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医院护理人员分级护理制度实施
2020-12-14 10:23:03 ℃ 医院护理人员分级护理制度实施
分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。护理人员要在病人床头牌内加放护理等级标记。
一、 分级护理原则
(一) 确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。
(二) 具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:
1、 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
2、 重症监护患者;
3、 各种复杂或者大手术后的患者;
4、 严重创伤或大面积烧伤的患者;
5、 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
6、 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
7、 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
(三) 具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
1、 病情趋向稳定的重症患者;
2、 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
3、 生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
4、 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
(四) 具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:
1、 病情稳定,仍需卧床的患者;
2、 生活部分自理的患者。
(五) 具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:
1、 生活完全自理且病情稳定的患者; 2、 生活完全自理且处于康复期的患者。
二、 分级护理要点
(一) 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。
护士实施的护理工作包括:
1、 密切观察患者的生命体征和病情变化;
2、 正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;
3、 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;
4、 提供护理相关的健康指导。
(二) 对特级护理患者的护理包括以下要点:
1、 严密观察患者病情变化,监测生命体征;
2、 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
3、 根据医嘱,准确测量出入量;
4、 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
5、 保持患者的舒适和功能体位;
6、 实施床旁交接班。
(三) 对一级护理患者的护理包括以下要点:
1、 每小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、 根据患者病情,测量生命体征;
3、 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 5、提供护理相关的健康指导。
(四) 对二级护理患者的护理包括以下要点:
1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
5、提供护理相关的健康指导。
(五) 对三级护理患者的护理包括以下要点:
1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、提供护理相关的健康指导。
(六) 护士在工作中应当关心和爱护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通。
三、质量管理
(一) 医院应当建立健全各项护理规章制度、护士岗位职责和行为规范,严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规,保证护理服务质量。
(二) 医院应当及时调查了解患者、家属对护理工作的意见和建议,及时分析处理,不断改进护理工作。
(三) 医院应当加强对护理不良事件的报告,及时调查分析,防范不良事件的发生,促进护理质量持续改进。
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