朱家欢 胡英

（浙江药科职业大学药学院）

作为一种课程观，课程思政旨在以“立德树人”为教育根本任务，以构建“三全育人”格局的形式，将各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应[1]，较好地解决了目前高校普遍存在专业课程和思政教育“两张皮”这一问题[2]。因此，如何实施课程思政，是目前高等教育工作的重点所在。

职业教育担负着为社会培养技能型人才的重任，实训课程是职业教育中的重要一环，在学生将理论知识应用于实际工作中起到引导作用。由于实训课程容错率较低，存在一定风险性，因此能模拟真实生产环境的仿真实训课近些年逐渐受到重视。借助虚拟现实技术可打破时空限制，并解决学校实践硬件条件欠缺，给学生提供一种可在真实课堂和实训室体验到虚拟实操环境，再现特定环境。通过虚拟技术与真实实操岗位对接，使学生身临其境地感受真实的药物制剂生产场景，了解药物生产安全管理过程，提升学生的学习兴趣[3]。《制剂生产质量管理仿真实训》是一门以药剂学学科理论知识为基础，在理论课程与生产实训中起衔接作用的课程。该课程内容主要涉及固体制剂、小容量注射剂生产两个实践模块，为学生日后的实训、实习和工作奠定基础。该课程为药物制剂专业的核心课程之一，深入融入思政教学元素，以期达到培养“厚药德、明药规、强药技”的医药行业从业人员目的。

职业本科肩负着培养面向生产、建设、服务和管理第一线需要的高素质应用技术型和职业技能型高等专业人才的使命。本课程旨在培养满足制剂企业的一线工人、技术人员、质量管理人员等岗位需求的药品专业技能人才。目前，我国制药市场销售呈现持续增长趋势。医药行业的发展，以及伴随而来的各种药害事件，使我国对相关专业学生的需求越来越大的同时，也对从业人员的个人素质提出了更高的要求。基于目前制药行业的现状，我校在多年药学人才教育实践过程中总结出了“厚药德、明药规、强药技”的人才培养理念[4]。借课堂教学这一育人主阵地，在传授制剂生产方面知识和技能的同时，结合三药育人体系，通过课程思政强化课程的“育德”功能的教育理念，对“厚药德、明药规、强药技”的“三药”类人才具有十分重要的意义。

制剂生产质量管理实训是职业类院药物制剂专业的核心课程，在学生制剂生产实操能力的培养中有着重要地位。总结前期该课程的教学实践，发现主要存在以下问题：首先，教学以“教师演示-学生操练”模式为主，手段较为单一，学生在熟悉软件操作之后逐渐丧失学习兴趣，注意力分散；
其次，重点在于操作讲解，忽略了与前期理论课程，如药物制剂工艺与制备的联系，导致学生在操作中容易知其然不知其所以然，无法把理论和实践结合起来，达到知行合一；
最后，将精力全部放在“硬教学”中，轻视课程的“价值引领”功能，教学中课程思政的体现几乎为零。因此，本文在以尊重本课程自身建设规律为前提，在实现课程的知识传授、能力培养等基本功能的基础上，结合我校“药德、药规、药技”相融合的人才培养体系，对课程思政背景下如何上好仿真实训类课程做了阐述和探讨。

（一）前期准备

（1）学生素质调研。药物制剂专业涵盖了五年一贯制、社会招考与普通高考招考这三个层次的学生，不同层次学生的基础背景、学习能力等水平存在一定差异。对不同层次的学生，若采取同一套教学方法，往往不能达到最佳的教学效果。因此，教师在正式教学前应通过各种途径，如查阅学生人才培养方案、与辅导员沟通等方式了解学生学情，以便后续不同层次学生的教学方案设计。

（2）行业需求调研。作为教育体系的重要组成部分，职业教育的本质就是以就业为导向，适应行业、企业（市场）等发展的需要[5]。课程前期可以与学生的教学、生产实习相结合，通过实习企业走访、收集实习学生周记中的相关反馈等方式，了解医药行业对相关人才的能力和素质需求状况，以行业发展需求为准绳，为教学单元活动开展奠定基础。

（3）教师思想提升与统一。课程思政建设的关键在教师，课程思政建设的落实，首先考验的是教师的育德意识和育德能力[6]。专任教师要率先实现思想转变，提高开展课程思政的积极性。制剂生产质量管理实训课程往往由多个教师进行授课，在课程思政执行过程中，教师之间对课程思政的理解可能存在差异，从而导致平行班级之间的课程效果差异。因此，教师应积极参与各项课程思政系列活动和培训，以统一对课程思政的理解。

