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关于我市基本公共卫生服务项目整改情况的报告

　　根据市政府10月1X日《市政府工作会议纪要》（〔2023〕284号）要求，我局高度重视，认真梳理了我市2022年基本公共卫生服务项目省级绩效评价落后情况，现将有关整改情况报告如下。

　　一、主要工作情况

　　今年X月，省对我市2022年度基本公共卫生服务项目绩效评价情况进行通报，XX总得分排在全省末位。市委、市政府高度重视整改工作，XX书记、XX市长分别召开市委常委会、市政府常务会进行研究部署；
何嘉旻副市长多次研究推进该项工作，亲自率队拜访省卫生健康委争取支持，并先后召开专题会X次，亲自到各县（市、区）调研督导；
市纪委监委成立监督检查工作组对该项工作开展专项监督检查，市政府督查室将基本公卫整改工作列为重点督办事项跟踪督办。我局严格按照市委、市政府工作要求落实牵头单位责任，主动争取省卫生健康委支持将基本公卫工作先进兄弟市XX市定为我市对口帮扶单位，局领导亲自带队到XX市实地学习考察。联合市委编办、市财政局、市人社局、市医保局印发《XX市基本公共卫生服务项目省级考核存在问题整改工作方案》，全方位推进整改工作。自今年5月以来，先后召开全市专项工作会议8次；
组织各县（市、区）全覆盖督导4次，印发工作通报4期；
通过邀请省专家等方式开展相关全覆盖业务培训8次共1.5X万人次；
举办XX市基本公共卫生服务技能大赛，以赛促学、以赛促干。

　　二、整改工作情况

　　（一）服务完成方面。

　　1.关于我市2022年度基本公共卫生五项服务项目任务仍未达标，多项服务项目规范性低于全省平均水平的问题。

　　各县（市、区）已完成省考核2022年度工作存在问题整改。2023年度，我局组织开展“基本公共卫生服务攻坚行动”，通过加强培训、加强督导考核、加强宣传等多方面督促各基层医疗机构规范化开展各项服务，进一步推进各项指标如期完成。截止10月，国家基本公共卫生服务项目1X个重点指标中，我市有X项指标平均值达到全年目标值，但是与2022年度全省平均值仍有一定的差距，仍须进一步加快推进。

　　2.关于基本公卫服务开展不够规范，档案质量较差，档案存在体检、随访等服务信息不规范的问题。

　　根据省考核抽查XX市、XX县提出的不规范档案问题，XX市、XX县已针对2022年未及时随访到位的档案在今年加强随访，并对各基层医疗机构加强业务培训，加强基本公卫，做到档案规范性达到省标准。我市基本公卫项目办也于今年X月起抽调基本公卫技术指导单位专家成立督导组，根据省考核发现问题每周开展全市基本公卫督导检查，并督促各地针对存在的老年

　　人、儿童、中医药个别项目档案不规范情况进行整改。

　　（二）组织管理方面。

　　1.关于绩效评价工作开展不规范的问题。

　　针对省考核发现的我市绩效评价工作开展不规范问题，我局于8月1X日联合市财政局印发了《2023年度基本公共卫生服务工作实施方案》，督促各地建立信息报告机制，把绩效评价工作真正落实到位。10月1X日起，XX市派出专家团队到我市开展第一轮基本公卫驻点帮扶工作。

　　2.关于居民电子健康档案信息比对工作流于形式，人员底数不清的问题。

　　目前，我局正在重点开展更新我市居民档案信息工作。10月9日，我局印发《关于2023年我市国家基本公共卫生服务项目人口信息比对分析情况的通报》，通过基卫系统居民档案数与全员人口信息系统、核酸检测系统、死亡人口监测系统、妇幼系统、疾控系统人数对比，将发现的各县（市、区）不规范档案数反馈给属地卫健部门，督促各地清理死档和修正不规范档案。

　　3.关于家庭医生签约服务工作未真正落实到位的问题。

　　根据2023年上半年报送数据显示，我市家庭人数达到439X人，已组建家庭医生团队88X个，我市家庭医生签约服务覆盖率为5X.92％，同比增长1.2X％。我局已于9月组织各县（市、区）完成我市2023年家庭医生签约服务交叉指导工作，促进各地互相学习整改。根据2023年广东省家庭医生签约服务交叉指导工作安排，江门市卫生健康局于10月1X日起派出专家组到我市开展家庭医生签约指导工作，帮助提升我市家庭医生签约服务质量。

