王 秀，王玉帅，丁 琪，郭旭亮，李见春

（蚌埠医学院 药学院，安徽 蚌埠 233030）

药剂学(Pharmaceutics)是研究药物剂型与制剂的学科，涉及药物剂型的基本理论、处方工艺设计、新剂型的开发等，是药学及药学相关专业的专业主干课程之一[1]。药剂学教学对培养药学人才及我国药学事业的发展具有重要作用。然而，药剂学知识量大，教学方法单一，多采用“教师为主体的讲座式”传统教学模式，这种教学模式下，学生处于被动接收知识的处境，达不到理想教学目标[2]。翻转课堂（Flipped Classroom,FC），是将学习的决定权从教师转移给学生，而利用课堂时间进行知识内化及能力训练[3]。翻转课堂能提高学生学习能力，培养学生解决问题能力和交流协作能力等全面提升学生的综合素质。基于药剂学传统教学中存在的问题，整合翻转课堂的优势，在我校药剂学课程教学中实施翻转课堂教学模式探索，分析探讨翻转课堂在我校药剂学教学中的教学效果，为我校药剂学教学改革提供实践基础。

1.1 素材的准备与教学内容的选择

本次选取2019级本科药学相关专业76名同学为研究对象，其中38名同学为翻转课堂教学实施对象，另38名同学为对照组，采用传统讲授式教学模式。两组同学男女比例无显著差异。

所有学生使用的教材均为人民卫生出版社第8版教材，授课内容为第四章表面活性剂及靶向制剂，分别开展翻转课堂教学模式。翻转课堂教学课前一周为同学们布置了5-6个问题任务。为讲授式学习的同学准备了ppt。自学课程内容视频采用e会学平台药剂学慕课，由我校建设的线上网络课程。

1.2 教学实施与分组

参与翻转课堂同学分为6组，教师将表面活性剂的内容归纳总结为6个问题，每组同学主要围绕一个问题提前学习，展开深入讨论，并总结讨论成果。首先，同学课前自主学习e会学平台药剂学线上网络课程的内容，并结合网络资料查询、教材学习等对问题展开讨论，疑难问题找老师解答辅导，总结学习讨论成果并制作ppt。而后，课堂上每组同学派一位代表汇报学习讨论成果，其他组的同学根据汇报内容及教材向汇报组的同学提出问题，汇报组的同学进行解答，大家就不同意见展开深入讨论；
最后，由任课老师对大家的表现点评，对课程内容的重难点做进一步的剖析讲解，并总结归纳。对照班级该教学内容采用传统讲座式教学。

1.3 教学效果的评价及学生认可度调查

采用两种方法评价教学效果。（1）教学结束后进行随堂测试，比较翻转课堂模式与传统讲授模式下学生对知识的理解掌握情况。测试卷满分100分，测试结果分为优秀、良好、中等、及格与不及格5个等次，对应分数分别为90分及以上、80分及以上、70分及以上、60分及以上、低于60分。（2）发放问卷调查表，分析翻转课堂教学模式全面提升学生综合能力的积极作用，进一步分析翻转课堂教学在人才培养中的作用及优势。（3）发放问卷调查表，调查学生对翻转课堂的认可度，分析学生对翻转课堂的接受度及影响翻转课堂教学效果的不利因素，为后期翻转课堂教学的开展提供指导。

2.1 两组学习成绩差异分析

两种教学模式下学生测试成绩显示，翻转课堂能显著提升学生课堂成绩（p＜0.05），提高教学效果，如图1（a）所示。进一步分析发现，反转课堂教学提升学生成绩，主要通过增加学生对知识的理解实现。测试成绩分析显示，反转课堂教学组学生理解型知识的掌握更好，明显优于传统教学组（p＜0.01），记忆性知识平均成绩虽高于传统教学组，但无显著性差异，如图1（b）所示。分析学生成绩分布图可见，接受翻转课堂教学的班级不及格及中、低分数人数明显减少（60分以下仅1人，对照组为6人）；
翻转课堂教学可提升高分学生人数，其中良好人数17人，达到了44.7%，优秀人数15人，占总数的39.5%，而对照组成绩良好及优秀人数均为12人，占比31.6%，明显低于翻转课堂教学组，如图1（c）所示。

图1 反转课堂与传统教学成绩图

2.2 教学效果调查分析

76位同学问卷调查结果显示，75%以上的同学认为翻转课堂教学效果优于讲授式教学，如表1所示，这与课堂测试成绩一致。

表1 翻转课堂教学效果调查结果（n：百分率(%)）

2.3 学生对翻转课堂的认知及接受度调查分析

调查问卷显示73.7%的同学认为翻转课堂有利于对基本知识的理解、掌握；
而89.5%的同学认为该教学法有利于增强自主学习能力，可加强学习的主动性与积极性；
84.2%的同学认为该教学法可提升其主动学习获取知识的能力；
约80%的同学认为翻转课堂可培养学生主动思考能力，从而提升分析问题和解决问题的能力；
此外，翻转课堂还可加强学生团结协作精神、ppt制作技术及沟通表达能力等，如表2所示。由此可见翻转课堂可全面提升学生的综合素质。但翻转课堂的接受度调查结果显示喜欢翻转课堂的同学只有43人，占全部调查学生的56.6%，学生对翻转课堂的接受度未达到期待的高度。调查发现学生不接受翻转课堂的主要原因，是教学方式的转变，导致的课业负担的加重，及翻转课堂模式下自主学习的困难等，如表3所示。