（4）课程内容构建。“课程思政”的基础在“课程”。没有好的课程内容构建，课程思政功能就成为无源之水、无本之木[7]。为此，课程“教什么”“怎么教”等方面进行规范尤为重要。教师应在以课程规律为前提，学生素质和行业需求为指导依据的基础上，再将课程思政融入其中，并探索以“德、规、技”为考核指标的多元化考核方式等，制定课程教学大纲、单元设计等文件，实现“药规传授”“药技提升”和“药德引领”三者的有机统一，支撑专业教育与思政教育协同发展。

（5）教学素材收集。团队教师分工合作，在仿真实训的环节中选取合适的理论知识及思政教育切入点，并将收集到的切入点进行分析、讨论与整合，选取合适片段用于课堂内外教学。其中，课程思政元素的挖掘应以尊重课程背景为前提，避免在授课中出现“生拉硬拽”现象。

（二）课程具体实践方案

1.教学团队建设

（1）团队凝聚力建设。在前期准备中，任课教师已通过积极参加课程思政系列活动和培训达到了课程思政认知统一。除了统一思想外，团队凝聚力建设也是教学团队建设的关键环节。团队凝聚力可通过集体备课和磨课等集体活动实现。在集体活动中，团队成员各抒己见、取长补短，使教学环节不断优化，教师团队更加团结、默契。为使课程思政更好地进行，除了本课程教师外，团队也可吸纳几名思政教师，听取思政教师针对当下思想政治热点问题、思政教育经验等内容的分享，进一步加强团队教师思想素质与课程思政执教水平。

（2）提高信息化教学手段的应用能力。信息化时代，教师要利用好互联网内容丰富、形式多样、能够随时随地发布信息等优势[8]，更好地开展课堂教学。此外，信息化教学手段拓宽了课程教学手段，有助于不同学生更好地适应课程。囿于课程时长，教师在课堂上能讲的内容比较有限，只能挑选最重要的内容并以适中的速度讲解，无法做到统筹兼顾。但是学生是多元化的，对学有余力的学生而言，上课的内容对他们来说是不够的；
对于学习比较吃力的同学而言，他们的思维往往无法跟上讲授的速度，造成“无法跟上上课速度-放弃听讲-进一步掉队”的恶性循环。所以要上好一门课，功夫往往不止在课堂之内。借助信息化手段，如学习通、慕课等网络教学平台，学习比较吃力的同学在课后也能吸收应该掌握的知识点。也可以建立一个教师电台，定期更新学科前沿，帮助那些学有余力的同学拓展知识面，使学生得到个性化发展。

2.教学方式与思政元素的切入

仿真实训的本质是对学生“药技”能力培养。经探讨后，课程形成了“多媒体集中授课-课堂讨论-教师示教操作-学生自主练习-课堂考核-教师讲解-课后学习通复习”的教学模式。教学形式的多元化，尤其是课堂讨论的引入活跃了课堂气氛，可有效避免学生注意力分散；
多媒体集中授课和教师示教操作，建立了本课程与之前的理论课程，如药物制剂工艺与制备之间的联系，利于课程达到理论与实践相结合的目的；
课堂考核可准确反馈学生对相关操作的掌握程度，便于教师做出有针对性的学情分析；
课后学习通复习有助于学生对课程进行回顾，加强学习效果。这一教学模式的运行克服了单一教学模式的局限性，强化不同剂型的制剂生产技能，助推学生对知识的理解与掌握，积极发挥了仿真实训在制剂专业教学中的承上启下功能，为实践“教学做合一”提供了有力保障。

为发挥课程的“价值引领”作用，教学团队还结合我校“药德、药规、药技”相融合的人才培养体系，在发挥课程本身“药技”培养功能外，在教学过程中引入“药德”“药规”方面的课程思政元素，以期进一步深化课程在人才培养上的应用价值。

