关于×县全民所有制医疗卫生单位人才队伍建设的调研报告 

　医疗卫生行业是知识密集、技术含量高的行业。当今医疗市场的竞争实质是技术、人才的竞争。卫生人才资源作为最重要的卫生资源，在医疗卫生事业发展中起着决定性作用。作为县、乡（镇）医疗卫生单位如何面对严峻的挑战，在人才竞争中有所作为，关系着医疗卫生单位的生存和发展，更重要的是关系到贯彻落实党的十七大提出的改善民生，保障全县人民身体健康的重大问题。为进一步了解××县全民所有制医疗卫生单位人才队伍建设状况、找出存在问题，分析卫生人才队伍建设面临的形势，提出推进××县医疗卫生单位人才队伍建设的意见和建议。×× 县××于××年5月底至6月组织部分××××对全县全民所有制医疗卫生单位人才队伍情况进行了调研，现将有关情况报告如下：

　 一、全县全民所有制医疗卫生单位人才队伍现状

　全县有全民所有制医疗卫生单位××个。其中：县人民医院、县中医院、县精神病医院各××所，乡镇卫生院××所，县卫生防疫站、县妇幼保健院各××所。全县全民所有制医疗卫生单位在编职工××人，其中：卫生技术人员××人。临时聘请工人  人，其中：卫生技术人员   人。（本科  人、大专  人，中专  人、高中以下  人；初级职称  人、无职称  人）。

　全民所有制各医疗卫生单位人员情况见如下各表：

　 表一 全民所有制医疗卫生单位人员情况统计表

　全县正式在编人员

　全县非在编人员（临工）

　总

　人

　数

　627

　人

　其 中

　总

　人

　数

　487

　人

　其 中

　医护

　人员

　医技

　人员

　管理

　人员

　工勤

　人员

　医护

　人员

　医技

　人员

　管理

　人员

　工勤

　人员

　表二  全民所有制医疗卫生单位县编委定编数和现在在编人员数情况统计表

　                                                                                         单位：人

　医疗单位

　名  称

　县编委

　定编数

　现在

　在编

　人员数

　超编数

　有  编

　空置数

　县编委定编

　拨款人员数

　在编财政

　拨款人员数

　自收

　自支

　人员数

　其中

　其中

　全

　额

　差

　额

　全

　额

　差

　额

　合   计

　表三  全民所有制医疗卫生单位专业技术人员年龄结构统计表

　年龄类别

　30岁以下

　30-35岁

　36-40岁

　41-45岁

　46-50岁

　51岁及以上

　小计

　总计

　在

　编

　临工

　学历类别

　大学

　大专

　中专

　高中及以下

　小

　计

　总计

　在 编

　临 工

　表四  全民所有制医疗卫生单位专业技术人员学历情况统计表

　表五  全民所有制医疗卫生单位专业技术人员职称情况统计表

　职称类别

　高  级

　中  级

　初  级

　小 计

　总 计

　在编

　667人

　临工

　时   间

　技术人员外流情况

　外流

　总数

　本科以上（含本科）

　大专

　中专

　高中以下（含高中）

　在 编

　临 工

　在 编

　临 工

　在 编

　临 工

　在 编

　临 工

　年

　年

　年

　年

　年

　合计

　表六   全民所有制医疗卫生单位技术人员外流情况统计表

　                                                                           单位：人

　表七   全民所有制医疗卫生单位技术人员招聘情况统计表

　时   间

　本科以上

　（含本科）

　大专

　中专

　高中以下

　（含高中）

　县编委定编

　情  况

　县财政拨款情  况

　年

　年

　年

　年

　年

　年

　年

　年

　年

　                                                                             单位：人

　二、全县全民所有制医疗卫生单位人才队伍存在的问题

　（一）卫生技术人员总量不足。××县有××万人口，现有在编卫生技术人员××人，平均每千人中有在编卫生技术人员××人。××有人口××万人，××年有卫生技术人员××万人，平均每千人口有卫生技术人员××人。上述显示，××县现有在编卫生技术人员少，总量不足，不能满足人民群众的医疗卫生服务需求。

　 （二）部分编制落实不到位。县编制××会核定全县全民所有制医疗卫生单位定编数为××人。但是，近年来，全民所有制医疗

　卫生单位干部职工退休后空出的编制，没有补充人员，全县共空出编制   人。在有空编进不了人的情况下，医疗卫生单位只好采取聘用临工的方式解决人手不足，造成全县全民所有制医疗卫生单位既有空编又大量聘用编外人员的不合理现象。