表2 翻转课堂提升学生能力调查结果（n：百分率(%)）

表3 学生对翻转课堂接受度调查结果（n：百分率(%)）

3.1 翻转课堂提升了教学效果

翻转课堂教学通过课前的自主学习、课堂上问题讨论，使得学生能够更专注于主动的基于项目的学习，共同讨论解决的问题，从而对学习内容获得更深层次的理解和掌握[4,5]。本次教学中任课教师提前梳理研究了“表面活性剂”的教学内容，精心设计了6个涵盖教学内容的问题，提前发布给学生。学生课下通过学习慕课、教材及互联网查询资料等自主学习问题知识，就问题小组讨论，并将讨论成果制作ppt。课堂上全班同学针对6个问题开展了激烈的讨论。讨论由浅入深，讨论中还延伸出了更多的深入问题，问题讨论强化了学生对所学知识的理解与掌握，提升了教学效果。课后测评结果显示接受翻转课堂授课的学生成绩优于接受传统教学模式的学生（p＜0.05）。因此，翻转课堂教学能显著提升药剂学教学效果。

3.2 翻转课堂提升学生综合素质

药剂学是一门综合性的应用性课程，培养学生的创新思维能力是药剂学教学的重中之重，药剂学积极探索创新型人才培养模式，对药学人才培养及我国药学的发展无疑具有重要的现实意义。翻转课堂教学作为以学生为中心的学习模式，能够实现以学生为中心的目标学习，在促进创造性学习和解决问题能力方面的作用得到了广泛的认可[6,7]。翻转课堂以学生自主学习为主，突出体现学生的主导地位。学习中学生通过协作活动完成学习，增强了团结协作精神。通过项目的主动学习，即资料获取、知识整合、沟通协作、全方位思考等引导学生挖掘问题本质、激发学生创新能力，促进知识内化，培养学生分析、评判与创造的高阶思维能力，全面提升综合素质。该次翻转课堂实践中由于对任务问题深入讨论，引发学生主动更深入的思考，课堂上学生又提出了“为什么通常阴离子型表面活性剂的起泡能力强于非离子型表面活性剂？”以及“为什么一般非离子型表面活性剂的去污能力强于阴离子型表面活性剂？”等更深入的问题，而在传统模式教学的班级未有同学提出问题。这说明药剂学翻转课堂可激发学生创造力及高阶思考能力。学生对翻转课堂的认知调查结果页显示，学生普遍认为翻转课堂不仅可增强对基本知识的掌握、理解，同时可提升学习的主动性，获取知识的能力、分析解决问题能力、团队协作精神等综合素质。因此，翻转课堂可提升药学专业学生的综合素质，其在药剂学教学中实施具有重要意义。

3.3 翻转课堂实践的思考

角色互换是翻转课堂教学模式的优越性之一。角色互换使学生体验不一样的上课模式，不仅增加了教学的趣味性与多样性，同时增加了学生与教师的互动，且让学生能够更加深刻地理解教学的重难点及易错点等，让老师更有针对性地教[8,9]。翻转课堂不仅提升了教学效果，还可提升学生的综合素质，对学生未来职业胜任具有积极的意义。因此，自2011年引入我国以来，全国掀起了翻转课堂的改革之风，随着翻转课堂大范围实施，翻转课堂在我国开展的适宜性也备受争议。有学者认为，反转课堂不适合中国的学生，他们认为一方面，中国的学生已经习惯了传统的填鸭式教学，突然让其自主学习会不适应，课上会准备不足，讨论也不够深入，学习不够系统，影响教学效果；
另一方面，翻转课堂适合小班教学，中国教学班以大班为主。在本次翻转课程开设之前，课题组老师也有同样的忧虑，为了避免该境况的出现，选取了人数中等的班级实施翻转课堂教学，且课题组老师对学生进行精心辅导，从获取慕课视频、到网上查找资料、文献下载以及ppt制作的整个课前学生的自主学习阶段给予帮助，及时解决遇到的困难。但是，学生翻转课堂认知度调查结果仍有13.2%的同学认为自主学习有一定难度。另一部分不接受翻转课堂的同学认为翻转课堂占用了太多的课余时间，增加了课业负担，虽然，他们也认可翻转课堂的教学效果及对综合素质的提升作用。根据Fengyan Zhang等人的研究结果高校学生的学习成绩影响翻转课堂的学生体验感和接受度[10,11]，拥有较好成绩学生翻转课堂的体验感较好，对翻转课堂的接受度也较高，反之则较差。我校为地方普通本科院校，学生整体学习成绩及能力中等，所以学生对翻转课堂的总体接受度与学生的综合学业水平相一致。因此，课题组认为，不能因为部分学生不接受就完全否定翻转课堂在国内的实施效果，高水平院校的小班教学应尽可能多的开展翻转课堂，对增强知识掌握、理解，培养更高水平人才具有重要意义；
普通高校可以适量的开展翻转课堂以提升学生的综合素质；
对于学生自主学习能力差的院校的大班教学尽量少开设或不开设。

总之，翻转课堂可提升药剂学的教学效果，增强学生对知识的理解与掌握，同时提升学生主动获取知识、交流协作、高阶思考等能力全面提升学生的综合素质，对药学人才的培养具有积极的作用。

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