中医解剖知识并与西医解剖学对照研究-人体解剖学论文-基础医学论文-医学论文

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　　中医学的藏(音 zng) 府是指藏(音 cng) 于体内的脾、肺、肾、肝、心五藏，胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱六府和脑、髓、骨、脉、胆、子宫奇恒之府。藏府的原始解剖结构是什么，与目前认识的藏府功能有何联系，是学术界两个尚无定论的问题，有的学者以至认为中医没有形态学。本节梳理了古代文献中的中医解剖知识并与西医解剖学做了对照，给出了两个问题的答案。

　　1、 资料来源

　　以中医、解剖为关键词检索 CNKI 数据库，获得关于中医解剖知识的研究论文 18 篇。以论文的参考文献为线索，以明朝晚期(1569 年) 比利时主教加内罗(D． Melchior Carneiro) 在澳门设立医院作为西医学引进中国的标志，查到之前存世的《内经》、《难经》、《脉书》、《备急千金要方》、《存真图》、《十四经发挥》、《格致余论》、《针灸聚英》、《医学入门》、《濒湖脉学》10 部记载中医解剖知识的著作作为本节的研究资料。

　　2 、方法

　　仔细阅读上述著作容易发现，中医解剖知识主要记载了藏府的以下内容: 一是毗邻关系，包括藏府的位置和与其他藏府的邻接关系，如肾当胃下两旁，入脊膂附脊之第十四椎，前后与脐平直(《十四经发挥》) ; 二是形态结构，包括质量、形态、颜色、粗细和长度，如肾重一斤一两，状如石卵，色黄紫(《十四经发挥》) ，小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺(《难经》) ; 三是内容物。包括内容物的种类和容量，如膀胱盛溺九升九合(《难经》) 。故以藏府为线索，以其毗邻关系、形态结构和内容物为框架梳理中医解剖知识。

　　因为中医解剖知识与西医解剖学都是关于人体各个组成部分的认识，所以两者描述的人体内脏的毗邻关系、形态结构和内容物理应存在相似性和对应关系。

　　3 、讨论

　　表 1 显示，中医解剖知识关于脾、肺、肾、肝、心、胃、小肠、大肠、胆、膀胱、脑、髓、子宫的毗邻关系和形态结构的描述与西医解剖学的同名组织器官是基本一致的。可见，明朝晚期当西医学引进中国时，用中医学的这些藏府名称翻译解剖学的内脏是有根据的。

　　但是运用解剖学的内脏研究中医学同名藏府的功能时却出现了不能解释的现象，如中医脾的主运化功能显然不是解剖学脾脏的功能。原因是西医学建立了内脏的解剖结构与其功能的直接关系，而在注重形而上的中国传统文化氛围内，中医学没有建立起藏府的解剖结构与其功能之间所有的直接关系。

　　建立人体内脏的结构与功能直接关系的是一门实验性学科，即生理学，其早期的知识主要来