　 （三）卫生人才队伍结构不合理。一是卫生技术人员年龄结构不合理。全县全民所有制医疗卫生单位现有在编卫生技术人员××人。其中：××岁以下××人，占  %；××至××岁××人，占××%；  至  岁  人，占  %；  至  岁  人，占  %；  至 岁××人，占  %；  岁以上  人，占  %。县卫生技术人才队伍年龄结构显示，全县卫生人才梯队没有形成。二是知识结构欠佳。全县全民所有制医疗卫生单位现有在编卫生技术人员大学学历  人，占  %，大专学历  人，占  %；中专学历  人，占  %；高中以下学历  人，占  %。从卫生技术人员知识结构来看，全县卫生人才队伍低学历的多，高学历的少，难以形成卫生人才群体，跟不上卫生科技进步的步伐。三是职称结构不合理。全县全民所有制医疗卫生单位现有在编卫生技术人员初级职称××人，占   %；中级职称××人，占××%；高级职称××人，占××%。上述职称结构显示，全县卫生人才队伍初级职称比例过大，高级职称比例小，结构比例失衡，学科带头人短缺。

　 （四）五年不选拔招聘在编卫生技术人员，卫生人才队伍断档。从医疗卫生单位技术人员招聘情况统计表看，全县全民所有制医疗卫生单位，从××年至今没有选拔和招聘过医学院校大学、专科、中专毕业生为在编正式工，导致现在全县卫生人才队伍青黄不接，严重断档。

　 （五）现有卫生技术人才分布不平衡。县级医疗单位卫生技术

　人员相对集中，乡（镇）卫生技术人员缺乏。如大发乡卫生院只有2名在编卫生技术人员，其他全部是临时聘请的临工。

　 （六）人才培养滞后。有的卫生院因卫生技术人员短缺，怕影响工作，因而存在重使用，轻培养的倾向，很少输送卫生技术人员到上级医疗单位培养进修，致使现有部分卫生技术人才知识老化，思想僵化、能力退化，应用新技能、解决新问题的能力不足，难以适应工作需求。

　 （七）人才流失大。一是由于乡（镇）卫生院基础设施薄弱，工作条件差，职工福利待遇不高，导致一部分业务技术骨干外流；二是各医疗卫生单位聘请的临工未能聘用为正式职工，福利待遇相对偏低，养老保险、医疗保险不够完善，导致部分有管理经验、懂技术的业务骨干不安心工作，外流倾向比较严重。从技术人员外流情况统计表看：5年来，全县全民所有制医疗卫生单位人才向外流失卫生技术人员××人。其中在编职工××人，临工××人。

　 （八）财政投入少，工资缺口大。××县全民所有制医疗卫生单位，现有在编人员××人，其中：全额拨款××人，差额拨款××人，自收自支××人；退休人员××人。由于县财政困难，××年只拨在编人员工资和退休人员退休金共×××元。尚欠的在编人员工资和退休人员的退休金只能靠业务收入来发放，少数乡镇卫生院业务收入少，难以逐月按时定额发放医务人员的工资，干部职工工作不安心，积极性不高。

　 三、加强××县全民所有制医疗卫生单位人才队伍建设的建议

　（一）适当增加编制，公开选拔招聘大学毕业生到医疗卫生单位工作，增大卫生技术人员总量。

　 ××党委、××人民政府《关于进一步加强农村卫生工作全面提高公民健康水平的决定》即

　××发〔××〕××号文件指出：“农村卫生工作的目标——到××年，全区农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平，基本设施齐全、具有较高专业素质队伍和精干高效管理体制的农村卫生体系；建立和完善新型农村合作医疗制度和医疗救助制度，并基本覆盖农村居民；农民人人享受有初级卫生保健，主要健康指标达到××国西部省份的先进水平”。为按时、按质、按量的实现区党委、区人民政府提出的农村卫生工作的目标，××们建议县委、县政府：一、适当增加全民所有制医疗卫生单位的人员编制。一是用三年的时间把县编委原定的全民所有制医疗卫生单位的编制配足；二是适当增加配置县级重点医疗卫生单位中、高级职称卫生技术人员的编制；三是今后根据工作需要适当增加全县医疗卫生单位的人员编制，增大卫生技术人员的总量，满足人民群众的医疗卫生服务需要。二、从今年开始，每年在高等医学院校公开选拔一批本科毕业生到××县全民所有制医疗卫生单位工作，提高卫生队伍的学历结构，解决学科带头人问题；三、从今年开始，每年在区内医疗卫生单位公开招聘一批正直、有知识、懂管理、事业心强的业务骨干到××县全民所有制医疗卫生单位工作，稳定和壮大卫生人才队伍。

