孙展，王志申，陈善中

曹县人民医院宣传科，山东菏泽 274400

医联体是在一定区域内由不同层级医疗机构所形成的联合组织， 能够更好地实现医疗资源的优化配置，为医疗事业的发展提供了更多支持。在医改工作的支持下，医联体成为许多医疗机构探索发展新模式的重要选择。因此，为了更好地促进医联体建设事业的发展，进一步加强医院的党建工作质量和水平，是引领医联体发展的必经之路。

从相关实践可以看出， 随着医联体的不断发展，党建工作机制的有效创新能够对医联体的各项活动进行有效的规范和约束，从而为医联体品牌质量的提升奠定良好基础， 促进医联体服务质量和文化内涵的有效提升，也能够帮助医联体实现管理质量和管理水平的优化升级[1-2]。

除此之外，通过党建工作机制的创新还能进一步增加党组织的工作积极性， 有效拓展党建工作的内涵。因此，为了更好地提高党建工作的创新效果，需要立足于医联体模式的发展实际情况，认真分析医院党建工作中存在的不足和问题，这样才能够找到针对性的解决方案，促进党建工作质量的提升。

1.1 基层医疗机构党建工作基础不扎实

根据基层医疗机构中党建工作的实际情况进行分析，发现目前许多基层医疗机构中党建工作存在基础不扎实的问题，不仅基层党建工作的相关管理制度明显落后于医联体实际的发展需要和时代的要求，也没有根据形势的变化有效调整工作开展的方式和内容，同时许多基层医疗机构中负责党建工作的人员并没有具备相应的专业化素养，这些问题的存在都使得基层医疗机构的党建工作无法实现进一步的创新发展，不能真正为共产党员先进性的有效保持提供更加长效的机制，对党建工作质量的提升会有不利影响[3-5]。许多基层医疗机构中所使用的党建方案和党建模式并不符合医联体发展的实际需求， 无法和医联体内的各项业务进行有效融合，也不能适应医联体模式下新的管理需求，这就严重影响了党建工作的顺利开展和有效落实，导致医院内党建工作的积极性受到严重影响， 不利于医联体品牌的有效推广，也不利于在市场中树立起良好的医联体形象和医院文化。

1.2 医院党建尚未覆盖医联体建设层面

随着公立医院的不断发展，我国进一步加强了党在公立医院中的领导作用，为公立医院的健康运行奠定了良好的基础。目前，公立医院在进行党建工作的过程中，将关注的重点放在了党建内部制度的建立和党建框架的有效设计上。同时，随着现代化医院的不断发展，各项管理制度也发生了翻天覆地的变化，许多医院在党的领导下进行了相关制度和建设的变革，进一步拓展了党的领导范围和领导内容。

在这样的背景下，医联体作为一种全新的合作模式，不仅进一步加强了不同医院之间的合作交流和资源分配，同时也让医院和政府之间形成了一种更加高效的约定[6]。由此可见，医联体不仅拥有较多的形式，也涉及到许多不同的单位，甚至一些医联体的合作是在跨区域的基础上进行。这就导致许多医院在进行医联体探索的过程中，并没有上级的明确方案进行有效的规范和指导， 只能出于自身管理的需求进行尝试。长此以往，医联体的改革就很难形成一种高效、科学、统一、规范的模式，这就对医院党的建设造成了一定的影响，无法真正促进医院党建工作创新机制的有效发挥。

1.3 医联体运行模式阻碍党建工作创新

近年来，在医改不断深入的背景下，医联体逐渐成为社会各界探讨的热点话题之一，也成为改革过程中的重点关注对象。

在进行医联体组建的过程中，许多不同部门需要进行有效的参与和职责的落实，比如政府部门要进行有效的统筹规划，三级医疗机构要进行有效的统领和引导，业务主管部门要进行有效的业务规划，基层医疗机构和民营医院需要积极参与到医联体的创建中。这些不同的主体往往会存在不同的性质需求， 因此，想要实现更加科学的统筹协调并促进运行机制的进一步科学化发展，仍然需要一定的时间和经验累积。当前，在医联体的实际合作过程中，相关实施方案仍然存在较为笼统的问题，对于医联体中的各种资源分配、人力分配、财力分配仍然没有形成一套统一规范的模板，也没有能够提供有效的意见支持。

