及解决策略健康体检与管理(2022年2期)2022-04-15血常规解读中老年保健(2021年8期)2021-08-24头皮血肿不妨贴敷治基层中医药(2020年4期)2020-02-13我是合格的小会计数学小灵通(1-2年级)(2017年5期)2017-06-05做合格党员大江南北(2016年8期)2016-02-27探讨在血常规检验中运用不同采血方法对于检验结果的影响中国继续医学教育(2015年3期)2016-01-06阿托伐他汀联合中药治疗慢性硬膜下血肿的观察中国当代医药(2015年8期)2015-03-01问题2:老年患者中硬膜外血肿的手术指征?创伤外科杂志(2015年2期)2015-02-22末梢血与静脉血在血常规检验中的临床价值中国卫生标准管理(2015年10期)2015-01-27脑出血早期血肿扩大的研究进展西南军医(2014年1期)2014-02-03