　 （二）逐年增加卫生投入，改善卫生人才环境。

　 ××〔××〕××号、××〔××〕××号文件要求：“各级人民政府要逐年增加卫生投入，增长幅度不低于同期政府经常性支出的增长幅度。”××〔××〕××号文件规定：“疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等公共卫生机构和乡（镇）卫生院从事防保工作的人员的工资由县级财政预算安排，其公务和业务经费按照当地财政部门规定的标准定额及其所承担的工作量核定。设备购置、修缮必要的发展建设支出要合理安排

　”。“县级卫生执法监督机构履行农村卫生管理和监督职责所需经费由县级财政预算安排，包括人员经费、公务费、业务费和发展建设支出。其人员经费按照国家核定的编制内实有人数和国家规定的工资、补贴标准核拨……”。根据××〔××〕××号、××〔××〕××号、××〔××〕××号文件要求，××们建议县财政部门：一、按政策规定，确保××县医疗卫生单位在编人员的工资核拨。二、增加卫生投入，特别是要有计划地加大对乡镇医疗卫生单位建设性投资，建设业务用房、更新设备、改善卫生人才的工作和生活环境。三、逐步改善卫生人才的福利待遇，不断提高他们的生活水平。

　 （三）建议县委、县人民政府督促县卫生局和有关职能部门共同抓好如下三方面的工作：

　 1、突出重点，找准突破口，着力抓好三支队伍建设。

　 （1）抓好高层次人才队伍建设，着力打造一支高精的领军人才队伍。高层次卫生人才是整个卫生队伍的核心。因此，县卫生局要制定《高层次学术技术带头人管理办法》。明确高层次学术技术带头人的职责和待遇，实行动态管理和跟踪考核；要制定《平乐县卫生系统学科带头人的津贴和奖励办法》，对作出突出贡献的高层次人才进行奖励；要进一步完善《职称评定使用管理制度》，充分体现高贡献、高技术、高风险、高工作量、高报酬的一致性，充分体现知识、技术、治理、贡献的价值，对一些优秀的学科带头人和业务骨干，要破格提拔任用。

　 （2）抓好中青年学术技术骨干队伍建设，着力培养一支高层次人才后备队伍。为抓好中青年骨干队伍建设，形成优秀卫生人才梯队，县卫生局要制定《全县卫生系统学术和技术带头人培养对象选拔管理办法》，从现在起，在全县卫生系统范围内公开选拔一批具有发展潜力的中青年学术技术带头人培养对象，由县卫生局统一管理，所在单位负责

　培养，三年为一个培养资助周期，进行动态培养和滚动支持。经层层推荐、逐级遴选、组织培养，使一大批中青年优秀人才脱颖而出。

　 （3）抓好乡镇卫生院专业技术带头人队伍建设，着力培养一支乡镇拔尖人才队伍。一、对自愿到乡镇（中心）卫生院工作的医学大中专毕业生，其工资待遇适当从优；二、对长期在乡镇工作的卫生技术人员，享受农林水一线技术人员的工资待遇，进行专业技术职务任职资格评审时，在坚持以业绩、能力为主的评价原则下要适当给予倾斜；三、制定《全县乡镇卫生专业技术带头人培养对象选拔管理办法》，从现有大学学历、大专学历、中级以上职称和新选拔、招聘的乡镇卫生人员中，选拔一批长期扎根乡镇、业务技术过硬，广大群众满意的业务技术骨干，作为乡镇卫生专业技术带头人培养对象，由县卫生局和所在单位负责跟踪培养和动态管理，力争通过三至六年的努力，在全县12个乡镇卫生院中培养出一支乡镇卫生专业技术带头人队伍，以此带动乡镇卫生队伍整体素质和技术水平的提高。