除此之外，一些大型医院和基层医院在组建的过程中由于不平衡的基础现状，导致医联体的各方不可避免地存在利益博弈现象。在这样的背景下，想要进一步推动医院党建工作机制的有效创新发展， 就必须解决医联体背景下不同运行机制的矛盾问题，这才能够有效提高运行的科学性和合理性，才能够缓解运行过程中存在的抵触情绪，这不仅能够为医联体的健康运行提供更加良好的基础，也能够为医院党建工作的顺利落实创造良好的环境，让医院的党建工作能够真正发挥引领医院运营的重要作用，为我国医疗事业的发展奠定良好基础。

1.4 党建引领作用未与医联体紧密联系

想要在医联体内部充分发挥党建工作的引领作用，就需要进一步实现医疗资源的有效分配，让优质的医疗资源能够真正下沉到基层，并推动分级诊疗建设的不断发展和进步， 为基层群众提供更加优质的医疗服务，能够真正实现大病不出县的发展目标，这也是医联体内涵建设的本质要求。

目前，国内的许多医联体建设正在积极探索党建机制创新的有效方式，并且在实施过程中取得了一定的经验和成果，为其他医联体党建工作的进一步完善升级提供了有效模板。

但是，由于不同区域的医疗卫生事业发展水平并不相同，各种医联体发展模式也存在显著的区别，因此，需要立足于不同地区的实际发展情况进行科学分析，才能够真正充分发挥党建引领的有效作用。

但是在实际的工作中，由于对医联体建设模式仍然处于探索之中，因此，相关党建工作并没有能够与医联体实现有效的统一和协调，导致党建工作机制未能真正发挥出应有的作用，不能对医联体的发展起到有效的引领作用，只能停留在相关事务的指导层面，并没有真正落实到医联体的建设内容中。根据相关调查研究显示，尤其是在一些跨区域、松散型或专科型的医联体建设中， 创新的党建工作机制并没有很好地建立起来，相关党建活动的开展情况也未能达到预期，许多党建工作只是在医联体的一些业务上进行单项往来，这很容易让医联体陷入发展的瓶颈，不能进一步拓展医联体的发展前景[7-9]。

随着时代的不断发展，医院在党的领导下走向了更加规范化的发展道路，也为医联体建设事业提供了更多机遇，推动着医联体的不断完善和升级。因此，如何进一步创新医院党建工作机制，让党建工作能够在医联体的内涵建设中发挥更强大的引领作用，为医改的有效落实奠定良好的基础，促进分级诊疗制度的不断完善，是医联体建设过程中必须解决的重要问题。

当前，医联体在国内已经形成了良好的发展势头，并且已经获得了一定的发展成果，许多医联体也在积极探索党建工作的创新途径，显示出党建工作的强大魅力。虽然，目前许多医联体的党建工作机制仍然存在不完善之处，但是医联体的尝试和探索道路从未停下，基于此本文提出了以下相关建议，以供参考。

2.1 党建管理机制的创新要坚持因地制宜的基本原则

想要进一步促进医院党建工作质量的提升，实现有效的党建工作机制创新，就需要始终坚持医院中党的领导作用，并将党的领导和医院各项业务的发展进行有效的结合， 为医联体中党工作机制的形成创造良好的环境，并根据不同医联体的组建形式选择更加恰当的党建工作方式，这样才能够为医联体的健康发展提供更多的支持。

目前，医联体有较多的组件形式，例如，以县域总医院、紧密型医联体、松散型医联体、医联体区域联盟、民营医院参与模式等[10-11]。因此，医院的党建工作也应该基于这些不同组建形式的医联体发展需求，始终坚持因地制宜的基本原则，才能够更好地适应医联体的内涵建设要求，真正在医联体内部发挥出党的领导作用，更好地为医联体建设事业提供支持和引导，也能够进一步推动医院党建工作机制创新模式的有效落实，显著提升医院的党建工作质量和水平，为医院的健康发展奠定良好基础，也能够为中国的医疗事业改革创造更加良好的环境，为人民群众提供更加优质的医疗服务。

