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公共场所卫生(游泳馆)检测信息卡
2020-07-15 10:02:36 ℃公共场所卫生(游泳场所)国家随机监督抽查监督 检测信息卡 被监督单位(个人):
注册地址:
地址:
行政区划代码:□□□□□□ 被监督单位统一社会信用代码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 被监督单位经济类型代码:□□ 一、基本情况 法定代表人(负责人):身份证件名称:
证件号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 是否学校内:是□ 否□ 二、监督类别 游泳场(馆)□ 双随机监督任务要求 抽查对象:游泳场所 抽查范围和数量:辖区内全部人工游泳场所(包括学校内游泳场所) 检测内容:
1.游泳池水浑浊度、游离性余氯、pH、菌落总数、大肠菌群和尿素;
2.浸脚池水游离性余氯。
如抽中集中空调,检测项增加 1.风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数;
2.冷却水中嗜肺军团菌 三、监督抽检形式:国家随机监督抽查 四、监督抽检 1.现场快速检测 □ 监测样品数□□□□ 合格样品数□□□□ 2.实验室检测 □空气、微小气候(湿度、温度、风速) :监测样品数□□□□ 合格样品数□□□□ 水质:监测样品数□□□□ 合格样品数□□□□ 采光、照明:监测样品数□□□□ 合格样品数□□□□ 噪音:监测样品数□□□□ 合格样品数□□□□ 顾客用品用具:监测样品数□□□□ 合格样品数□□□□ 集中空调通风系统:监测样品数□□□□ 合格样品数□□□□ 1. 菌落总数 合格□ 不合格□ 2. 大肠菌群 合格□ 不合格□ 3. 尿素 合格□ 不合格□ 4. 浑浊度 合格□ 不合格□ 5.pH 合格□ 不合格□ 6. 泳池水游离性余氯 合格□ 不合格□ 7. 浸脚池水游离性余氯 合格□ 不合格□ 合理缺项□ 1. 风管内表面积尘量 合格□ 不合格□ 合理缺项□ 2. 风管内表面细菌总数 合格□ 不合格□ 合理缺项□ 3. 风管内表面真菌总数 合格□ 不合格□ 合理缺项□ 4. 冷却水中嗜肺军团菌 合格□ 不合格□ 合理缺项□ 五、制作卫生监督意见书责令整改:有□无□ 六、抽检日期:□□□□年□□月□□日 七、监督员:、 报告单位:
报告单位负责人:
报 告 人:
报 告 日 期:
公共场所卫生(游泳场所)国家随机监督抽查监督 检查信息卡 被监督单位(个人):
注册地址:
地址:
行政区划代码:□□□□□□ 被监督单位统一社会信用代码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 被监督单位经济类型代码:□□ 一、基本情况 法定代表人(负责人):
身份证件名称:
证件号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 是否学校内:是□ 否□ 二、监督类别 游泳场(馆)□ 双随机监督任务要求 抽查对象:游泳场所 抽查范围和数量:辖区内全部人工游泳场所(包括学校内游泳场所) 检查内容:
1. 设置卫生管理部门或人员情况;
2. 建立卫生管理档案情况;
3. 从业人员健康体检情况;
4. 设置禁止吸烟警语标志情况;
5. 对空气、水质、顾客用品用具等进行卫生检测情况;
6. 公示卫生许可证、卫生信誉度等级和卫生检测信息情况;
7. 按规定对顾客用品用具进行清洗、消毒、保洁情况;
8. 实施卫生监督量化分级管理情况;
如抽中集中空调,检查项增加 1.建立集中空调通风系统卫生档案情况 2.开展集中空调通风系统卫生检测或卫生学评价情况 3.开展集中空调通风系统清洗消毒情况 检测内容:
1.游泳池水浑浊度、游离性余氯、pH、菌落总数、大肠菌群和尿素;
2.浸脚池水游离性余氯。
如抽中集中空调,检测项增加 1.风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数;
2.冷却水中嗜肺军团菌 三、监督检查形式:国家随机监督抽查 四、监督检查内容:
1. 持有效卫生许可证:
是□否□未检查□合理缺项□ 2. 按规定建立卫生管理制度(档案)、设立卫生管理部门或人员:
是□否□ 3. 从业人员取得有效健康合格证明:
是□否□ 4. 组织从业人员进行卫生知识培训:
是□否□未检查□ 5. 设置醒目的禁止吸烟警语和标志:
是□否□ 6. 按规定对空气、微小气候、水质、采光、照明、噪声、顾客用品用具进行卫生检测:
是□否□ 7. 按规定公示卫生许可证、卫生信誉度等级和卫生检测报告:
是□否□ 8. 按规定建立完整的集中空调通风系统卫生档案:
是□否□合理缺项□ 9. 按规定对集中空调通风系统进行卫生检测或卫生学评价:
是□否□合理缺项□ 10. 按规定对集中空调通风系统进行清洗消毒:
是□否□合理缺项□ 11. 按规定处理公共用品用具:
是□否□ 12.具备基本卫生条件:
是□否□未检查□ 13.配备/正常使用防病媒生物或废弃物存放设施设备:
是□否□未检查□ 14.索取公共卫生用品检验合格证明和其他相关资料:
是□否□未检查□合理缺项□ 15.按规定处置危害健康事故:
是□否□未检查□合理缺项□ 五、营业状况 :1.正常□ 2.关闭□ 六、制作卫生监督意见书责令整改:有□ 无□ 七、检查日期:□□□□年□□月□□日 八、监督员:、 报告单位:
报告单位负责人:
报 告 人:
报 告 日 期:
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