　　（三）资金管理方面。

　　1.关于XX市2022年实际到位的基本公共卫生补助资金仅XX.1X元／人，未达到人均84元的人均标准，资金到位全省倒数第一的问题。

　　2023年3月，我市各县（市、区）已将2022年度资金总额X5X2.229X万元拨付到位，人均补助已达84元。

　　截至2023年10月10日，我市2023年度县（区）级配套补助资金仍有XX区、XX市、XX市、XX县尚未落实。全市2023年度基本公卫服务项目资金拨付率为X2.X9％。其中：倒数后三位分别XX市（25.33％）、XX市（33.XX％）、XX县（3X.X2％）。

　　全市基本公卫服务项目资金支出率为31.0X％。倒数后三位分别XX区（0.10％）、XX市（25.33％）、开发区（25.83％）。针对基本公卫资金支出进度滞后问题，我局拟对各县（市、区）政府和XX农垦局发送督办函。

　　2.关于个别基层医疗卫生机构存在项目资金使用不规范的问题。

　　根据省考核中抽查XX区、XX县发现的问题，XX区、XX县已完成相关整改。我局已督促各县（市、区）卫健部门根据省考核反馈问题举一反三进行自查自纠，目前自查发现XX区存在社区卫生服务中心资金管理文件欠合理、XX区存在人员薪酬分配未体现基本公卫工作权重的因素、XX市存在积压项目资金等问题，以上县（市、区）正在积极整改中。

　　（四）配套政策方面。

　　1.关于人力不足，2022年全市基层医疗机构空编率高达41％，位于全省倒数第一，主要依靠临聘人员开展基本公卫服务，影响服务质量的问题。

　　截至10月12日，我市乡镇卫生院和社区卫生服务中心空编率从去年的41％降为目前的34.9X％。（省2021年全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心空编率分别为32.4％和34.9％）

　　2.关于医保政策支持力度不大，XX市各基层医疗机构未开通门诊特殊病种，部分县（市、区）公益一类管理、二类保障政策未落实到位的问题。

　　截至10月，全市149家基层医疗机构中已有143家开通医保门诊特殊病种，实现提供长期处方服务，全市基层医疗机构门诊特殊病种开通率从2022年0％提高到目前的95.9X％。剩余的基层医疗机构医保部门也正在加紧审批验收。

　　截至10月，XX区、XX区、XX县、经开区已落实基层医疗机构“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”政策，相比2022年，今年新增经开区自评落实该政策，其他县（市、区）也正在加快推进中。

　　三、下步工作

　　（一）全面加快项目指标推进。按照2023年底前我市基本公卫服务达到全省中等水平的目标，继续压实市、县、镇、村四级责任分工。督促各地根据《关于开展XX市基本公共卫生服务攻坚行动的通知》要求，对标省目标值进行分解跟踪，确保达标。对重点人群如老年人、中医药、高血压、糖尿病患者实行网格化管理，加强与民政、村委干部沟通，尽快摸清辖区重点人群底数，具体列出各村委重点人群名单及团队负责人，分片包干责任到人。及时将不规范不真实的档案进行补充完善或删减，加强档案规范性管理，确保重点项目指标真实有效。

　　（二）全面做好培训质控工作。一是督促各地加强对省、市专家培训课件的学习，按照下发的课件开展全员培训，为巩固培训成果，需在培训后进行考试。二是要求每个项目都设立质控员，完善绩效考核制度，在抓好项目数量的同时更要注重项目的质量。确保每一份档案都必须真实可信，在年底的绩效考核时取得

　　好的分数。

　　（三）全面加强公卫资金管理。加强与财政部门对接，督促各地按要求足额配套本级基本公卫资金，并要求各地在收到上级补助资金30日内下拨到基层医疗机构。加强对基本公卫项目资金管理和使用，严禁截留和挪用，提高基本公共卫生资金使用效率。

　　（四）全面推动配套政策落实。积极协调各地政府、财政、医保、人社、编办等部门，推动各地加快补齐资金投入管理、人才招聘、人员薪酬、门诊特殊病种开通、信息化管理等短板，推动解决基本公卫服务项目堵点难点问题。

　　（五）全面落实公卫跟踪督导。督促各地针对省、市反馈问题实行清单式台账管理，市、县两级加大指导支持力度，总结推广典型经验，帮助解决具体问题，并通过线上、线下多种形式的督导检查，加强对整改落实情况的督导督办，对进展缓慢、整改滞后的，及时挂牌提醒，确保项目指标按照时间节点要求顺利推进。