2.2 党建管理机制的创新要坚持共建共享的基本原则

在医联体中，一些基层医疗机构中往往只拥有层级较低的党组织，许多都是基层党支部，需要在某个系统党委的指导下开展各项工作。

在这样的背景下，这些基层党组织并没有真正将党建工作与基层医疗机构的业务进行有效融合，和一些大型医院相比，并没有建立起更加完善的党建制度和党建队伍[12-14]。因此，想要在医联体内部进一步发挥党建工作机制的创新效果，就必须坚持共建党建工作的创新，让党建工作机制的创新能够真正引领基层医疗机构的发展。

因此，在进行政策制定的过程中，应该鼓励医联体中的上级医疗机构认真落实共建共享的相关要求，并且在规定的范围内与下层医疗机构实现有效的党建机制创新共享，帮助基层医疗机构破除陈旧的党建工作管理模式，有效解决各种运行机制下带来的政策性阻碍，让基层同样能够享受到上级党建工作中的各种先进性项目。

同时，在开展党建工作的过程中，上级医院应该有效地发挥引领模范作用，积极探索在医联体模式下党建工作活动开展的有效方式，让党建共建的过程中能够真正实现医联体的内涵建设，让党建工作能够真正实现全方位覆盖医联体，从而推动党建工作机制创新的不断发展[15]。

2.3 党建管理机制的创新要坚持科学考评的基本原则

医联体想要进一步提高党建工作的创新质量，就必须建立起更加科学的考评机制和考核标准，这样才能够促进党建工作的不断进步。

在现代化医院的管理模式下， 许多医联体中并没有具体规定党建工作的延伸范围，以及延伸方向，这在一定程度上使得党建工作处于管理空白的状态。

同时，由于不同形式中的医联体构成相对复杂，因此，许多上级医院只能对基层医疗机构进行适度业务指导，在这样的模式下，由于医疗发展属于资源导向的性质，许多大医院渐渐失去对基层医疗机构的党建引领动力。

同时，由于基层医疗机构的党支部一般是在行政系统党委或卫健系统党委的管理之下，因此，在进行党建活动的开展时往往是根据上级党委的相关要求进行，这些党建活动对医联体建设事业的发展没有紧密的联系，也就不能进一步促进医联体内部的党建活动创新[16-17]。

因此，通过建立起更加科学的考评机制，对医联体内部的党建工作进行有效的考核，能够从制度的层面上有效指导医联体内部的党建工作创新，有效评估和分析医联体内部的党建工作共建共享成果，从而对党建工作的机制进行有效的反馈和调整[7]，以此形成良性循环推动医院党建工作创新的不断发展，产生更加强大的动力，促进党建工作机制的完善，为医联体的健康运行奠定良好的基础[18]。

2.4 党建管理机制的创新要以特色医联体品牌为目标

在医联体内部进一步加强党建文化建设，能够为医联体的党建工作提供更多的活力，也能够让医联体的党建政策真正发挥应有的作用。

对于医院而言，党建工作质量的提升不仅能够帮助医院提高服务质量，还能够在社会上树立起良好的品牌形象，为医院的社会效益提升奠定良好的基础。

因此，应该总结医联体内部党建工作机制创新的有效经验，树立起良好的模范和典型，鼓励不同区域的医联体积极学习榜样和模范的方式，结合本区域内医联体的发展需求进行有效的党建工作调整和优化， 从而凝聚出更具特色的医联体党建工作创新机制， 在整个医疗行业内部形成良好的党建工作氛围，使得党建工作能够与医院的品牌文化形成良好的融合，为医院党建工作质量的提升奠定良好基础。

综上所述，在医联体模式下进一步加强党建工作的创新发展，不仅能充分发挥党建工作的引领作用，也能够为医联体的健康运行提供更多的支持。

因此，立足于医联体的实际发展需求，分析医联体党建工作中存在的客观问题，并针对问题提出有效的解决策略，为党建工作的创新发展提供更多的优化方案，促进我国医疗卫生事业的稳定运行。

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