（1）融“药德”于课程，树立厚德思想。大学阶段是学生的心理趋于成熟、发展变化最大，是人生观、世界观，价值观形成的重要时期[9]。以立德树人为教育内核，对学生树立正确的三观能起到积极引导作用，对实践全方位、全程育人、高效培养高素质人才具有重要意义。为避免药德培养流于表面，可分层次、多方位将药德融于课程中。①加强爱国主义教育。爱国主义教育是药德教育的核心，是当下增强思想政治教育实效性的重要途径和举措。如在课程介绍环节，教师通过多媒体集中授课，先向学生展示我国是世界上中药的药品出口国之一，我国制药行业在国际上有着重要地位，引发学生强烈的国家自豪感和自信感；
再展示我国生产的药品在进出口贸易中仍面临着严峻的竞争现状，有研究表明因制剂水平相对落后，中国的药品出口以附加值较低的原料药为主，并以这一现状引导学生就我国该如何打破这种局面，提升我国制剂质量，全面提高我国对外贸易药品的竞争力进行思考，激发他们努力学习，报效祖国的情怀。②强化制剂生产质量安全意识。药品是特殊商品，与人民的生命健康息息相关。近十几年来，药害事件层出不穷。从物料采购到生产加工环节，药品生产质量安全意识稍有松懈，就有可能生产出不合格的制剂，引发严重后果。在教学过程中，可从多方面强化学生的制剂生产质量安全意识。比如在小容量注射剂的灭菌操作板块的讲解中引入“欣弗事件”，向学生深入解读该事件的前因后果，从而引导学生敬畏生命、树立正确的价值观和职业素养。③推动药德内化发展。通过药害事件引入，学生心中已树立起了敬畏生命的理念及正确的职业素养。接下来，应趁势引导学生自觉提高自身药德水平。如介绍“欣弗事件”造成的后果后，采取课堂讨论模式，引导学生从受害者和受害者家属的角度出发思考制剂生产质量安全的重要性，使学生从内心理解、同情劣质制剂的受害者，进一步加强学生对生命的敬畏之情和对药德重要性的认识，从而自觉提高自己的职业道德修养。④增强团队意识。学生团队意识的培养也是“药德”建设的重要环节。为培养学生的团队意识，课程提前将学生随机分组，每组6人。“课堂讨论”环节以小组为单位进行讨论并完成观点展示，教师进行点评总结，并根据整体表现给小组打分。在“学生自主练习”过程中，组内每个成员都必须熟练掌握一个板块的操作，并教会同组其他成员如何进行该板块的操作。后续的课堂考核则根据每组成员的分数给出小组综合分。这种小组模式利于全组学生相互督促，共同进步。此外，学生在帮助同组成员掌握板块操作的同时也容易产生成就感，进一步激发学生自主学习的兴趣和专注力。

（2）融“药规”于课程，明确行业规范。本课程脱胎于《药品生产质量管理规范》（GMP），在课程中引入药规教育，有助于学生加深对课程的理解，明确行业规范，为学生日后走上工作岗位打下基础。此外，“药规”教育也对“药德”的形成起到有效的约束作用，为培养“厚药德”的医药从业人员提供助力。与“药德”相似，“药规”同样可以多方位融入。示教操作中，在进行“生产文件领取”任务时，结合相关资料，向学生拓展GMP中关于生产文件定义、分级和管理要求，加强学生对生产文件的理解，使学生明确在该任务中领取相应生产文件的原因，避免学生在做该任务时“知其然不知其所以然”；
展示进入/离开车间任务操作时，结合药品食品方面的时事热点引入制剂生产时“人员卫生”的概念，为学生日后的实训课程、车间实习等方面养成良好的着装和卫生习惯。“药规”对“药德”的形成起到“他律”作用，因此，可以将两者协同融入课堂。如课程背景介绍中，在讲授制剂企业人员控制系统时，介绍“齐二药”事件，通过该事件造成的不良后果强调在制剂生产中的每一个环节都要有职业操守，并由相关涉事人员和企业的判决结果引出相关法规对药品生产原辅料的要求及违反药事法规对企业、个人的惩罚力度，引导学生在明确相关生产规范的同时，进一步从自律和他律两方面加强自身“药德”建设，实现“德、规”教育的交互效果。

3.课程总结提升

从教学督导评价、学生评教留言及课堂实际效果三方面入手，及时发现课堂中存在的问题，并在磨课中进行集体讨论和修改。以形成课程思政教学规范化的良性循环，达到更好的教学效果，初步建成课程思政背景下职业教育仿真实训类课程教学方案。

教师肩负育人的使命，通过多途径实现课程思政，实现课堂“知识传授”和“价值引领”的有机统一是每一名高校教师去努力探究和践行的课题。我国医药行业的发展及伴生的药害事件，使我国亟需“厚药德、明药规、强药技”的医药行业“三药”人才。综合考量《制剂生产质量管理仿真实训》的课程规律，学生素质，行业需求等因素，教师采用多元化教学手段，并融入思政元素，充分发挥课程的育人作用，以期为我国制剂生产行业发展培养优秀人才。

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