　 2、整合资源，形成合力，努力提高全县卫生人员素质。

　 （1）建立全县卫生人才工作长效机制，加快卫生队伍建设步伐。县卫生局要会同县劳动人事社会保障局、编办等部门研究制定《关于进一步加强卫生人才工作的若干措施》，进一步明确卫生人员的工资、职称、补贴等政策，从培养、输送、帮扶、稳定、使用和改革等6个方面，提出工作措施。在此基础上，及时召开全县卫生人才工作会议，全面部署全县卫生人才队伍建设工作，动员全县医疗卫生单位齐心协力抓好卫生人才队伍建设。

　 （2）坚持反哺乡**则，加大县医疗卫生单位支援乡镇卫生工作力度。一是卫生行政主管部门要实行对口支援乡镇卫生工程，要从现在起，有计划地派遣县医疗卫生

　单位医师赴基层工作，实行对口支援。二是鼓励县级医疗卫生单位技术人员到乡镇医院兼职，帮助乡镇医院带来好的管理办法和医疗技术，帮助培养一批好的管理人才。三是鼓励县级医疗卫生单位退休人员到乡镇医疗卫生单位继续服务。

　 （3）加强教育培训，提高全县卫生人才队伍整体素质。认真落实卫生专业技术人员参加继续教育的有关规定，把教育培训纳入系统发展计划，建立带薪学习和经费保障制度。从现在起，采取脱产学历教育、远程医学教育、函授、到上级医院临床进修、短期培训等方式，培训全县医疗卫生单位在职卫生技术人员。通过培训，全面提高全县卫生人才队伍人员素质。

　 3、创新机制，强化服务，努力形成良好的人才工作氛围。

　 （1）不断创新人才选拔机制。县组织、人事和卫生行政主管部门，在选拔卫生人才中，要坚持公开、平等、竞争、择优原则，保证卫生人才选拔工作公开、公平、公正。

　 （2）不断强化人才激励机制。为营造良好人才环境，县卫生局要加大宣传表彰力度，开展“全县卫生系统扎根农村卫生事业优秀大学毕业生”评选表彰活动，对长期扎根农村的大学生，授予县卫生系统先进工作者和劳动模范称号；要不断创新人才管理机制，制定《平乐县卫生人才奖励办法》，对作出突出贡献的卫生人才进行奖励。同时，可探索在院长、重点学科带头人岗位实行年薪制，打破过去劳逸不均、分配不公现象，充分体现按岗位定酬，按业绩定酬的自主灵活的分配机制，拉开收入分配档次，使优秀人才脱颖而出。切实保证××县卫生人才的社会地位和经济地位。

　 （3）不断完善人才服务机制。县卫生局和医疗卫生单位要对卫生技术人员不仅从政治上关心，工作上支持，更重要的从生活上关心。要从他们专业才能发挥的角度为其开展工作创造条件，对一些新项目的开展、新技术的应用，要给予设备、科研经费

　等方面支持，尽可能满足他们的要求，及时了解他们的工作开展情况，解决存在困难和问题，使他们学有所用，放开手脚，找到用武之地，充分体现自身价值。同时，及时解决他们在工作生活中的困难，对其住房、家属、子女就业等问题，给予适当照顾、主动关心、落实好住房公积金、医疗保险、失业保险、养老保险等各项福利待遇，解决他们后顾之忧，让他们安心工作，想干事、干成事。

　 （四）加强领导，齐抓共管，为卫生人才队伍建设提供组织保障。

　 加强医疗卫生单位人才队伍建设，提高人民健康水平，是各级党委和政府义不容辞的责任。因此，县委、县人民政府要把医疗卫生单位人才队伍建设列入重要议事日程，加强领导，定期研究卫生人才队伍的培养和发展情况，规范人才引进、培养和使用行为，将卫生人才工作纳入国民经济社会发展和小康社会建设的规划，保证卫生人才队伍建设与经济社会协调发展。要加强督促检查，切实解决重大卫生人才队伍建设问题，把各项政策措施落到实处。卫生行政管理部门要发挥主管部门职能作用，做好全县卫生人才队伍建设的规划、组织、实施、协调、督查工作；发展改革局、财政部门要制定卫生人才经济政策，落实卫生补助经费；劳动社会保障部门要建立和完善卫生人员的养老、失业、基本医疗救助等保障制度；人事、机构编制部门要按照××发〔××〕××号文件精神，落实医疗卫生单位的人员编制和制定人事制度改革政策。总之，在县委、县政府的领导下，各有关部门要密切配合，通力协作，努力为××县造就一支高素质的卫生人才队伍服务。

　                       ××县××

　××年××月××日

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